脱发证治

年第 期 吸总 · · 专 笔 谈 脱 发 证 治 朱仁康 中国中医研究院广安门医院 脱 发大致可分两种类型 一为头发突然脱落 , 常 在一宿之间 , 成片成块掉落 , 脱发处头皮光亮 如镜 , 不留发根 , 古称油风 , 俗名鬼欲头 , 现 称斑秃 。 一为头发逐渐稀落 , 尤以头顶为甚 , 日久形成秃顶 。 现将平时习见诸证 , 介绍其治 疗方法 。 一 头发骤落 。 血热 生风 多见于 青少年 。 由于年轻人血气方刚 , 血热偏重 , 或 平素心情急躁 , 心经有火 或易动肝火 , 导致 血热 , 血热生风 , 风动叶落 或突受惊吓 , 亦 能肇致 。 头皮略有痒感 , 头发脱落于不知不觉 间 , 一块或数块 , 如指头大或银币大 。 舌红苔 净 , 脉弦细而带数 。 治拟凉血消风为主 。 药 用 生地 、 丹参 、 侧柏叶 、 女贞子 、 桑叶 、 黑 芝麻 、 旱莲草 、 白羡菠等 。 或用当归 、 侧柏叶 等分研末 , 炼蜜为丸 , 每丸 克 , 早晚各服 一丸 , 常服一段时间可取效 。 气血两虚 常见于大病之后或妇女产后 。 由于气血不能上 潮 , 发失所养而落 。 治拟大补气血 。药用黄茂 、 党参 、 当归 、 白芍 、 获芬 、 炒 白术 、 首乌 、 丹 参 、 甘草等品 。 成药可选用十全大补丸 , 妇女 服八珍益母丸 , 日进两丸 , 长期服用 。 肝 肾不足 多见于中年人 。 由于长期精神紧张 , 或郁怒伤肝 或房劳过度 , 阴精耗伤而致肝肾 不足 。 治拟滋补肝肾 。 药用生熟地 、 首乌 、 当 归 、 女贞子 、 冤丝子 、 旱莲草 、 渔羡菠 、 拘祀 子 、 桑桩子等 。 长期服用七宝美髯丹或神应养 真丹等 。 血疲于里 由于痰血不去 , 新血 不生 , 疲阻发根 , 发无所养 。 可见发落后 , 日 久不长或形成全秃 , 甚至须眉俱落 。 治拟活血 化疲 , 方用通窍活血汤出人 。 药用当归 、 川芍 、 赤芍 、 桃仁 、 红花 、 生姜 、 大枣 、 葱头等 。 另 加赓香 克 , 用布包煎 , 煎后取出 , 下次煎时 放入再煎 。 上述处方 , 均可改制丸剂 , 以利久服 。 外治法 可用骨碎补外擦脱发处 , 或以生 姜切成小片 , 烤热后擦患处 或用梅花针敲击 患处 , 促使毛发生长 。 二 头发稀落 。 多见于中年人 。 大致可 分几种证型 血热风燥 由于平素血热 , 或剧烈运动之后 , 大汗淋漓 , 揍理司开 , 风袭 于里 或冷水浇头 , 热郁于里 , 日久化燥 。 证 见头皮屑多而痒 , 头发枯黄易落 , 用手一抓 , 可见数十根齐落 , 头顶 日见发稀 。 治拟凉血消 风 , 止痒润燥 。 药用生熟地 、 首乌 、 丹参 、 白 羡藐 、 丹皮 、 赤芍 、 当归 、 黑芝麻 、 胡麻仁 、 炙甘草等 。 湿热上蒸 由于甘肥油腻 , 脾 胃失于健运 , 湿热内生 , 积而上蒸 。 证见头皮 油腻粘着 , 发根被蚀 , 痒而发落成簇 , 舌红苔 黄而腻 , 脉滑而数 。 治拟理湿清热为主 , 方用 龙胆泻肝扬加减 。 药用生地 、 当归 、 龙胆草 、 黄琴 、 赤芬 、 泽泻 、 车前子 、 六一散等 。 血虚风燥 大多由血热风燥证转化而成 , 日久 伤营耗血 , 风燥益甚 , 发失血养 , 日久枯落 , 渐成秃顶 。 