临床执业医师资格考试试题

2003年临床执业医师资格考试及参考-2 A1型选择题（1-44题） 　　答题说明 　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1.组成核酸分子的碱基主要有 （答案：D） 　　A.2种 　　B.3种 　　C.4种 　　D.5种 　　E.6种 　　2.依赖cAMP的蛋白激酶是 （答案：D） 　　A.受体型TPK 　　B.非受体型TPK 　　C.PKC 　　D. PKA 　　E. PKG 　　3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（答案：D） 　　A.乙琥胺 　　B.苯妥英钠 　　C.卡马西平 　　D.丙戊酸钠 　　E.苯巴比妥［医 学教育网　搜集整理］ 　　4.我国饮用水的卫生标准 （GB5749-85）中规定（答案：B）　　 　　A.每ml饮水中细菌总数不超过10个 　　B.每ml饮水中细菌总数不超过100个 　　C.每ml饮水中细菌总数不超过1000个 　　D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个 　　E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个 　　5.有特异性抗原受体的细胞是 （答案：A ） 　　A.B淋巴细胞 　　B.浆细胞 　　C.巨噬细胞医学教育网　收集整理www.med66.com 　　D.NK细胞 　　E.单核细胞 　　6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是 （答案：B） 　　A.血浆胶体渗透压降低 　　B.毛细血管血压增高 　　C.组织液静水压降低 　　D.组织液胶体渗透压升高［医 学教育网　搜集整理］ 　　E.淋巴回流受阻 　　7.下列能使心输出量增加的因素是（答案：B） 　　A.心迷走中枢紧张性增高 　　B.心交感中枢紧张性增高 　　C.静脉回心血量减少 　　D.心室舒张末期容积减小 　　E.颈动脉窦内压力增高 　　8.子宫颈原位癌累及腺体是指 （答案：E） 　　A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 　　C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 　　D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 　　E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整 　　9.可以发生坏疽的器官是 （答案：A） 　　A.阑尾 　　B.心 　　C.肝 　　D.脾 　　E.肾 　　10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置，在取得 （答案：D） 　　A.病房负责人同意后实施 　　B.科室负责人同意后实施 　　C.医疗机构质监部门负责人批准后实施 　　D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 　　E.科室全体医师讨论通过后实施 　　11.n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为 （答案： E） 　　A.|P-π| 　　B.|P1-P2| 　　C.|P-π| 　　D.|P-π| 　　E.|P-π| 　　12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病 （答案：E） 　　A.大流行 　　B.散发 　　C.有季节性［医 学教育网　搜集整理］ 　　D.爆发 　　E.流行 　　13.在下述各项中，不符合有利原则的足 （答案：B） 　　A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 　　B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 　　C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 　　D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦 　　E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的 　　14.用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据 （答案：B） 　　A.弗洛伊德人格理论 　　B.卡特尔人格理论 　　C.艾森克人格理论 　　D.斯金纳的人格理论 　　E.罗杰斯的人格理论医学教育网　收集整理www.med66.com 　　15.人类免疫缺陷病毒（HIV）在 （答案：A ） 　　人体内作用的靶细胞是 　　A.CD4+T淋巴细胞 　　B.CD8+T淋巴细胞 　　C.B淋巴细胞 　　D.NK细胞 　　E.CTL细胞 　　16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（答案：E） 　　A.骨性关节炎 　　B.类风湿关节炎 　　C.系统性红斑狼疮 　　D.痛风 　　E.干燥综合征 　　17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（答案：E） 　　A.肺炎球菌肺炎 　　B.金黄色葡萄球菌肺炎 　　C.克雷白杆菌肺炎 　　D.绿脓杆菌肺炎 　　E.支原体肺炎 　　18.不属子精神分裂症的阳性症状的是（答案：D） 　　A.联想散漫 　　B.妄想 　　C.幻觉 　　D.注意力不集中 　　E.行为紊乱 　　19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（答案：D） 　　A.