外用药联合朴菇多糖治疗慢性湿疹24例疗效观察

生，我们采用舒肤林霜与开洛膏联合治疗婴幼儿面部湿疹 ，现 如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 30例均来自门诊患者，男 l8例，女 l2例，年 龄 1个月 ～1岁 l0例，2～3岁 20例。30例均具有典型的湿 疹临床现，面部红斑 、丘疹 、糜烂，部分有渗液，结痂。对照 组30例，年龄及临床表现与治疗组相似。对就诊前 1w内接 受过糖皮质激素外用者不入选。 1．2 治疗方法 治疗组 舒肤林 20g与开洛膏 10g混合后 薄薄涂于患处，每 日早晚各 1次，局部用温水清洗患处，忌用 肥皂及中草药清洗，10d为一疗程。对照组：氧化锌油(我院 自制)外擦 1．3 疗效判定 痊愈 ：皮损全部消退或基本消退；显效： 皮损消退 ≥70％；好转 ：皮损消退 50％ ～70％；无效：皮损消 退 ≤50％ 。 2 结果 附表 两组治疗效果比较 (例 ) 经统计学处理，× =5．93，P<0．05，差异有显著性。本疗法 中，治疗组的效果优于对照组 3 讨论 舒肤林又名丁苯羟酸(湖南迪诺制药有限公司生产)，是 一 种非激素类药，具有抗炎 、镇痛的作用。开洛膏又名依诺沙 星软膏(山东健康药业生产)系广谱抗菌制剂，两药联合应用 能明显抑制皮损部位的炎症，减轻变态反应。 结果表明治疗组的有效率达 80％，对照组的有效率仅达 56．6％。两组的治疗效果经 x 检验，x =5．93，P <0．05，差 异有显著性。因此，本疗法具有治疗效果好、安全 、副作用小 的优点，在患者不宜使用皮质激素制剂的情况下，可以作为替 代治疗或首选治疗。 外用药联合朴菇多糖治疗慢性湿疹 24例疗效观察 饶俊昌(湖北省天门市皮防所431700) 中图分类号：R751．05：R758．23 文献标识码：B 文章编号：10O2—1310(2007)01—0028—02 我们于 2004年4月 ～8月，在常规治疗的同时J7口用免疫 调节剂金菌灵(精制复合朴菇多糖 )胶囊治疗慢性湿疹 ．观察 其疗效。取得满意疗效 ，报告如下： 1 资料和方法 1．1 病例 50例慢性湿疹患者来 自本院皮肤科门诊。年龄 】8～65岁，其中男 21例，女 29例，平均年龄 40．1±12．3岁， 均符合《现代皮肤病学》的诊断标准，并且近 2w内未外用或 内服相关治疗药物。排除标准：有肝肾、内分泌等重要脏器疾 患者；皮损渗出较多或化脓感染者；妊娠和哺乳期的妇女；有 药物接触过敏史或对治疗药成分过敏者；治疗前两 W内服或 外用过皮质类固醇或非甾体抗炎药者。 1．2 治疗方法 50例患者随机分为 2组。治疗组 24例，西 替利嗪 lOmg，1次／d，金菌灵胶囊 1g，2次／d，外用醋酸曲安奈 德霜，连续3w为一疗程。对照组26例，西替利嗪 10rag，1次／ d，外用醋酸曲安奈德霜，连续 3w为一疗程。 1．3 观察指标 丘疹分为无、小丘疹、中等丘疹 、粗大 丘疹； 红斑分为无 、轻微淡红色、明显发红、深红；浸润肥厚苔藓样变 分为无 、轻度浸润或苔藓样变、中度浸润或苔藓样变 、重度浸 润或苔藓样变；瘙痒分为无、轻度不需搔抓、需搔抓但不影响 睡眠、影响睡眠。各个等级计分为 0—3分。治疗后皮损面积 下降25％为减少 1分 分别统计治疗前 、治疗 1w、治疗 2w和 治疗 3w分值，计总分数和减少分值。 1．