强电针穴位对背角神经元镇痛效应广泛性的中枢机制

． 一 湖 生 理学 报 ， I 995 、t嘞 蔫 Acf Physiologlca Sinica 强电针穴位对背角神经元镇痛效应 广泛性的中枢机制 皇 轰研 ，釜 0070张0)守信尺2 ，2， (中国中医研究院针灸研究所，北京【 ，^二Z 厶’— 一 摘 要 实验用雄性大 鼠，玻璃微电极细胞外记录 TI2一LI脊髓背角会聚神经元对后爪伤害性刺激的 反应，观察到低强度 (2 V)电针作用于与痛源接近的 。足三里 穴对背角神经元的伤害性反应 有明显的抑耕作用，而远隔穴位 。下关 定蜊无效。而当采用超过 c类纤维罔值 】8 V电针时 ，则 远隔穴位 下关 也有明显的镇痛作用。现为强电针穴位镇崭作用的广泛性 而损毁 NRM后 ， 强电针 (18 V)远节段 下关 穴的镇痛作用消失，而近节段 。足三里 穴无论是强 (18 V)或 弱 (2 V)电针 ，仍有明显的镇痛作用 ，但此效应也被削弱，选表明远节段 下关”强电针的镇 痛作用的广泛性 可能主要由伤害性刺激通过脊髓上 NRM痛负反馈调制机制实现 的。而 2 V电针 近节段穴位的镇痛作用可能主要是通过脊髓镇痛机制实现的，但也有脊髓上镇痛机制参与。 关键词：背角会聚神经元 ；穴位特异性}强电针穴位镇痛的广泛性；痛负反馈调制 在针刺镇痛中，选择与疼痛部位为同一或邻近脊髓节段的穴位可取得较好的镇痛效 应 。虽然电针兴奋 A类传入纤维可产生镇痛作用 ，但 C类传_入纤维兴奋引起的镇痛 作用更强 。我们曾观察到 电针 的强度超过 C纤维阈值 时，不仅同节段 “足三里 穴 对腰髓背角会聚神经元的伤害性反应有明显的抑制作用 ，而且电针远节段穴位 “下关 也 有明显的镇痛效应 ，表现出镇痛作用范 围扩大。本工作的目的在于进一步强弱两种电 针镇痛与中缝大核痛负反馈调节机制 的关 系。 实验用大鼠，体重 250 350 g，腹腔注射乌拉坦 (1 g／kg体重)麻醉。将动物置于立 体定位仪上 ，将双极绝缘电极插入 NRM 区域 ，通以 0．2一O．3 mA的直流 电约 30 s损毁 NRM，3 h后进行实验观察。 ’ 暴露右侧 TJ 2 LJ段脊髓 ，选择电刺激后爪部在脊髓背角能诱发最大场电位的脊髓 节段 ，于背部中线旁开 0，5 mm左右，深度 5O0 1 500 p．m，用玻璃微电极细胞外记录背 角神经元活动及对感受野伤害性刺激的反应 ，以该反应的晚成分为痛反应指标 细胞放电 经放大显示作序列脉冲计数直方图处理 。选同侧的 “足三里 或 。下关”穴进行电针 。电 针选择超过和低于 C纤维阈值的高强度 18 V和低强度 2 V，频率 100 Hz；均 由刺激器 (SEN 7103)提供恒压输出，持续 5 rain。 实验结束后 ，取脑固定，切片染色，显微镜下观察。损毁区不在 NRM的动物一律舍 去不用。 __ _ _ _ _ _ _ _ 。 -_ 。_ _ _ 。 _ 。 _ ， 。 __ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ 一 ● 本文 1994年 2月 】8日收到 1995年 1月 12It修 回 维普资讯 http://www.cqvip.com 606 生 理 学 报 在 1 4只电解损毁 NRM 的大鼠，观察到腰髓背角会聚神经元有下行抑制解除的现象 ， 对照组背角会聚神经元 自发放电为 3．3±0．9 H7，．而损毁 NRM组明显增加到 7．6±1．0 Hz (P< 0．01) · 1． NRM 在不同强度电针 “下关”穴效应中的作用 损毁中缱犬核后 ，在 “下关”穴使用高强度 (18 V)电针时，对腰髓背角会聚神经元伤 害性反应所引起的抑制效应明显减弱或消失．甚至有的伤害性反应 明显增大 1 5例神经元 的统计结果显示出在损毁 NRM 后，电针抑制伤害性 反应的效应明显减弱，在针中及停针 后．仅有较弱的抑制 ．无统计学意义。而未损 NRM 的对照组，高强度电针 “下关”穴对会 聚神经元的伤害性反应的抑制无论是在针 中还是在停针后 O 2O rain都非常显著 (P< 0．。1 0．130】 (图 1)。提示高强度电针 “下关”穴对脊髓背角会聚神经元伤害性反应的抑 制效应，可能主要是由包括 NRM的脊髓上中枢介导而发挥其镇痛效应的。 ；二；== ＼、 _甲——亍—— ＼ l ●—一T ．1 ； _ 图 I 损毁 NRM对高强度 电针 “F关 穴抑制脊髓背角会聚神经元伤害性反应效应的影晌 Fig．】 Effect of lesion NRM on inhibitory effects of high intensity (1 8 V) EA at、’Xi— aguan” on the nociceptive reslaonses of convergent neuron jn dorsal horn Abscissa：0me；ordinate：inhibitory ra ，★ s，differences between EA and before EA 廿 P< 0 001， P< 0．01， P< 0．05． * s，differenee,,~between before and after NRM le— sion：⋯ < 0．n01， P< 0．01，’P< 0．05． 低强度 电针 F关”穴无论在对照组 ，还是损毁 NRM 的实验组对腰髓背角会聚神经元 的伤害性反应均无明显抑制作用 。 2． "NRM在不同强度电针 “足三里”穴效应中的作用 电解损毁中缝大棱后，18 V电针 “足三里”对 1 8例腰髓背角会聚神经元的伤害性反应 仍有较强的抑制作用 (图 2)，在停针后 0 rain仍可达到 43 左右，并且在 0 20 min内有 统计学意义 (P<0．01～0．001)。但与未损毁 NRM 的对照组相比，抑制的程度也明显减弱 (图 2)，在针中及停针后 0一1 0 min，两者差别显著 (，J