醛固酮↓ 　　B.血糖↓ 　　C.血钠↓ 　　D.皮质醇↓ 　　E.ACTH↓ 　　20.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（答案：C ） 　　A.右侧胸髓3-4节段病损 　　B.右侧胸髓5-6节段病损 　　C.右侧胸髓7-8节段病损 　　D.右侧胸髓9-10节段病损 　　E.右侧胸髓11-12节段病损 　　21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（答案：E） 　　A.慢性肾盂肾炎 　　B.肾结核 　　C.肾结石 　　D.肾小动脉硬化 　　E.慢性肾小球肾炎 　　22.对球后溃疡的正确描述是 （答案：C） 　　A.多发生在距幽门2～3cm以内 　　B.指十二指肠球部后壁溃疡 　　C.易并发出血 　　D.临床症状多不明显 　　E.内科治疗效果好 　　23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（答案：C） 　　A.激活磷脂酶A 　　B.抑制前弹性蛋白酶 　　C.抑制前列腺素合成 　　D.促进胃泌素合成 　　E.抑制脂肪酶 　　24.骨髓细胞内出现Auer小体常见于 （答案：B） 　　A.急性淋巴细胞白血病 　　B.急性粒细胞白血病 　　C.慢性粒细胞白血病 　　D.溶血性贫血 　　E.系统性红斑性狼疮 　　25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 （答案：A ） 　　A.利尿剂 　　B.洋地黄 　　C.钙离子拮抗剂 　　D.β肾上腺素能受体阻滞剂 　　E.血管紧张素转换酶抑制剂 　　26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 （答案：D） 　　A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 　　B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 　　C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 　　D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 　　E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强 　　27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（答案：B） 　　A.心电图检查 　　B.胸廓x线摄片 　　C.血沉检查 　　D.抗O检查 　　E.心脏听诊 　　28.预防MODS的基本要点中， 错误的是（答案：E） 　　A.重视诊治急重症时的整体观念 　　B.重视病人循环呼吸 　　C.防治感染 　　D.积极改善全身状态 　　E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 　　29.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（答案：D） 　　A.维持良好的呼吸功能 　　B.确保循环功能的稳定 　　C.防治肾功能衰竭 　　D.脑复苏 　　E.防治感染 　　30.肱骨外科颈骨折是（答案：B ） 　　A.肱骨大、小结节交界处 　　B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 　　C.肱骨头周围的环形沟 　　D.肱骨头与肱骨干的交界处 　　E.肱骨上端干骺端处 　　31.胫骨易发生骨折的部位是（答案：D） 　　A.上端干骺端部位 　　B.横切面三棱形部位 　　C.横切面是四边形部位 　　D.横切面三棱与四边形移行部位 　　E.踝上部位 　　32.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 （答案：C） 　　A.胃破裂 　　B.脾破裂 　　C.肝破裂 　　D.十二指肠破裂 　　E.结肠肝曲破裂 　　33.关于腹膜的解剖生理，错误的是（答案：E） 　　A.成人腹膜总面积可达2m2 　　B.正常腹腔可有100ml液体 　　C.腹膜有强大吸收力 　　D.腹膜可分泌大量渗出液 　　E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感 　　34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 （答案：A） 　　A.金黄色葡萄球菌 　　B.溶血性链球菌 　　C.大肠杆菌 　　D.各种细菌混合 　　E.绿脓杆菌 　　35.血胸活动性出血的征象不包括 （答案：D ） 　　A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 　　B.血红蛋白、血球压积持续降低 　　C.胸片阴影逐渐增大 　　D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 　　E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml 　　36.膀胱癌最常见的组织类型是 （答案：E） 　　A.非上皮性肿瘤 　　B.鳞状细胞癌 　　C.腺癌 　　D.绒毛膜上皮癌 　　E.移行细胞癌 　　37.左侧卵巢静脉一般汇入（答案：D） 　　A.髂总静脉 　　B.髂内静脉 　　C.髂外静脉 　　D.肾静脉 　　E.腹主静脉 　　38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 （答案：B） 　　A.圆韧带 　　B.卵巢固有韧带 　　C.卵巢悬韧带 　　D.阔韧带 　　E.主韧带 　　39.