会阴 新nullnull 会 阴 perineum 会 阴 perineum 会阴主要内容 会阴主要内容一、境界与分区二、肛区三、尿生殖区 境界与分区 境界与分区 狭义会阴境界分区尿生殖区肛区 广义会阴null 肛区 肛区 (一)肛管 (二)坐骨直肠窝 肛管结构
肛门括约肌
位置与组成
血管、淋巴与神经
阴部管
nullnullnull肛管剖面nullnullnull肛门外括约肌深部浅部皮下部nullnullnull坐骨直肠窝
尖:...
nullnull 会 阴 perineum 会 阴 perineum 会阴主要内容 会阴主要内容一、境界与分区二、肛区三、尿生殖区 境界与分区 境界与分区 狭义会阴境界分区尿生殖区肛区 广义会阴null 肛区 肛区 (一)肛管 (二)坐骨直肠窝 肛管结构
肛门括约肌
位置与组成
血管、淋巴与神经
阴部管
nullnullnull肛管剖面nullnullnull肛门外括约肌深部浅部皮下部nullnullnull坐骨直肠窝
尖:朝上,由盆膈下f与闭孔f 汇合而成
底:肛门两侧的浅f及皮肤
内侧壁:肛门外括约肌、盆底肌、盆膈下f
前界:会阴浅横肌,尿生殖膈后缘。→前隐窝
后界:臀大肌下缘及骶结节Lig →后隐窝。
外侧壁:坐骨结节,闭孔内肌及筋膜
阴部内A、V、阴部N:穿梨状肌下孔→坐骨小孔→坐骨直
肠窝 阴部管。
尿生殖区
尿生殖区 (一)会阴筋膜 (二)会阴肌(三)尿生殖膈(四)会阴间隙 nullnullnull 会阴筋膜
浅层:脂肪层
浅f
深层:膜样层,浅会阴f
尿生殖膈上f
深f
尿生殖膈下fnull 会阴肌
会阴浅横肌
浅层 坐骨海绵体肌
球海绵体肌
深层 会阴深横肌
尿道括约肌(尿道阴道括约肌)
尿生殖膈
尿生殖膈上f
会阴肌深层
尿生殖膈下fnull 会阴层次结构 (尿生殖区)
皮肤
浅筋膜 浅层:脂肪层
深层:会阴浅f
会阴浅层肌 会阴浅隙
尿生殖膈下f
会阴深层肌 会阴深隙
尿生殖膈上fnull会阴浅隙:
向前上方开放,与腹前外侧壁浅f 深层的深面间隙相通,与阴
囊肉膜下间隙、阴茎浅f下间隙相通。
内容: 会阴肌浅层,会阴血管N
男:阴茎脚、尿道球、尿道
女:尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球、前庭大腺
会阴深隙:
为一完全封闭的f间隙
内容: 会阴肌深层 , 尿道球腺, 尿道膜部
阴部血管N分支 nullnullnull临床意义:
男性尿道膜部通过会阴深隙。
男性尿道海绵体部通过会阴浅隙。
①尿道海绵体部断裂—由于阴茎f包裹三个海绵体,尿液渗出仅局限于阴茎范围内。
②尿道球破裂—由于浅会阴f与阴囊肉膜,浅阴茎f.,Scarpa f相续,尿液可渗入会阴浅隙、阴囊、阴茎,并向前上方渗入腹前外侧壁。
③尿道膜部断裂—由于会阴深隙为一封闭的间隙,尿液不易扩散,局限于会阴深隙内。
④尿道前列腺部断裂—渗入前列腺和膀胱周围的蜂窝组织内。如耻骨后隙腹膜外组织 ,直肠周隙扩散。会阴部血管和神经会阴部血管和神经 阴部神经 阴部内动脉null会阴部生殖三角肛门三角nullnull阴部内A、V、阴部N:穿梨状肌下孔→坐骨小孔→坐骨直肠窝 阴部管。
肛N→肛门外括约肌、肛门部皮肤
阴部N 会阴N→会阴诸肌、阴囊、大阴唇皮肤
阴茎(蒂)背N→阴茎(蒂)的皮肤
会阴中腱—会阴体,男性位于肛门与阴茎根之间,女性位于肛门与阴道前庭后端之间。在矢状位上呈楔形,尖朝上,底朝下,有加固盆底承托盆内脏器的作用。
会阴中腱—会阴体,男性位于肛门与阴茎根之间,女性位于肛门与阴道前庭后端之间。在矢状位上呈楔形,尖朝上,底朝下,有加固盆底承托盆内脏器的作用。
null 名词解释
1. .尿生殖膈
2. 会阴中心腱
3. 会阴深隙
4. 阴部管
问答
:
1.试述坐骨肛门窝的边界及其内容?