证见面色少华 , 头晕心悸 , 舌淡无 苔 , 脉细弱 。 治拟养血润燥 。 药用熟地 、首乌 、 当归 、 丹参 、 芡丝子 、 渡羡龚 、 黄茂 。 成方可 用神应养真丹 。 肝肾不足 多见于用脑过 度 , 日夜操劳的中年人 , 头发焦黄枯燥 , 或间 有白发 , 头 目晕眩 , 腰膝痰重 , 舌绛苔光 , 脉 细数 。 治拟滋补肝肾 。 药用生熟地 、 获芬 、 泽 泻 、 首乌 、 山英肉 、 女贞子 、 黑芝麻 、 早莲 草 、 仙灵脾 、 仙茅等 。 成方可用七宝美髯丹 。 外治法 一 血热风燥型 。 头皮痒重者 , 可用苍耳子 克 , 苦参 克 , 王不留行 · · 总 中 医 杂 志 月月勺 克 , 明矾 克 。 煎水半盆 , 用小毛巾蘸水 , 反 复洗头皮 , 每次洗一刻钟 , 一天洗二次 。 间隔 三 日再洗 。 二 湿热土蒸型 。 可用侧柏叶 克 , 马齿觅 克 。 煎水半盆 , 洗头或 用纱布 蘸水湿敷 。 秦汉瑶 北京中医医院 正常人每天大约 可以落发 根 , 如果脱落太多 , 或成片 脱落 , 所剩无几 , 通称为脱发或秃发 。 引起脱 发的原因很多 , 有先天性或后天性的因素 有 的是因为头皮的某些疾病 如黄癣 、 水痘 、痈 、 疖 ⋯⋯等 后 遗 疲 痕 而头发不生 有时全身 性疾病 如猩红热 、 伤寒 、 麻疹 、 产后大出血 、 急性热病后 、 长期消耗性疾病后期 也可以引 起脱发 有时因为长期服药 如砷剂 、 白血宁 、 环磷酷胺等 也可以引起脱发 再有就是青壮 年男子好发的早秃 , 俗称“ 谢顶 ” , 表现为秃发 从前额两侧开始 , 向头顶部延伸 , 头发很细软 而不光泽 , 以及体弱婴幼儿 , 自枕部至颗侧呈 环状脱落 , 系因枕头摩擦所引起的“ 环秃 ” 。 在 治疗时都应当分清病因 , 根据临床特点辨证论 治 。 临床最常见的是 , 脂性脱发和斑秃 。 前者 先师赵炳南称为“ 发蛀脱发 ” 。 常见于青壮年男 子 , 可以表现为头皮油腻 , 如涂膏脂 , 或头皮 多屑 , 有明显痰痒 ,’日久则前额及头顶部头发 稀疏变细 , 以致脱落秃顶 。 赵老认为 , 本病系 因湿热内蕴 , 外受风邪 , 湿热上蒸巅顶 , 蕴于 肌肤 , 毛发失于荣养而致 , 称为湿热型 。另外 , 也可表现为头皮多屑呈糠批状 , 头发干燥而无 光泽 , 痒若虫行 , 前额两侧及头顶部头发稀疏 而细 , 系因血虚风燥 , 发失濡养而致 , 称为血 燥型 。 在治疗上 , 对于湿热型者宜健脾祛湿 , 疏风健发 , 方用赵老经验方祛湿健发汤 炒 白 术 克 , 泽泻 克 , 猪芬 克 , 草解 克 , 车前子 克 , 川弯 克 , 赤石脂 克 , 首 乌藤 克 。 全方补泻兼施 , 标本兼顾 。 血燥 型者治宜养血补阴 , 乌须生发 , 方 用 首胜子 汤 营胜子 克 , 黑芝麻 克 , 桑 堪子 克 , 川背 克 , 冤丝子 克 , 首乌 克 , 当 归 克 , 炒白术 克 , 木瓜 克 , 白芍 克 , 甘草 克 。 全方为治本之法 , 补中有活 , 阳中求阴 。 在外洗药方面 , 也要根据油脂性脱 发与干性脱发的不同采用不同的方药 。 前者采 用透骨草 克 , 枯矾 克 。 