月经周期规则，末次月经2002.1.28，预产期应是（答案：D） 　　A.2002年11月1日 　　B.2002年11月2日 　　C.2002年11月3日 　　D.2002年11月4日 　　E.2002年11月5日 　　40.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 （答案：C） 　　A.髂棘间径 　　B.髂嵴间径 　　C.骶耻外径 　　D.坐骨棘间径 　　E.对角径 　　41.新生儿各种细胞吞噬功能 （答案：D） 　　A.成熟 　　B.增强 　　C.暂时增强 　　D.减低 　　E.暂时减低 　　42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 （答案：C） 　　A.咳嗽反复发作>2周 　　B.抗生素治疗有效 　　C.支气管扩张剂能缓解 　　D.无家族过敏史 　　E.中性粒细胞增高 　　43.营养性缺铁性贫血的血象特点 （答案：D） 　　A.RBC减少比Hb减少明显 　　B.粒细胞分叶多 　　C.MCH=32Pg 　　D.红细胞中央淡染区大 　　E.粒细胞左移 　　44.不属干风湿热的主要表现的是（答案：A） 　　A.发热 　　B.关节炎 　　C.心脏炎 　　E.舞蹈病 　　E.环形红斑 　　A2型选择题（45-58题） 　　答题说明 　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　45.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于 （答案：E ） 　　A.隐性感染 　　B.潜伏性感染 　　C.显性感染 　　D.病毒携带状态 　　E.垂直感染 　　46.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于 （答案：D） 　　A.近事遗忘 　　B.远事遗忘 　　C.错构 　　D.妄想性回忆 　　E.虚构 　　47.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb 8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2-3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L.对该患者不宜采取 （答案：B） 　　A.低蛋白饮食 　　B.高蛋白饮食 　　C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水 　　E.低磷饮食医学教育网　收集整理www.med66.com 　　48.女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选 （答案：B） 　　A.肌注维生素B12 　　B.口服铁剂 　　C.输血 　　D.脾切除 　　E.口服叶酸 　　49.38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为 （答案：E） 　　A.动脉导管未闭 　　B.主动脉瓣关闭不全 　　C.二尖瓣关闭不全 　　D.室间隔缺损 　　E.主动脉瓣狭窄 　　50.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 （答案：D） 　　A.测血压 　　B.呼喊病人看其是否清醒 　　C.摸桡动脉搏动 　　D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况 51.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 （答案：E） 　　A.左肘关节脱位 　　B.左肱骨髁上骨折 　　C.左肱骨内髁撕脱骨折 　　D.左肱骨外髁撕脱骨折 　　E.左桡骨头半脱位医学教育网　收集整理www.med66.com 　　52.女性，25岁，妊娠5个月，因转移 　　移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 （答案：C） 　　A.行阑尾切除术 　　B.围手术期加用黄体酮 　　C.手术切口应偏低 　　D.尽量不用腹腔引流 　　E.可应用广谱抗生素 　　53.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa（98／60mmHg），血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是 （答案：A） 　　A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 　　B.输全血600ml补充丢失的失血量 　　C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 　　D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血 　　E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞 　　54.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 （答案：E） 　　A.静脉注射立止血（或6-氨基己酸） 　　B.口服大剂量雌激素 　　C.口服大量安宫黄体酮 　　D.口服甲基睾丸素 　　E.行刮宫术 　　55.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 （答案：D ） 　　A.立即行刮宫术 　　B.静脉滴注缩宫素 　　C.肌注麦角新碱 　　D.行剖腹探查术 　　E.应用止血药 　　56.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 （答案：D） 　　A.