2.尿道球部破裂及尿道膜部破裂,尿液渗透范围有何不同?
null
填空题:
1.男性会阴浅隙位于 与 之间,其内有 、 、 和 、 、 、 还有 、 。
2、男性会阴深隙位于 与 之间,其内有 、 、 、 和 。
null1.浅会阴筋膜、尿生殖膈下筋膜、会阴浅横肌、阴茎脚、坐骨海绵体肌、尿道球、尿道海绵体、球海绵体肌、阴部内血管、阴部神经
2.尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜、尿道球腺、尿道膜部、尿道括约肌、会阴深横肌、阴茎背动脉、阴茎背神经
盆部及会阴习题 盆部及会阴习题1.不跨过骨盆入口的结构是( )
A、睾丸动脉 B、交感干 C、输精管
D、肠系膜下动脉 E、子宫圆韧带
A2.打开盆腔不能看到的韧带是( )
A、卵巢悬韧带 B、子宫主韧带 C、子宫阔韧带
D、卵巢固有韧带 E、子宫骶韧带
Bnull 3.髂内动脉( )
A、向下经骶骨前面入盆 B、位于相应静脉的外侧
C、输尿管沿盆侧壁经过髂内动脉前面
D、在梨状肌下缘分成前、后干
E、前、后干均有脏支和壁支
C 4.髂内动脉的分支( )
A、动脉的前干为脏支,后干为壁支 B、脐动脉
近侧发出膀胱上动脉 C、臀上、下动脉由后干
发出 D、直肠下动脉是髂内动脉的终末支
E、臀上动脉在尾骨肌上缘出盆
Bnull5.直肠后间隙( )
A、位于骶骨与直肠之间 B、位于骶前筋膜与直
肠之间 C、与耻骨后间隙有交通 D、间隙内
有骶前静脉丛 E、封闭在盆腔内
6.卵巢( )
A、被包于子宫阔韧带前、后层内 B、卧于髂
内、外动脉分叉之间 C、输尿管从其前面经过
D、卵巢悬韧带为结缔组织索
E、卵巢血供只来于卵巢动脉
BBnull7.精囊腺( )
A、贴于尿生殖膈上方 B、没有腹膜覆盖
C、在输精管壶腹的内侧 D、直肠指检能明显触到
E、在影像横断层上可见其与膀胱之间构成膀胱
精囊角
8.闭孔动脉( )
A、为髂内动脉后干之分支 B、伴行于相应的神
经和静脉之间 C、异常闭孔动脉来自于腹壁上
动脉 D、异常闭孔动脉耻骨梳韧带的后方
E、沿盆底走向闭孔
EBnull 9.子宫动脉( )
A、主干行于子宫阔韧带两层之间 B、紧贴子宫下行
C、与浅面的输尿管交叉 D、有分支供应输卵管
E、也有分支供应膀胱
10.白线(Hilton线)( )
A、距肛门约3cm B、为肛门内、外括约肌的交界处
C、白线以下为痔环 D、肛诊时难以触知
E、位于肛管下端
DBnull13.盆膈( )
A、由肛提肛和尾骨肌组成 B、只封闭肛门三角
C、与尿生殖膈有重叠 D、构成坐骨直肠窝的底
E、仅将肛门三角和盆腔膈开
14.尿生殖膈( )
A、由会阴深横肌组成 B、会阴浅筋膜覆盖其
面
C、膈内有肌肉附于会阴中心腱 D、尿道球部破裂,
尿液可渗至该膈 E、尿道在此破裂,尿液可渗至阴茎
CCnull15.会阴中心腱( )
A、指狭义会阴 B、位于尿生殖三角
C、连接肛门与外阴 D、会阴肌均附于此
E、位于狭义会阴深部
16.会阴浅袋( )
A、内有尿道球和阴茎脚
B、位于尿生殖膈上、下筋膜之间
C、完全封闭 D、有尿道膜部通过
E、尿道球部破裂,尿液局限于此隙
EAnull 17.会阴浅袋不含有( )
A、尿道球 B、球海绵体肌
C、尿道球腺 D、尿道球腺导管
E、阴茎脚
18.坐骨直肠窝( )
A、左、右互不相通 B、局限在肛门三角范围内
C、底向上 D、后壁有阴部管
E、肛门神经穿过窝中央
