大剂量神经妥乐平治疗带状疱疹后神经痛34例临床观察

大剂量神经妥乐平治疗带状疱疹后神经痛 34例临床观察 张 　 (济南市中心医院皮肤科 ,济南 250013) 我院自 2004年 10月～2005年 4月半年间 ,应用大剂量神经妥乐平 (5支 /次 )治疗带状疱疹后遗神经痛 34例 ,取得了较好的疗效。现将观察内容报告如下。 资料与 1.一般资料 　全组 34例 ,男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 23～84岁 ,平均 57. 2岁。病程从发病起 3个月 至 20个月 ,平均病程 8. 5个月。症状 :剧烈伴放射性跳痛 ,皮肤有烧灼感 ,麻木 ,簇状疱疹性皮损或疱疹感染 结痂。 2. 治疗方法 　神经妥乐平针剂 5支 (每支 3m l) ,静推 ,每日一次 ,连续 5天。治疗期间不可加用其他药 物 ,治疗前已用药物可继续使用 ,但剂量不能调整。 3.疗效判定 　以 VAS评定加权法计算疼痛强度差 ,即 :治疗前后 VAS值差 /治疗前 VAS值 , ≥75% 为显效 ; ≥50%为有效 ; ≥25%为微效 ; < 25%为无效。 结 　果 本组 34例患者均进行神经妥乐平治疗 5次 ,观察资料齐全 ,可供。 1. 治疗效果 　病人用药后每天症状改善情况 (见附表 )。 附表 　疗效分析 用药天数 显效 ( % ) 有效 ( % ) 微效 ( % ) 无效 ( % ) 总有效率 ( % ) 一 3 (8. 8) 5 (14. 7) 5 (14. 7) 21 (61. 8) 13 (38. 2) 二 5 (14. 7) 8 (23. 5) 9 (26. 5) 12 (35. 3) 22 (64. 7) 三 8 (23. 5) 10 (29. 4) 7 (20. 6) 9 (26. 5) 25 (73. 5) 四 12 (35. 3) 11 (32. 4) 7 (20. 6) 4 (11. 7) 30 (88. 3) 五 18 (53. 0) 9 (26. 5) 4 (11. 7) 3 (8. 8) 31 (91. 2) 2. 不良反应 　未发现任何不良反应。 讨 　论 带状疱疹后神经痛 ( PHN)是带状疱疹最常见的并发症 ,是由带状疱疹病毒感染后造成的外周神经和中 枢神经系统的一种严重神经病变。临床表现为外周神经痛和感觉异常 ,多数患者因疼痛剧烈而影响正常生 活。目前本病的治疗是比较困难的。日本脏器制药株式会社研制生产的神经妥乐平具有镇痛、修复神经细 胞、调节植物神经功能、消除神经根水肿、改善微循环及免疫调节等作用 ,有关研究明表神经妥乐平可调节延 髓中缝核的 52羟色胺 (52HT)能系统和去甲肾上腺素能 (α2受体 )系统的功能。国内外均有专家用神经妥乐 平治疗 PHN取得很好临床疗效 ,我们对 34例 PHN病人使用大剂量神经妥乐平 (5支 /天 , 5天一疗程 )治疗 , 取得了中度以上有效 79. 5% ,总有效率达 91. 2%的显著疗效 ,为病人节约了费用 ,减轻了痛苦 ,缩短了治疗 时间 ,并且病人对治疗期间饮食、睡眠及精神状态也表示满意 ,这可能与神经妥乐平调节植物神经作用有关。 同时发现神经妥乐平对老年病人及有合并症的病人效果尤为显著 ,并且安全性高 ,本组观察未发现不良反 应。因此我们认为大剂量神经妥乐平治疗带状疱疹后神经痛是安全有效的治疗方法。 ·621· 中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2006, 12, (2)