指甲硬 　　B.反甲 　　C.甲面多白纹 　　D.指甲未达指尖 　　E.指甲超过指尖 　　B1型选择题 　　（59-68题）　　 　　57.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 （答案：B） 　　A.1年 　　B.2年 　　C.3年 　　D.4年 　　E.5年 　　58.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为 （答案：C） 　　A.子宫性闭经 　　B.第一度闭经 　　C.第二度闭经 　　D.垂体性闭经 　　E.下丘脑性闭经 　　答题说明 　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（59～60题共用备选答案） 　　A.窦房结 　　B.心房肌 　　C.心室肌 　　D.房室交界 　　E.浦肯野纤维 　　59.心脏内传导速度最快的部位是 （答案：E） 　　60.心肌自律性最高的部位是（答案：A） 　　（61-62题共用备选答案） 　　A.a1受体 　　B.a2受体 　　C.βl受体 　　D.β2受体 　　E.β3受体 　　61.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是 （答案：D） 　　62.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是 （答案：C） 　　（63～64题共用备选答案） 　　A.经口 　　B.经淋巴管道 　　C.腹腔病变直接蔓延 　　D.经血液循环 　　E.腰椎病变直接蔓延 　　63.结核性腹膜炎的主要感染途径是 （答案：D） 　　64.肠结核的主要感染途径是 （答案：A） 　　（65-66题共用备选答案） 　　A.无明显规律性 　　B.疼痛-排便-加重 　　C.进食-疼痛-缓解 　　D.疼痛-进食-缓解 　　E.疼痛-排便-缓解 　　65.胃溃疡腹痛的规律是 （答案：C ） 　　66.肠易激综合征腹痛的规律是 （答案：E） 　　（67～68题共用备选答案） 　　A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜 　　B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 　　C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变 　　D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变 　　E.刮宫为蜕膜 　　67.子宫内膜不规则脱落时，应为 （答案：D） 　　68.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（答案：C） 　　A3／A4型选择题（69-80题） 　　答题说明 　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　（69-71题共用题干） 　　有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。 　　69.统计学检验的无效假设应是 （答案：C） 　　A.H0：p1=p2=p3=p4=p5 　　B.H0：p1=p2=p3=p4>p5 　　C.H0：π1=π2=π3=π4=π5 　　D.H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5 　　E.H0：π1=π2≠π3=π4=π5 　　70.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制 （答案：B） 　　A.普通线图 　　B.直条图 　　C.直方图 　　D.圆图 　　E.散点图［医 学教育网　搜集整理］ 　　71.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为 （答案：B） 　　A.t 　　B.x2 　　C.F 　　D.x 　　E.p 　　（72-73题共用题干） 　　女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×109／L，N0.40，10.60，肥达氏反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U／L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。 　　72.该病例最可能的诊断是 （答案：C） 　　A.急性黄疸性肝炎 　　B.钩端螺旋体病 　　C.伤寒合并中毒性肝炎 　　D.急性血吸虫病 　　E.病毒性肝炎合并胆道感染 　　73.为确定诊断应进行检查的项目是 （答案：A） 　　A.血培养 　　B.甲肝病毒抗体 　　C.戊肝病毒抗体 　　D.丙肝病毒抗体 　　E.粪便培养医学教育网　收集整理www.med66.com 　　（74～75题共用题干） 　　23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（什）红细胞3-10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10％，PLT48×109/L. 　　74.该患者的诊断可能为 （答案：A） 　　A.流行性脑脊髓膜炎 　　B.斑疹伤寒 　　C.流行性出血热 　　D.钩端螺旋体病 　　E.败血症 　　75.住院二天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP：80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是 （答案：A ） 　　A.以扩容为主 　　B.以应用血管活性药物为主 　　C.