4 疗效判定标准 痊愈：皮损完全消失、痒感消失，疗效指 数大于95％；显效：皮损明显消退，痒感明显减轻 ，疗效指数 6l％ ～95％；有效：皮损有所消退，痒感有所减轻，疗效指数 20％ 一60％；无效：皮损消退很少，或皮疹无改变，痒感同前或 加剧 ，疗效指数小于 20％。疗效计算方法：疗效指数 =[(治 疗前分值一治疗后分值)／治疗前分值]×100％。总有效率 = [(痊愈例数 +显效例数)／总例数j×100％ 。 1．5 统计方法 所有数据用 SPSS 10．0软件进行统计处理 ， 采用 t检验、x 检验。 2 结果 两组治疗效果见表 1，治疗组痊愈率为 46．67％，总有效 率为58．33％，治疗起效时间平均为 5d。对照组痊愈率为 11．54％ ，总有效率为 26．92％，两组比较有显著性差异(P< 0．01)，均未见不良反应。 表 1 两组治疗效果比较 两组治疗前后总积分值变化见表 2，治疗组和对照组治 疗后 1w、2w、3w总分值显著低于初诊分值，P<0．()l。两组在 初诊 、治疗 1w、2w、3w经 t检验无统计学差异(P>0．05)。 表 2 朴菇多糖联合治疗前后总分值比较 与初诊比较 两组治疗前后皮损面积分值变化见表 3，治疗组和对照 组治疗后1w、2w、3w皮损面积积分值显著低于初诊分值，P< 0．01。两组在初诊、治疗 1W、2w、3w经 t检验无统计学差异 (P>0．05)。 表 3 朴菇多糖联合治疗前后皮损面积减少分值比较 与初诊比较 28 I收稿日期】2005—07—29 维普资讯 http://www.cqvip.com 3 讨论 本文研究表明复合朴菇多糖结合常用抗组胺和外用皮质 激素治疗 50例 慢性 湿疹，结果 显示 治疗 组 的痊愈 率为 16．67％，有效率为 58．33％，疗效显著高于对照组，两组疗效 经卡方检验有统计学差异。联合治疗慢性湿疹，在治疗 1W 就很快起作用，在第3w疗效达到75％；总分值下降显著，1W、 2w、3w的总分值显著低于初诊总分值 ；皮损面积减少分值，在 治疗后 1W、2w、3w的总分值显著低于初诊总分值。 朴菇多糖中含有：(1)生物活性蛋白质——朴菇素，它有 活化淋巴细胞，激活免疫的作用；(2)锗一复合朴菇多糖络和 物，具有抗病毒作用；免疫调节作用，调节、恢复机体免疫功 能。(3)核酸：提高机体免疫功能，抗疲劳。(4)人体必需氨 基酸(5％)、zn、cu、ca、Fe等微量元素和多种维生素，补充肝 脏营养，增强体质。 朴菇多糖可激活免疫、增强单核细胞的趋化和吞噬功能， 激活巨噬细胞，增强自然杀伤 (NK)细胞的活性，诱导内源性 干扰素的产生，调节和增强T细胞功能，促进抗体的产生 服 用金菌灵治疗后，经血液检查，免疫细胞及杀病毒因子(SIL— II，IL—II，rr4／ 及 NK细胞)的数量和活性均显著提高。 有文献报道，用卡介苗治疗湿疹、慢性湿疹，但未见朴菇 多糖治疗慢性湿疹的报道，我们采用朴菇多糖结合传统方法 治疗慢性湿疹 ，取得一定疗效，这种方法安全易行，值得推广。 曲安奈德穴位注射加内服外用药治疗慢性湿疹 86例 韩留常(山东省汶上县皮肤病防治站272500) ep图分类号：R751．05；R758．23 文献标识码：B 文章编号：1002—1310(2007)01—0029—01 我科于2001年以来应用曲安奈德穴位注射配合内、外药 物治疗慢性湿疹 86例，取得满意疗效 ，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 169例患者均来 自我科门疹 ，均具有慢性湿 疹的皮肤增厚、浸润、苔藓化等典型皮损(发病部位包括：躯 干、小腿、手、足、肘窝、膝窝)。