煎 水 毫升 外洗 , 每周 次 , 后者可用透骨草 克 , 侧 柏叶 克 , 皂角 克 。 煎水 毫升外洗 , 每周 次 。 两个外用方中均有透 骨 草 , 据 赵老讲透骨草辛温 , 功能祛风除湿 , 舒筋活血 止痛 , 常内服而治疗风湿痹痛 , 但也可用于疮 癣肿毒外洗方 。 有一次他偶然用于一个油腻很 重的脂溢性皮炎患者 , 患者反映止痒祛脂作用 特别明显 , 以后就成为外洗方的常用药 。 关于斑秃 , 俗称“ 鬼剃 头 ” , 又 名 圆形脱 发 , 表现为突然发生于头部的无炎症性的局限 性脱发 。 赵老称其为“ 油风脱发 ” 。 脱发的部位 头皮平滑光亮 , 呈圆形或椭园形 , 严重者全发 脱尽 , 须眉俱落 , 称为全秃 。 多因肝肾虚亏 , 阴血不足 , 血亏气虚 , 膝理不固 , 风邪乘虚而 入 , 风盛血燥 , 以致发失所养则脱落 。 治宜滋 补肝肾 , 养血祛风生发 。 方用神 应 养 真丹加 减 熟地 克 , 构祀子 克 , 冤丝子 克 , 桑堪子 巧 克 , 旱莲草 克 , 首乌藤 克 , 当 归 克 , 生黄茂 克 , 白芍 克 , 明天麻 克 , 羌活 克 , 川芍 克 。 若兼见心悸失眠 者 , 加酸枣仁 、 远志 、 合欢花 兼见心烦起急 者 , 加菊花 、 钩藤 、 柴胡 、 黄琴 , 去羌活 。 局 部治疗 , 可用鲜姜块外搽 , 或用梅花针敲打 , 并嘱患者注意精神情志的调摄 , 和劳逸结合 。 周鸣岐 大连市第三人民医院 脱 发的 发生 , 中医认为与肝肾亏虚 、 气血不和 、 气滞 血疲 、 凤热血燥等因素有关 。 我 自拟“ 生发饮 ” 治疗此病 , 效果颇佳 。 其方药 组 成 为 生地 克 , 熟地 克 , 当归 克 , 侧柏叶 克 , 黑芝麻 克 , 首乌 克 。 每 日一剂 , 分二次 服 。 风盛血燥者去熟地 , 生地 改 用 克 , 加 丹皮 克 , 蛇床子 克 , 蝉蜕 克 , 苦参 克 , 芍 克 , 白鲜皮 克 , 肝肾亏虚 严重者加构祀子 克 , 范丝子 克 , 气滞血 疲者加红花 克 , 赤芍 克 , 桃仁 克 , 芍 克 , 鸡血藤 克 。 无论 属 于 哪一种类 年第 期 型 , 凡皮肤褒痒且落屑者均加苦参 、 白鲜皮 、 地肤子 。 临床上我遇过脂溢性脱发的患者 , 油 脂分泌极其旺盛 , 痛痒剧烈 。 用滋阴养血之剂 治之不效 , 反而加重 , 后改用苦参 、 防风 、 芥 穗 、 其本 、 全蝎 、 僵蚕 、 娱蛤 、 白芷 、 白鲜皮 、 地肤子或加女贞子 、 旱莲草略顾阴分 , 往往三 至五剂即可脂减痒轻 , 然后继 以 滋 补 养荣等 法 , 每收良效 。 秦万章 上海医科大学中 山 医院 我平 素在临床上对脱发分三型辨证论治 。 一 肝肾 不足型 此型包括现代医学的斑秃 、 全秃及病 后脱发等 , 常伴有面色苍白 , 腰痰肢软 , 遗精 滑泄 , 精神委靡等症状 。 用滋补肝肾 , 养血祛 风 , 填精益髓法治疗 , 方用七宝美髯丹 、 右归 丸 、 左归丸 、 知柏地黄丸等 , 常用药有 熟地 、 山药 、 山英肉 、 获芬 、 构祀子 、 莞丝子 、 鹿角 胶 、 龟板 、 黄精 、 知母 、 黄柏等 。 二 气血 两虚型 包括现代医学的病久脱发 、 脂秃和全 秃 。 