以应用激素为主 　　D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主 　　（76～78题共用题干） 　　患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 　　76.此患儿最可能的诊断是（答案：B） 　　A.房间隔缺损 　　B.室间隔缺损 　　C.肺动脉狭窄 　　D.动脉导管未闭 　　E.法洛氏四联症 　　77.此患儿如决定手术必须做的检查是 （答案：E） 　　A.心电图 　　B.磁共振成像 　　C.心功能检查 　　D.心导管检查 　　E.超声心动图 　　78.此患儿如出现了永久性青紫，说明 （答案：B） 　　A.动脉系统淤血 　　B.形成艾森曼格综合征 　　C.合并了肺水种 　　D.静脉系统淤血 　　E.合并了心力衰竭 　　（79-80题共用题干） 　　女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。 　　79.患儿哮喘诊断的评分是 （答案：C） 　　A.12分 　　B.10分 　　C.8分 　　D.6分 　　E.4分 　　80.患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是 （答案：E） 　　A.气管切开 　　B.平卧位 　　C.西地兰注射 　　D.甘露醇注射 　　E.氢化考的松注射 　　请继续完成第二节试题第二节 　　A1型选择题（81-124题） 　　答题说明 　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 医学教育网　收集整理www.med66.com 　　81.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是 （答案：E） 　　A.DNA分子中A与T的含量不同 　　B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同 　　C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同 　　D.同一个体不同组织碱基组成不同 　　E.不同生物来源的DNA碱基组成不同 　　82.酶的催化高效性是因为酶 （答案：B） 　　A.启动热力学不能发生的反应 　　B.能降低反应的活化能 　　C.能升高反应的活化能 　　D.可改变反应的平衡点 　　E.对作用物（底物）的选择性 　　83.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（答案：B） 　　A.硝苯地平 医学教育网　收集整理www.med66.com 　　B.维拉帕米 　　C.氯沙坦 　　D.普萘洛尔 　　E.卡托普利 　　84.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（答案：A） 　　A.甲型溶血性链球菌 　　B.类白喉杆菌 　　C.无芽胞厌氧菌 　　D.绿脓杆菌 　　E.白念珠菌（白假丝酵母菌） 　　85.体内CO2分压最高的部位是（答案：D） 　　A.静脉血液 　　B.毛细血管血液 　　C.动脉血液 　　D.组织液 　　E.细胞内液 　　86.激活糜蛋白酶原的是 （答案： B） 　　A.肠致活酶 　　B.胰蛋白酶 　　C.盐酸 　　D.组胺 　　E.辅酷酶 　　87.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 （答案：E） 　　A.肺不张 　　B.肺纤维化 　　C.支气管扩张［医 学教育网　搜集整理］ 　　D.气胸 　　E.肺气肿 　　88.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 （答案：A） 　　A.大肠壁和肝脏 　　B.肠系膜静脉 　　C.门静脉 　　D.肺和肠 　　E.肝和脾 　　89.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 （答案：B） 　　A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙 　　B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 　　C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 　　D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间 　　E.软脑膜本身的疏松纤维组织间 　　90.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 （答案：B） 　　A.对孕妇、产妇保健服务有异议的 　　B.对婚前医学检查结果有异议的 　　C.对婚前卫生咨询有异议的 　　D.对孕产期保健服务有异议的 　　E.对医学指导意见有异议的 　　91.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为 （答案：E） 　　A.发病率 　　B.发病密度 　　C.归因危险度 　　D.患病率 　　E.相对危险度 　　92.公正不仅指形式上的类似，强调公正的（答案：B） 　　A.本质 　　B. 　　C.基础 　　D.内涵 　　E.意义 　　93.关于道德权利，下述提法中正确的是 （答案：D） 　　A.道德权利都是法律权利 　　B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益 　　C.道德权利是法律权利的后盾 　　D.道德权利与道德义务是对应的 　　E.道德权利是尽道德义务的前提 　　94.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（答案：C） 　　A.平衡的有氧运动 　　B.