胸椎关节错位

1．手法治疗 (1)组织松解法：沿胸椎棘突两旁，以错位节段为中心，以一指禅推法、滚法和弹拨法对椎旁上下软组织松解10min左右。 (2)俯卧推按法：患者俯卧，自然放松，医者站立于患者患侧，右手掌根按压患椎棘突，左手置于右手背上，嘱患者深呼吸，医者两手掌根随呼气渐用力，于呼气末时，右手掌根向下方给予一次小幅度推冲动作，此时可闻及关节整复的响声。此法适用于中下段胸椎的调整。 (3)旋转按压法：患者俯卧，自然放松，医者站立于患者患侧，一手掌根按压患椎健侧横突，另一手掌根按压患侧上一节段或下一节段的横突，然后按分、旋、压三步骤完成。分，医者两手掌根与脊柱垂直方向相对用力；旋，医者两手掌根以按患侧上一节段的掌根给予轻巧的逆时针方向旋转用力；下一节段的掌根操作医者需调换左右手，给予轻巧的顺时针方向旋转用力；压，医者两手掌根向患者脊柱的左前下和右前下方向相对按压用力，三步动作一气呵成。可随患者深呼吸动作，医者两手掌根随呼气渐用力，于呼气末时完成，此时可闻及关节整复的响声。此法适用于全段胸椎的调整。 (4)端坐顶推法：患者端坐于矮凳上，双下肢自然屈曲，双上肢下垂或置于胸前。医者端坐患者身后高凳上，双手自患者两肩外侧环抱患者上胸，双掌交叉相握置于患者胸骨上端。嘱患者略后仰，上身背靠医者膝顶部，头置于医者右肩。医者上身略前俯，右膝顶住患椎棘突，在患者呼气末时，医者双手用力往后下压，右膝往前上方顶推。此时可闻及关节复位响声。此法适用于中上段胸椎的复位。 (5)抱颈顶压法：患者双手手指交叉握于颈项部，医者坐于其后，双手自患者两腋下绕过握住患者两腕关节，以右膝顶住患椎棘突；嘱患者低头或略挺胸，医者双手和右膝同时用力顶压。此时常可闻及关节复位响声。此法适用于上段胸椎的复位。 2．固定方法 胸椎关节复位后一般不需要特殊的固定，只需卧床休息1～2周即可，然后可逐渐进行活动。 3．运动疗法 积极锻炼胸背部肌肉，保持抬头挺胸位。