常伴有头晕目眩 , 失寐多梦 , 舌胖苔薄 , 脉细软 。 用益气健脾 , 养血祛风之法 , 方用人 参养荣汤 、 神应养真丸加减 , 常用药有 党参 、 黄茂 、 白术 、 熟地 、 黄精 、 当归 、 首乌 、 川芍 等 。 三 肝郁血疲型 此型包括 现 代医学的 斑秃和全秃 。 由于肝气郁结 , 气机不能通畅 , 气滞则血疲 , 发失涵养而干枯脱落 , 治宜疏肝 理气 , 活血化疲 , 祛风通络 。 方 用 通 络活血 汤 、 四物汤 、 化癖丸 、 逍遥散等 。 常用药有 柴胡 、 川芍 、 丹参 、 赤芍 、 当归 、 桑堪子 、 青 陈皮 、 桃仁 、 红花 、 鸡血藤 、 大枣等 。 除了以 上三型外 , 我认为脱发的发生和精神因素密切 相关 , 如暴喜伤心 , 致气血运行失常 , 或情绪 突然激动紧张 , 出现长时期失眠 , 引起心血失 荣 , 气虚血少 , 血不养心 , 不能上荣于发 , 而 致干枯脱落 。 治宜补益心脾 , 养血安神 。 方用 归脾汤 、 养心汤合桃红四物汤等 , 常用药有 党参 、 丹参 、 天麻 、 酸枣仁 、 白术 、 龙眼肉 、 获神 、 黄精 、 桑桩子 、 五味子 、 熟地 、 生地等 , 同时还患者保持精神愉快 , 心情舒畅 , 工 作学习不能过度紧张 , 则可加速药物的治疗效 果 。 总 李秀敏 北京中医学院第一附属医院 脱 发之证临床多见 , 皆因多种原因导致气血不能 荣养毛发所造成 。 临床所见 , 有因惊恐伤肾 , 而致脱发者 。 如一建筑工人 , 在高空作业 , 不 慎失足跌下 , 落入安全网内 。 虽筋骨未伤 , 却 大受惊恐 。 两周后 , 头发斑片状脱落多处 。 以 镇惊益肾法治之 , 并加语言安抚 , 精神及毛发 渐复 临证又见一青年男子 , 因个人婚事遭家 庭反对 , 盛怒暴饮后蒙头大睡 , 几 日不肯见人 , 一月之内头发竟全部脱光 , 待亲事 如 愿 解 决 后 , 精神转畅 , 又进理气活血 、 清肝通络之 品 , 方逐渐长出新发 , 以后完好如初 。 以上说 明精神情志以及惊恐等诸因素 , 皆可导致脱发 。 油风因血虚者 , 用本院制斑秃丸 , 其药物 组成为 生熟地各 克 , 女贞子 克 , 当 归 克 , 炙黄茂 克 , 杭白芍 克 , 霜桑 叶 克 , 白菊花 克 , 构祀子 克 , 冤丝子 克 , 桑堪子 克 , 黑豆衣 克 , 白羡菠 克 , 紫河车 克 , 红枣肉 克 。 上药炼蜜为丸 , 每丸 克重 , 早晚服一丸 。 因血热而致癖者 , 多见头痛 、 失眠 、 烦急 、 易怒等症状 , 用我科 自配的清肝丸与化淤丸交 替服用 。 清肝丸组成 柴胡 克 , 当归 克 , 白芍 克 , 生地 克 , 丹参 克 , 丹皮 克 , 桅子 克 , 凌霄花 克 , 益母草 克 , 香附 克 , 白芷 克 。 化疲丸组成 当归 克 , 鸡血藤 克 , 益母草 克 , 丹参 克 , 苏木 克 , 泽兰 克 , 泽漆 克 , 党参 克 , 桑寄生 克 , 香附 克 , 乳香 克 , 没 药 克 , 牛膝 克 , 桃仁 克 , 荻术 克 。 以上两药均做成 克重的蜜丸 , 每 日各服一丸 。 