充分的健康教育［医 学教育网　搜集整理］ 　　C.感觉整合训练 　　D.早期语言训练 　　E.学龄前教育 　　95.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（答案：D） 　　A.补体结合试验 　　B.血凝抑制试验 　　C.中和试验 　　D.特异性IgM抗体检测 　　E.病毒分离 　　96.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 （答案： D） 　　A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次 　　B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴 　　C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 　　E.对青霉素过敏者不可使用此药［医 学教育网　搜集整理］ 　　97.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（答案：C） 　　A.血沉检查 　　B.X线检查 　　C.痰结核菌检查 　　D.结核菌素试验 　　E.血结核抗体检查 　　98.碳酸锂中毒的早期症状为 （答案：B） 　　A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 　　B.震颤、共济失调 　　C.发热、定向障碍 　　D.癫痫大发作 　　E.下肢水肿、多尿［医 学教育网　搜集整理］ 　　99.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治 （答案：D） 　　A.复方碘溶液 　　B.大剂量心得安 　　C.抗甲状腺药物 　　D.核素131碘治疗 　　E.立即行甲状腺手术 100.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（答案：E） 　　A.全身抽搐 　　B.突然跌倒 　　C.呼吸急促，喉中发出叫声 　　D.双手紧握，下肢僵直 　　E.伴瞳孔散大，对光反应消失 　　101.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（答案：D） 　　A.急性肾小球肾炎 　　B.急性肾盂肾炎 　　C.慢性肾小球肾炎 　　D.慢性肾盂肾炎 　　E.肾病综合征 　　102.胃溃疡最常见的位置是 （答案：E） 　　A.胃前壁 　　B.胃后壁 　　C.胃大弯及胃底 　　D.胃小弯近贲门处 　　E.胃窦小弯侧 　　103.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 （答案：E） 　　A.二溴甘露醇 　　B.长春新碱 　　C.靛玉红 　　D.环磷酰胺 　　E.羟基脲 　　104.外源性凝血系统的作用起始于（答案：A） 　　A.组织受伤释放组织因子III 　　B.凝血酶的形成 　　C.第Ⅻ因子被激活 　　D.血小板第三因子的释放 　　E.第X因子被激活 　　105.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 （答案：B） 　　A.心房颤动 　　B.室性期前收缩 　　C.房性期前收缩 　　D.ST-T缺血性改变 　　E.房室传导阻 　　106.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 （答案： D） 　　A.静脉注射利多卡因 　　B.皮下注射肾上腺素 　　C.植入心脏起搏器 　　D.非同步电击复律 　　E.口对口人工呼吸 　　107.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为 （答案：C） 　　A.弛张热 　　B.间歇热 　　C.稽留热 　　D.波状热 　　E.不规则热 　　108.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是 （答案：B） 　　A.术前用降压药 　　B.术前不用降压药 　　C.术中用降压药 　　D.术后不用降压药 　　E.术前术后均用降压药 　　109.预防术后肺不张最主要的措施是 （答案：C） 　　A.应用大量抗生素 　　B.蒸汽吸入 　　C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 　　D.应用祛痰药物 　　E.氧气吸入 　　110.肘关节脱位的特有体征 （答案：D） 　　A.患肘肿痛、不能活动 　　B.以健侧手托患侧前臂 　　C.肘后三角关系正常 　　D.肘后三角关系异常 　　E.肘关节处于半伸直位 　　111.手部创口清创处理，一般不迟于 （答案：E） 　　A.8小时 　　B.9小时 　　C.10小时 　　D.11小时 　　E.12小时 　　112.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 （答案：B ） 　　A.主细胞 　　B.壁细胞 　　C.粘液细胞 　　D.G细胞 　　E.嗜银细胞 　　113.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少（答案：E） 　　A.1年 　　B.2年 　　C.3年 　　D.4年 　　E.5年 　　114.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 （答案：B） 　　A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 　　B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 　　C.呕吐是否剧烈且频繁 　　D.有无休克 　　E.有无酸碱失衡、电解质紊乱 　　115.