CEnull19.阴部管(Alcock管)( )
A、为闭孔内肌筋膜所构成
B、由尿生殖膈下筋膜所构成
C、位于尿生殖三角 D、穿过坐骨小孔的结构进入该管
E、切开会阴部肌肉即可找到该管
20.肛管直肠环( )
A、由肛门内、外括约肌组成
B、肛门外括约肌浅部不参加
C、围绕整个肛管 D、位于齿状线以上
E、具有明显括约作用
AEnull4.直肠指检能摸到的器官是( )( )( )
A、子宫 B、输卵管 C、卵巢 D、前列腺 E、精囊腺
A、Dnull 5.前列腺( )( )( )( )( )
A、外包有前列腺囊 B、底朝上接膀胱颈
C、后方为输精管壶腹 D、前列腺囊内有静脉丛
E、射精管经前列腺底插入前列腺
6.耻骨后间隙( )( )( )
A、位于耻骨与膀胱之间
B、间隙内充以疏松结缔组织
C、尿道前列腺断裂尿液可渗入此间隙
D、作耻骨上正中切口可进入此间隙
E、在此间隙可进行剖宫产手术
A、B、D、EA、B、C、D、Enull7.直肠后间隙( )( )( )( )( )
A、位于直肠与骶骨之间 B、位于直肠与骶前筋膜之间
C、下界为盆膈 D、内有骶前静脉丛
E、感染可向腹膜后间隙扩散
8.髂内动脉的分支( )( )( )
A、髂内动脉在梨状肌下缘分成前干和后干
B、后干包括闭孔动脉在内全为壁支
C、臀上、下动脉由前干发出
D、阴部内动脉有时与臀下动脉合成一干
E、阴部内动脉在梨状肌与尾骨肌之间出盆
B、C、ED、Enull9.子宫的血管( )( )( )( )( )
A、动脉主干行于阔韧带系膜内 B、输尿管与动脉有交叉
C、动脉亦有分支到阴道 D、子宫静脉丛位于阔韧带基部
E、子宫静脉与周围脏器静脉丛均有广泛交通
10.盆筋膜( )( )( )( )( )
A、分为壁层和脏层 B、为腹内筋膜之延续
C、盆膈下筋膜下属于盆筋膜 D、盆膈上筋膜不属于盆筋膜
E、盆筋膜增强可形成韧带和隔
B、C、D、EA、B、Enull11.与盆膈有关的结构,包括( )( )( )
A、盆膈筋膜 B、肛提肌 C、盆膈裂孔
D、直肠 E、尾骨肌
12.会阴筋膜浅层( )( )( )
A、两侧附于耻骨弓 B、前接阴囊肉膜和阴茎浅筋膜
C、与腹壁Scarpa筋膜相连 D、向后与尿生殖膈筋膜融合
E、深面为会阴深袋
13.与会阴浅袋有关的筋膜是( )
A、会阴浅筋膜 B、阴茎浅筋膜 C、Scarpa筋膜
D、尿生殖膈上筋膜 E、尿生殖膈下筋膜
A、B、C、D、EA、B、C、D、A、B、C、Enull14.会阴深袋( )( )( )( )( )
A、由会阴浅筋膜和尿生殖膈上筋膜组成
B、由尿生殖膈上、下筋膜组成 C、尿道膜部穿过其中
D、为一封闭的深隙 E、又称尿生殖膈
15.会阴中心腱( )( )( )( )( )
A、指肛门与外生殖器之间的区域 B、为尿生殖三角的肌附着
C、肛提肛和肛门外括约肌附着于此 D、尾骨肌不附着于此
E、该腱撕裂可致会阴变形
B、C、DC、E、Dnull 16.坐骨直肠窝( )( )( )( )
A、位于肛提肌外下方,肛管的两侧 B、左、右侧相通
C、呈底朝下的锥形 D、顶壁为肛提肌及盆膈下筋膜
E、窝内有大量脂肪组织,但血供较差
17.组成肛管直肠环的肌肉( )
A、肛门外括约肌的浅部和深部 B、肛门外括约肌的皮下部
C、肛门内括约肌 D、耻骨直肠肌
E、直肠纵肌
A、B、C、EA、C、D、Enull
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