风盛血燥型脱发 , 病程一般较短 , 呈片状 脱落 , 伴有痒症 , 以本院协定方二术丸化裁 苍白术各 克 , 乌梢蛇 克 , 夜交藤 克 , 苦参 克 , 芍 克 , 当归 克 , 防风 克 , 胡麻仁 克 。 共为细末 , 水泛为丸 , 每次 克 , 日服二次 。 再谈“ 发蛀 ” , 即脂溢性脱发 , 可见头顶部 毛发稀疏脱落 , 头皮多油或有糠屑 , 偏于血热 者 , 见毛发脱落较快 , 头屑多 , 头皮痒 。 用本 · · 总 院方脂溢性皮炎丸化裁 , 药用 当归 。克 , 苦参 克 , 丹皮 克 , 山桅 克 。 上药压 面水泛为丸 , 早晚各服 一 克 。 偏于血虚者 , 见残存之发枯黄 、 细软 , 可予本院斑秃丸服之 。 偏湿热者 , 常见面赤多油 , 发根粘腻 、 易脱 。 以本院苦参丸化裁 , 药用 苦参 克 , 防风 克 , 黄琴 克 , 山桅 克 , 白芷 克 , 地黄 克 , 丹皮 克 , 地肤子 克 , 土获芬 克 。 煎水服 , 日一剂 。 亦可同时以药液外洗头 部 。 并可外涂颠倒散 , 其组成为 大黄 克 , 硫磺 克 。 上药压细面 , 调成糊状 , 涂在头皮 部 , 分钟后洗掉 , 每周涂 次 。 或用生 姜沽面擦头皮部 。 脱发患者 , 除药物治疗外 , 还要对其给以 开导 , 使之乐观 , 方能事半功倍 。 江尔逊 四川省乐山市人民医院 脱发的 病因病机虽然复杂 , 但归根结底属于血的病变 。 发乃血之余 , 血旺则发荣 , 血虚则发枯甚至脱 落 , 故血虚脱发为最常见之证 。 我曾治张某 , 女性 , 岁 , 初见后枕部有指头大脱发面两处 , 余无不适 , 不久头发全部脱光 , 羞愧不敢外出 就医 , 曾服补气血滋肝肾药一年余 , 头发虽有 生长之势 , 但 不到 一 厘米又枯萎断折或脱 落 , 后延余诊 。 见满头无发 , 头皮光亮 , 面稍 白 、 色泽鲜明 , 略显虚浮 , 饮食二便如常 , 唯 情怀不畅 , 经期稍乱 , 舌体胖嫩 、 边有齿痕 , 舌苔白略腻 , 脉象平和 。 辨为痰血夹痰 , 阻滞 血络 , 用通窍活血汤加减 川芍 克 , 赤芍 克 , 红花 克 , 桃仁 克 , 大枣 克 , 赓香 克 , 生姜 克 , 饮仁 克 , 获芬 克 , 半夏曲 克 , 鳌香 克 。上药共研细末 , 炼蜜为丸 , 每丸重 克 , 每次用生葱 支煎 扬 , 冲入白酒 毫升 , 吞服一丸 , 一 日三次 , 服完一料 , 满头长出 毫米的头发 , 未见断 折脱落 , 遂守方加黄茂 克 , 当归 克 , 莞 丝子 克 , 构祀子 克 , 天麻 克 , 木瓜 克 。 续服两料 , 头发长至寸余 , 虽梳洗亦不 断折脱落 。 又过半年 , 乌发满头 , 一如常人 。 陈汉章 广州中医学院 脱发之证 , 不外 热 、 疲 、 虚诸因 。 所谓热者 , 血热凤动 , 风动 中 医 杂 志 则发落 , 证见头发突然成片脱落 , 甚者须眉俱 落 , 舌边尖红 , 脉弦细数 , 气血方刚之年轻人 , 突然脱发者多属此类 。 此当尊张子和之意 , 凉 血养阴清热以生发 , 药用 生地黄 、 地榆 、 赤 芍 、 黄琴 、 桑叶 、 女贞子 、 旱莲草 、 防风 、 丹 皮 、 云芬 , 水煎服 。 脂溢性皮炎伴脱发者 , 以 此类兼湿为多 , 用此法佐化湿之品 , 如 白花蛇 舌草 、 稀签草 、 绵茵陈 、 破布叶等 。