闭合性肋骨骨折的治疗要点是（答案：A ） 　　A.止痛、防治并发症 　　B.胸腔穿刺 　　C.胸腔闭式引流 　　D.开胸探查 　　E.气管插管或气管切开 　　116.腹部平片不易显影的尿结石是 （答案：D） 　　A.磷酸盐结石 　　B.草酸盐结石 　　C.碳酸盐结石 　　D.尿酸结石 　　E.混合结石 　　117.最常见的卵巢肿瘤并发症是（答案：E） 　　A.感染 　　B.破裂 　　C.出血 　　D.恶变 　　E.蒂扭转 　　118.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（答案：C） 　　A.肌瘤大小 　　B.肌瘤数目 　　C.肌瘤生长部位 　　D.肌瘤与肌壁关系 　　E.肌瘤有无变性 　　119.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是 （答案：A） 　　A.宫缩乏力 　　B.阴道静脉破裂 　　C.宫颈裂伤 　　D.胎盘部分剥离 　　E.凝血功能障碍 　　120.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 （答案：D） 　　A.双顶径 　　B.双颞径 　　C.枕下前囟径 　　D.枕额径 　　E.枕颏径 　　121.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 （答案：D） 　　A.80kcal 　　B.90kcal 　　C.100kcal 　　D.110kcal 　　E.120kcal 　　122.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 （答案：A） 　　A.面颊部 　　B.胸部 　　C.腹部 　　D.臀部 　　E.四肢 　　123.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是 （答案：C） 　　A.颅骨软化 　　B.肋骨串珠 　　C.方颅 　　D.鸡胸 　　E.肋膈沟 　　124.下列哪项不是风湿性心包炎的表现 （答案：D） 　　A.心前区疼痛 　　B.呼吸困难 　　C.有心包摩擦音 　　D.心音增强E.颈静脉怒张 　　A2型选择题（125～138题） 　　答题说明 　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　125.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 （答案：B） 　　A.粪便培养 　　B.血培养 　　C.尿液培养 　　D.胆汁培养 　　E.玫瑰疹刮取物培养 　　126.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 （答案： A） 　　A.恐怖性神经症 　　B.焦虑性神经症 　　C.疑病性神经症 　　D.癔症 　　E.双目外伤失明 　　127.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是 （答案：D） 　　A.腹部平片 　　B.上消化道钡餐 　　C.心电图 　　D.腹部CT 　　E.胃镜 　　128.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 （答案：E） 　　A.急性粒细胞性白血病 　　B.急性早幼粒细胞白血病 　　C.急性淋巴细胞性白血病 　　D.急性红白血病 　　E.急性单核细胞性白血病 　　129.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 （答案：B） 　　A.二尖瓣狭窄 　　B.主动脉瓣关闭不全 　　C.二尖瓣关闭不全 　　D.主动脉瓣狭窄 　　E.室间隔缺损 　　130.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 （答案：C） 　　A.II/乙 　　B.II/丙 　　C.III/甲 　　D.III/乙 　　E.III/丙医学教育网　收集整理www.med66.com 　　131.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 （答案：E） 　　A.类风湿关节炎 　　B.关节内游离体 　　C.骨关节炎 　　D.风湿性关节炎 　　E.狭窄性腱鞘炎 　　132.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmolo/L.血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 （答案：D） 　　A.扩大肝右叶切除术 　　B.肝动脉结扎术 　　C.全身化疗 　　D.肝动脉内抗癌药持续注入法 　　E.放射疗法 　　133.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 （答案：D） 　　A.肾结核 　　B.肾癌 　　C.X线不显影肾结石 　　D.肾盂癌 　　E.肾炎 　　134.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤".本例应考虑的诊断是 （答案：D） 　　A.产褥感染 　　B.子宫肌瘤囊性变 　　C.子宫肌瘤玻璃样变 　　D.子宫肌瘤红色变 　　E.子宫肌瘤恶性变 　　135. 33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是 （答案：E ） 　　A.安全期避孕 　　B.阴茎套避孕 　　C.阴道隔膜避孕 　　D.宫内节育器避孕 　　E.口服避孕药避孕 　　136.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 （答案：C） 　　A.前驱期 　　B.初期 　　C.激期 　　D.