加服自拟中药方治疗慢性肾炎蛋白尿48例

烧，能节能减排及无需刮灰从而节 省了护士的劳力。恒温灸具采用大 浴巾包裹使整个背部较大面积温 灸并实现体表、解剖、穴位及经络 一 体化的施灸，更好地调节脾 、 胃、肝、胆的功能，艾灸渗透肌肤 的热力较传统的艾盒灸强，能更有 效的促进局部的血液循环，改善组 织缺氧，减轻胃脘的疼痛[7】。艾灸 工具的改革与中药烫熨方法的创 新提高了临床的疗效，使操作更简 单、便捷，节省人力及耗材，具有一 定的临床应用和推广价值。 参考文献 [1]殷磊．护理学基础 [M]．北京：人民 卫生出版社，2009：60—61． [2]周仲瑛．中医内科学[M]．北京：中国中 医药出版社，2005：197． [3]聂斌 ，罗仁瀚 ，陈秀玲 ，等．雷火灸治 疗虚寒型胃痛疗效观察fJ]．上海针 灸杂志，2010，29(1)：21—22． [4]侯晓慧，郑庆元，王德萍．中药烫疗辅 助治疗脾胃虚寒型胃痛效果观察 [J]．护理学杂志，2007，22(7)：46 7． [5]高希言，奥晓静．提高艾灸疗效的探 讨[n 中国针灸，2008，28(4)：277— 279． [6]张淑君．试论灸法“治未病”[J]．中国 针灸，2008，28(10)：739—741． [7]吕艳，韦衡秋，李向真，等．改良恒温 灸具在消化性溃疡患者中的应用观 察[J]．广西中医学 报，2010，13(1)： 26-27． (2011-12—17收稿／编辑 刘 强) 广西 中医药 2012年 4月第 35卷第 2期 加服自拟中药方治疗慢性肾炎 蛋白尿48例 雷 兵 邓 滔 九江市中医医院 332000 江西九江德化路555号 摘 要 目的：观察加服 自拟中药方对慢性肾炎蛋白尿的疗效。方 法：选择78例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组48例和对照组3O例，对 照组予单纯西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服自拟中药方，比较 两组疗效及治疗前后尿蛋白变化。结果：治疗组总有效率为85．4％，对照 组总有效率为56．7％，治疗组疗效优于对照组(P<0．05)；两组治疗后血浆 白蛋白值和尿蛋白值均较治疗前改善(P<0．05)，但治疗组改善幅度较对 照组明显(P<0．05)。结论：中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿具有良好效 果，值得临床推广应用。 关键词 慢性肾炎；蛋白尿；中西医结合；补脾固肾法 中图分类号：R277．51 文献标识码：A 文章编号：1003—0719(2012)02—0025—02 蛋白尿常见于各种原发性及 继发性肾脏损害，是临床治疗的难 点。慢性肾炎则是导致蛋白尿的常 见病因。治疗慢性肾炎蛋白尿的关 键是降低尿蛋白质含量，对预防肾 小球硬化和肾功能衰竭具有重要 意义。笔者采用加服 自拟中药方治 疗慢性肾炎蛋白,g~48例，并设西药 治疗3O例为对照组，取得 了较好的 效果。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1．1 研究对象 观察病例为2008 年4月至2011年4月在九江市中医 医院就诊的78例慢性肾小球 肾炎 患者，按随机数字表法随机分为2 组。治疗组48例，男26例，女 22例； 年龄18～54(34．9+7．2)岁；病程2个 月～4．5(2．3+2．1)年；其中17例行肾 活检，系膜增生性肾炎9例，局灶增 生硬化性肾小球病变4例，IgA肾病 4例。对照组3O例 ，男17例，女13例； 年龄19～55(35．6~8．1)岁；病程3个 月～5(2．4+1．8)年；其中14例行肾 活检，系膜增生性肾炎8例，局灶增 生硬化性肾小球病变4例 ，IgA肾病 2例。两组年龄、性别、病程、病理类 型等一般资料无显著性差异 (P> 0．05)。具有可比性。 1．2 诊断 参照《内科学》⋯ 慢性肾炎的诊断标准：凡尿常规化 验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水 肿及高血压病史达1年以上，无论 有无肾功能损害均应考虑此病，在 除外继发性肾小球肾炎及遗传性 肾小球肾炎后 ，临床上可诊断为慢 性肾炎；血肌酐<350 p~mol／L，24 小时尿蛋 白<3．5 。 1．3 排除标准 排除24小时尿蛋 白>3．5 g／a或 已服用激素患者 ；排 除继发性肾脏损害且肾功能在正 常范围患者。 1．4 治疗方法 1．4．1 对照组 予常规西药治疗。 雷公藤多苷(浙江得恩德制药有限 公司，批号：001121)，每次20 mg， 每天3次 ；洛丁新片(北京诺华制 药有限公司，批号：X01225)，每 次10mg，每天1次；潘生丁片(河北 三九太行制药有限责任公司，批 号：020525)，每次25 mg，每天1次。 1．4．2 治疗组 在对照组治疗基 础上加用自拟中药方；拟方原则： 补脾固肾。方药组成：黄芪2O g，菟 丝子 15 g，白术 15 g，山茱萸 l5 g， 丹参 20 g，淮山药 15 g，党参 15 g， 牡丹皮10 g，菊花、甘草各5 g。随症 加减：伴贫血者加用当归、枸杞子各 15 g；水肿者加茯苓、泽泻各10 g； 高血压病者加天麻、钩藤各12 g。 水煎服 ，每 日1剂，分早晚 2次口 服 。 两组治疗疗程均为 30天 。 1．5 观察指标 检测并比较两组 治疗前后血浆 白蛋 白值和尿蛋白 值 。 1．6 疗效标准 参照 《中药新药 临床研究指导原则(试行)》[ ]拟 定。痊愈：尿蛋白转阴或24小时尿 蛋白定量正常；显效：尿蛋白减少2 个“+”或24d、时尿蛋白定量减少> 4o％；有效：尿蛋白减少1个“+”或 24'J、时尿蛋白定量减少<40％；无 效：尿蛋白无明显改善或反而加 重。 1．7 统计学处理 采用SPSS 13．0 统计软件进行数据处理与分析。等 级资料采用Ridit分析，计量资料采 用t检验，~XP