所谓淤者 , 情志抑郁 , 气机不畅 , 气滞血癖 , 或久病人络 , 癖阻毛窍 , 多见于病程较长的脱发者 , 甚者诸 毛发皆落 , 治当遵王清任之通窍活血汤加减 。 曾治一男青年 , 头戴假发已年余 , 眉毛 、胡须 、 腋毛 、 阴毛均脱光 , 就医多人 , 或补血 , 或养 阴 , 或固肾 , 不一而足 , 皆未效 。 余思之 , 岂 非久病入络 视之 , 舌边尖疲点 、 疲斑 , 乃处 以通窍活血汤全方 , 其中黄酒用 克 , 兑水 同煎 , 察香用 克冲服 。 剂后 , 头皮明显 有痒热感 , 去秦香代以白芷 , 剂后魏毛已 见 , 后改用六味地黄汤合桑麻丸 、 二至丸加减 , 调理而痊 。 所谓虚者 , 肝血虚 , 肾水亏 。 证见 腰膝痰软 , 面色萎黄 , 治当宗陈实功神应养真 丹之法 , 或用七宝美髯丹 、 资肾育胎丸等 。 如 去年广州某大学生突然出现圆形 脱 发 两 处 , 舌淡 , 脉沉弦细 , 因煎药困难 , 试予资肾育胎 丸二瓶内服 , 同时外涂生发配 , 药后长出少量 魏毛 , 服完 瓶 , 霖毛满布脱发区 , 其中部分 长达 厘米 , 续服 瓶 , 一如常人 。 此方本为 罗元恺教授治疗习惯性流产 、 不孕症的验方 , 以滋补肾阴肾阳为主 , 佐以补气健脾养血之药 , 方由吉林参 、 党参 、 白术 、 冤丝子 、 桑寄生 、 川断 、 阿胶等组成 已制成成药 。 脱发证配合外用药其效果更好 , 黄粗桑教 授经验方 , 生发配 骨碎补 、 僵蚕 、 红花 、 白芷 等量 , 制成 配剂 外涂脱发区 , 其效显 著 。 我在临床常配合应用 , 病人反应满意 。 艾偏棣 成都中医学院 脱发一病 , 原因 很多 , 此处只论斑秃 , 中医称油风 。 本人常用 罗禹田老中医验方拘祀黄蔑汤治之 , 其药物组 成为 拘祀子 克 , 生黄茂 克 , 熟地 克 , 冤丝子 克 , 柏子仁 克 , 当归 克 , 年第 期 总 潞党参 克 , 升麻 克 , 柴胡 克 , 炙远志 克 , 北五味子 克 , 制首乌 克 。 一 日一 剂 。 外用药渣煎水洗头 , 一周一次 。 另用生姜 切片烤热后擦患处数分钟 , 每 日二次 , 促进新 发生长 。 罗老 认为 , 油风之病 , 表现为突然毛 发成片脱落 , 不知痒痛 , 头皮色白而光亮 , 皮 肤变薄 , 俗称 “ 鬼剃头 ” 。 本病之发生 , 内有肝 肾之虚 , 继之七情内伤 , 阴血暗耗 , 发失濡养 而脱 , 轻者脱头发 , 重者头发 、 须眉脱光 , 甚 至连腋毛 、 阴毛脱完 。 治疗本病宜养血滋阴益 气并举 , 还须加入填精之品 , 其效大增 。 若治 后头皮由薄变厚 , 出现小魏毛为好现象 , 以后 渐由细变粗 , 由黄变黑 , 为正常头发 , 治愈后 尚须巩固治疗一段时间 。 段亚事 重庆市中医院 脱发证型较多 , 最常见的为阴血亏虚型 。 其症见头皮多屑 , 发 痒 , 渐至脱发 , 伴耳鸣 、 失眠 、 五心烦热 、 视 物昏花 、 腰疫乏力等症 , 舌红苔少 , 脉细数 。 治疗重点在滋养阴血 , 补益肝肾 , 药用 生地 、 熟地 、 当归 、 川芍 、 白芍 、 冤丝子 、 拘祀子 、 女贞子 、 山英肉 、 黄精 、 制首乌 、 甘草等 。 