猪离体小肠移植模型-改良Paul-Mikulicz回肠造口术

·2402· 生堡塞墅处型苤盍!!!!生!!旦笠!!鲞筮!!塑g!也』垦!P!!垡：塑!!!塑!塑!!!!：y!!：!Q：盟!：!! 示瘤周水肿和0PN可作为脑胶质瘤独立的预后因素； 本研究结果明OPN在乳腺癌的肿瘤组织中的表达 强度明显高于癌旁组织，且在肿瘤组织中OPN表达强 度与乳腺癌肿瘤组织学分级、TNM分期、淋巴结转移 等有相关；本研究结果表明，AnnexinA2和0PN参与 乳腺癌增殖、侵袭转移过程，AnnexinA2和OPN的高 表达可能参与乳腺癌的恶性生物分子学行为。 参考文献 [1]徐为，张翠朋，任泽强，等．BRGl基因在乳腺癌细胞增殖中的作 用．中华实验外科杂志，2013，30：1434．1436． [2]zhe“gL，JafkeEM．AnnexinA2isanewantigenictargetf0‘pancre— aticcancerimmunotherapv．0ncoimmunology，2012．1：112．114． 杨庆强，张才全．骨桥蛋白反义寡核苷酸对微缺氧下人结肠癌细 胞HT-29体外侵袭游走能力的影响．中华实验外科杂志，2009， 261163-1165． MadureiraPA，HmR，MillerVA，eta1．AnnexinA2isanovelcellular redoxregulatorypmteininvolvedintumorigenesis．0ncota昭et，2011， 2：1075-1093． Lia“gQL，ChenGQ，LizY，eta1．Functionandhistopalhologyofacell adhesionmoIeculeTsLClincancer．CancerInvest，201l，29：107— 112． 陈荣新，薛同春，叶胜龙，等．骨桥蛋白促进人肝癌细胞株sMMc一 7721肿瘤转移相关基因改变的研究．中华实验外科杂志，2006， 23：943—944． 孙冰生，张真发，王长利．骨桥蛋白表达对肺癌侵袭、增殖的影响． 中华实验外科杂志，2010，27：230-231． 程宝春，胡向阳，程宏伟，等．骨桥蛋白在脑胶质瘤中的表达及与 其预后的关系．中华实验外科杂志，2005，22：1140． (收稿日期：2013_07．10) 猪离体小肠移植模型：改良Paul—Mikulicz回肠造口术 刘志勇 易坚 邹小明 本实验旨在探讨改良Paul—Mikulic2 回肠造口术模型的可行性和有效性，从 而更为方便的获取移植物样本而不干扰 肠道连续性。 一、材料和方法 1．材料：20只雄性台湾IJan—Yu小猪。 2．麻醉：肌肉注射氯胺酮(10m∥kg) 和阿托品(0．2k∥b)麻醉诱导。行气管 插管，机械通气。吸人2％的异氟烷维持 麻醉。 3．小肠移植：在移植时，供体的肠系 膜上动脉、肠系膜上静脉分别与受体肾动 脉下主动脉和肠系膜静脉吻合。肠吻合 时，近端吻合为端端空肠．空肠吻合术；远 端吻合为在距远端近10cm的位置进行 侧侧回肠一回肠缝合术；受体和移植物的 回肠末端用都是外置肠造口术，这也是我 们所指的“改良Paul—Mikulicz回肠造口 术”。 4．数据和组织收集：每天记录猪的 体质量和排泄活动。在氯胺酮麻醉下， DOI：103’760／cma．j．issn．10【)l圳30．2013 11．055 作者单位：341000赣州，赣南医学院第一 附属医院血管乳腺科(刘志勇、易坚)；哈尔滨 医科大学附属第二医院(邹小明) 通信作者：易坚，Email：yiqunwen@163． rnm 每星期两次对回肠造口两端进行活组织 检查。组织标本利用伊红对潜在的排异 反应进行病理检查。 二、结果 1．手术结果与血流动力学：供体手 术平均时间(114．o±25．2)min(范围： 80～160min)。手术中观察到90％移植 物变白良好。所有猪术后1周体质量降 低不超过术前体质量的10％。平均热缺 血时间(56±15)min(范围：42～ 70min)。灌注后无明显血流动力紊乱。 所有猪在术后第5天可以自主进食，术 后第3天或者第4天通过肛门首次排 便。 2．术后标本病理组织学：显微镜下 观察到受体小肠具有完整的肠绒毛，无 淋巴细胞浸润，相反，在移植小肠可以观 察到绒毛上皮塌陷、黏膜溃疡、淋巴细胞 浸润。 i、讨论 临床中，小肠移植的患者其预后较 差，这是因为小肠存在大量的淋巴组织， 表达大量的组织相容性抗原⋯。。我们提 出了1个改良的Paul—Mikulicz回肠造口 术动物模型，此模型可方便收集供体及 受体的小肠组织而不会干扰小肠的连续 性． ·简手艮· 为了方便获取供体和受体小肠标 本，必须使用双孑L造口术，此时移植物和 受体回肠组织的两端都在外边‘2J。然 而，这会导致肠内容物通过气孔持续排 出而引起术后脱水，污染周围环境。因 此，我们改良了此回肠造口术。我们与 经典的Paul—Mikulicz气孑L主要的不同点 是两个末端的缝合不是在末端的右侧而 是在近末端10cm处。这方便获取供体 和受体的标本。此外，改良术可以保证 胃肠道连续性，通过肛门进行排泄而保 持卫生。 本研究结果表明，改良Paul．Mikulicz 回肠造口术可以在猪小肠移植模型中实 现。这种回肠造口术便于获取供体和受 体组织。此外，避免了由于气孔高排泄 引起的术后脱水的危险，同时保持动物 卫生健康而预防感染。 参考文献 [1]TalukdarAJ，AshokkumarC，wilsonP．et a1．LymphocytesubsetIecoflsLiLutionpat— temsinch订drenwithsmallboweltrans— Dlantationinducedwithsteroid—freerabbit anti—humanthvmocvtedobulin．Pediafr Tmnsplant，2009，13：353—359． 2 GoulleF．useofporcinesmallintestinal submucosafbrcomealIeconstnlctionin dogsandcat8：106cases．JSmallAnim Pract，2012．53：3443． (收稿日期：2013旬7．11) 纠 钔 朝 印 ” 引 rl [『-rl r【 万方数据 猪离体小肠移植模型:改良Paul-Mikulicz回肠造口术 作者： 刘志勇， 易坚， 邹小明 作者单位： 刘志勇,易坚(赣南医学院第一附属医院血管乳腺科,赣州,341000)， 邹小明(哈尔滨医科大学附属第二 医院) 刊名： 中华实验外科杂志 英文刊名： Chinese Journal of Experimental Surgery 年，卷(期)： 2013,30(11) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhsywk201311055.aspx