随机将 169例病例分为 2组 ， 治疗组 86例，男48例，女 38例。年龄 16—56岁，平均 36．5 岁，病程 4m一5yr，平均 13m。对照组 83例，男 50例，女 33 例。年龄 17—51岁，平均34．5岁。病程 3m一4yr，平均 12m。 两组在性别 、年龄 、病程方面无显著差异，具有可比性。 1．2 治疗方法 治疗组 ：用一次性5ml注射器抽取醋酸曲安 奈德(上海通用药业公司 5mg／5m1)和 2％利多卡因(山东华 鲁制药公司 100mg／5m1)，按 1：1比例配成混合液备用。取双 侧曲池、足三里穴常规?肖毒皮肤，在穴位处进针，当患者有胀、 麻、酸等任一感觉后 ，回抽无 回血注入药液。每穴 0．5ml，1 次／w，待症状改善后改为 1次／2w，同时赛庚啶2mg、西咪替丁 0．2，3次／d，外涂赛庚啶乳膏，3次／d。对照组赛庚啶2mg、西 咪替丁0．2，3次／d，外涂赛庚啶乳膏，3『欠／d。15d一疗程 ，两 组均治疗 3个疗程，治疗结束，随访 0．5yr判定疗效，两组均 完成治疗和随访。 1．3 疗效判定标准 痊愈：症状及皮疹完全?肖除，0．5yr内无 复发；显效：症状及皮疹?肖除 70％ 以上 ；好转：症状及皮疹消 除50％以上 ；无效：症状及皮疹?肖除50％以下。 【收稿日期】2006—04—10 2 结果 2．1 结果 两组治愈率比较 =4．87，P<0．05，差异有显著 性，详见附表。 附表 治疗组与对照组疗效比较 2．2 不良反应 治疗组在治疗过程中有 1例出现头晕，但能 耐受，继续坚持治疗。 3 讨论 慢性湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一 种迟发型变态反应 。瘙痒剧烈，易复发。传统抗组胺药治 疗效果不理想。祖国医学认为曲池为手阳明大肠经穴位，足 三里为足阳明胃经穴位，主治隐疹。而曲安柰德是一种长效 糖皮质激素，具有强大的抗炎抗过敏作用，能使纤维蛋白生成 及成纤维细胞的增生被抑制，从而使表皮苔藓化?肖失。作者 采用曲安奈德穴位注射治疗湿疹 ，既减少了激素类药物的全 身副作用，又达到了治疗的目的，不失为治疗慢性湿疹的有效 方法，值得临床推广。 参考文献： [1]赵辨．临床皮肤病学[M]．南京：江苏科技出版社，2001．604 自体疣种植术治疗扁平疣 40例 周沛华，黄筑让(云南省曲靖市第二人民医院皮肤科65500o) ep图分类号：R245．9 1；R752．5 2 文献标识码：B 文章编号：1002—1310f2007)Ol一0029—02 我科 自2004年3月至2006年 3月采用 自体疣种植术治 疗扁平疣 4o例 ，效果满意，现报告如下 ： 1 临床资料与方法 1．1 病例 40例中，男 22例，女 18例。年龄 15—40岁，病 程 2 in一3 ye。40例皮疹均位于面部，其中有 3例手背部也 有少量皮疹。 1．2 治疗方法 尽量选择面部边缘的典型皮损，常规消毒， 局麻，用碳素钢双刃剃须刀片以拇指、中指固定两端，食指将 中央压弯使刀片略成“U”字形；另一手固定皮疹部位皮肤 ，用 刀刃将疣体片状挖下 ，放入备好的生理盐水中，用小剪刀将疣 【收稿 日期】2006—09—10 29 维普资讯 http://www.cqvip.com