如 有内热加黄柏 、 知母 气虚加黄茂 、 党参 。 吾 曾治一男性患者 , 岁 , 脱发 年余 , 先为头 皮痒 , 渐至头顶及两额头发脱落 , 伴失眠 、 耳 鸣 、 腰痰乏力 , 舌红苔少 , 脉细数 , 用上法治 之 , 服药一月余 , 诸症好转 , 头发渐生 。 梁剑辉 广东省中医院 对脱发的治疗 , 总的原则是养肝 、 健脾 、 固肾 , 其基本方为固 肾生发汤 , 药物组成为 熟地 、 首乌 、 木瓜 、 党参 、 丹参 、 拘祀子 、 桑梅子 、 川背 、 当归 、 黑芝麻 、 女贞子 。 老年患者可加仙灵脾 、 金樱 子 、 巴戟天等 女性患者可加鹿角胶 、 阿胶 、 早莲草等 , 儿童患者可加怀山药 、 龙眼肉 、 获 芬等 。 笔者曾以固肾生发汤为基础 , 由广州中 药厂研制成固肾生发丸 , 经临床验证治疗斑秃 、 全秃 、 普秃等 例 , 总有效率为 。 吕志连 浙江省中医药研究所 大凡脱发 初起 , 来势缓慢 , 多在梳发时见大片落下 , 小 如指甲 , 大如钱币 , 同时兼失眠 、 耳鸣 、 健忘 等类似神经衰弱症状者 , 此 属 虚型 、 脱发迅 速 , 成片脱下 , 呈圆形或不规则型 , 甚者全部 脱落 , 体格壮实者 , 此属实型 。 临床所见 , 虚 型少而实型多 , 纯虚者更少 不包括化疗 、 放 疗后的脱发 , 常是虚中夹实 。 我常用王清任 《 医林改错 》通窍活血汤加减 , 基本方为 当归 克 , 赤芍 克 , 芍 克 , 桃仁 克 , 红 花 克 , 葱根 枚 , 鲜姜 片 , 红枣 克 , 香 白芷 代赓香 克 , 生熟地各 克 。 属虚型 者加旱莲草 、 拘祀子 、 黑芝麻各 克 , 山英肉 克 , 制首乌 克 实型加丹参 、 代猪石 、 刺羡藕各 克 , 生芭仁 克 。 平时应调摄精 神 , 稳定情绪 , 增加营养 , 多食水果 。 王静安 成都市中医医院 我在临床上治 脱发 , 常采用 自拟生发汤 , 随证加减 , 同时配 合外洗 , 疗效较为满意 。 其内服方为 川芍 克 , 当归 克 , 白芍 克 , 郁金 克 , 红花 克 , 羌活 克 , 紫苏 克 , 泽兰 克 , 构祀 克 , 熟地 克 , 建营蒲 克 , 炙远志 克 , 潞党参 克 , 黄茂 克 。兼有风湿者加蝉衣 、 荷叶 、 桑叶 头痒甚 , 有疮痴 , 湿毒重者加黄连 、 白范 、 石解 、 首乌 病程较长 , 面色黯黑 , 舌 边有癖点者 , 加桃仁 、 姜黄 、 丹参 烦躁失眠 , 心火甚者加酸枣仁 、 连翘心 腰膝痊软者加骨 碎补 , 重用构祀子 。 外洗方 大桅子 克 , 蛇床子 克 , 石 首蒲 克 , 陈艾 克 , 花椒 克 , 苦参 克 。 煎水洗头 。 对皮肤痉痒且落屑者 , 尤为适 宜 。 加味破故纸汤治疗急性腰扭伤 安徽省天长县汉涧区中心卫生院 李 训 揍 先父李先余曾有治疗急性腰扭伤的 验方 —加味破故纸汤 , 多年来在临床中收到 良好效果 。 方药组成 破故纸 克 , 肉桂 克 , 桃仁 克 , 红花 克 , 川 杜仲 克 , 制大黄 克 , 炒积壳 克 , 槟榔 克 , 地鳌虫 克 , 制乳香 克 , 制没药 克 , 田七粉 克 。 一般服 剂即效 。 本方对腰肌劳损 、 肾虚腰痛 也有一定疗效 。