恢复期 　　E.后遗症期 　　137.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是 （答案：B） 　　A.卫生行政部门 　　B.疾病控制中心 　　C.民政部门 　　D.司法部门 　　E.公安部门 　　138.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为 （答案：C） 　　A.急进性肾炎 　　B.慢性肾炎急性发作 　　C.肾炎性肾病，高血压脑病 　　D.急性肾炎，高血压脑病 　　E.急性肾炎，颅内出血 　　B1型选择题（139-148题） 　　答题说明 　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 　　（139-140题共用备选答案） 　　A.5年 　　B.10年 　　C.15年 　　D.20年 　　E.30年 　　139.《医疗事故处理》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿 （答案：E） 　　140.《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过 （答案：C） 　　（141-144题共用备选答案） 　　A.地尔硫草（硫氮卓酮） 　　B.洋地黄 　　C.阿托晶 　　D.利多卡因医学教育网　收集整理www.med66.com 　　E.胺碘酮 　　下列疾病时宜选择的治疗药物为 　　141.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（答案：D） 　　142.预激综合征合并快速心房颤动 （答案：E） 　　143.肥厚型梗阻性心肌病 （答案：A） 　　144.前壁心肌梗死并发短阵室速 （答案：D） 　　（145-146题共用备选答案） 　　检查羊水，结果是 　　A.卵磷脂／鞘磷脂比值为2.3 　　B.淀粉酶值为500U/L 　　C.胆红素类物质值为0.01 　　D.含脂肪细胞出现率为23％ 　　E.肌酐值为2.3mg％ 　　145.提示胎儿肺成熟 （答案：A） 　　146.提示胎儿肾成熟 （答案： E） 　　（147-148题共用备选答案） 　　A.硫酸镁静脉滴注 　　B.哌替啶肌内注射 　　C.肼苯达嗪静脉滴注医学教育网　收集整理www.med66.com 　　D.甘露醇快速静滴 　　E.阿托品静脉推注 　　147.妊高征孕妇血压180／116mmHg时首选药物是 （答案：C） 　　148.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 （答案：A） 　　A3／A4型选择题（149～160题） 　　答题说明 　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　（149-151题共用题干）45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 　　149.最大可能的诊断是 （答案：C） 　　A.癔症发作 　　B.低血钾症 　　C.惊恐发作 　　D.心肌梗塞 　　E.内脏性癫痫 　　150.最有助于鉴别诊断的项目是 （答案：A） 　　A.追问起病诱因 　　B.心电图 　　C.脑电图 　　D.血钾测定 　　E.脑CT 　　151.最适宜的急诊处理是 （答案：E） 　　A.输入葡萄糖 ［医 学教育网　搜集整理］ 　　B.输入氧气 　　C.暗示治疗 　　D.抗癫痫药 　　E.安定注射 　　（152-155题共用题干） 　　40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。 　　15.其最可能的诊断为 （答案：D） 　　A.急性腰扭伤 　　B.腰3横突综合征 　　C.腰椎管狭窄症 　　D.腰椎间盘突出症 　　E.梨状肌综合征 　　153.可完全排除的诊断是 （答案：B） 　　A.腰椎结核 　　B.腰肌劳损 　　C.腰椎肿瘤 　　D.脊椎滑脱症 　　E.腰椎管狭窄症 　　154.其右下肢麻木的区域可能为 （答案：A） 　　A.小腿外侧或足背 　　B.大腿前侧 　　C.小腿前内侧 　　D.小腿后侧及足底 ［医 学教育网　搜集整理］ 　　E.臀部及大腿后侧 　　155.对诊断有定位定性意义的检 （答案：B） 　　查方法是 　　A.X线片 　　B.CT 　　C.ECT 　　D.肌电图 　　E.化验检查 　　（156-158题共用题干） 　　男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。 　　156.临床上应首先考虑的诊断是 （答案： C） 　　A.21-三体综合征 　　B.维生素D缺乏性手足搐搦症 　　C.苯丙酮尿症 　　D.先天性甲状腺功能减低症 　　E.癫痫 　　157.为协助诊断应选择的检查是 （答案：E） 　　A.血钙、磷测定 　　B.染色体核型分析 　　C.血T3、T4、TSH测定 　　D.脑电图检查 　　E.尿三氯化铁试验 　　158.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是 （答案：C） 　　A.尿2，4-二硝基苯肼试验 　　B.尿三氯化铁试验 　　C.Guthrie细菌生长抑制试验 　　D.血T3、T4、TSH测定 　　E.染色体核型分析 　　（159-160题共用题干） 　　男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。 　　159.为确诊应作的检查是 （答案：D） 　　A.智能测定 ［医 学教育网　搜集整理］ 　　B.尿三氯化铁实验 　　C.尿粘多糖分析 　　D.血清T3、T4，TSH测定 　　E.生长激素测定 　　160.患儿确诊后治疗应选用 （答案：B） 　　A.低苯丙氨酸饮食 　　B.甲状腺素 　　C.生长激素 　　D.低铜饮食 　　E.脑活素、脑复康