苦柏汤坐浴加局部封闭治疗肛周湿疹62例

70 Chinese Joumal of Current Practical Medicine，January。2005，vo1．4．No．1 入，3 4次／d，症状消失后减量维持 1周；③普鲁卡因： 使胃粘膜麻醉，减轻对不良刺激的反应，有利于功能恢 复，用法每次 1％普鲁卡因10ml胃管内注入，2次／d，至 功能恢复；④中药治疗，根据患者实际情况，以大承气 汤加减进行辨证论治，中药也可起到促进胃蠕动，消食 导滞降气之功效；⑤激素的应用，激素可减轻过敏反 应，促进水肿消退，但宜短时间使用。 总之胃大部切除术后功能性排空障碍经上述综合 治疗，多数患者 10 15d恢复，个别患者 3周以上 才好转。但我们药物治疗上以胃复安肌肉注射或吗丁 啉胃管内注入为主，因此药物促进残胃蠕动增强作用 强而有力，且比较安全，宜先使用。 [收稿 13期 2o04—11—27 3 苦柏汤坐浴加局部封闭治疗肛周湿疹 62例 邓少华 【关键词】 肛周湿疹 坐浴 苦柏汤 肛门局部封闭 中图分类号：R751 文献标识码：B 文章编号：2005一ER0501—0030 肛周湿疹在临床上是常见病，复发率高，病情缠绵 难愈，一旦发病，患者十分痛苦。笔者在临床上应用苦 柏汤坐浴熏洗配合肛门局部封闭治疗，疗效显著。现 总结如下。 1 一般资料 本组62例，男性42例，女性20例，年龄在 12—18 岁之间，发病时间最长6年，最短3个月。 2 治疗结果 一 般用药熏洗 7d后，局封 1次为 1个疗程。本组 62例均治愈。经局封及中药坐浴后，症状立即缓解，无 不良反应及后遗症。治疗后1—6个月随访45例，均无 复发。 3 治疗 3．1 苦柏汤坐浴 组成为：苦参 30g、黄柏 20g、蝉蜕 6g、白藓皮30g、苍术 1Og、明矾15g，取上药加水3000ml， 浸泡30min。开沸后再煎20min，取药汁。患者坐盆上， 先以热气熏肛门，待水温渐渐降后，坐浸药液中熏洗， 每次坐浴 20min，2次／d，连续用 7d。 【作者单位】：福建省南平市人民医院 (353000) 【作者简介】：邓少华，女，40岁，主治医师。 3．2 亚甲蓝加利多卡因局部封闭 取2％亚甲蓝 2ml、 2％利多卡因3ml、0．9％氯化钠注射液 3ml，配合成混合 注射液，用 10ml注射器抽吸。对肛周皮损处由外至内 多点均匀皮下注射，至皮肤呈淡蓝色稍隆起即可。注 射完毕以无菌纱布轻柔注射区域，无菌敷料覆盖及胶 布固定。治疗期间，忌食辛辣及刺激性的食物。 4 病例举例 李 ×，男，42岁，教师，2003年 6月就诊。主诉肛门 瘙痒，抓后有粘液，反复发作 2年余。伴肛门疼痛 1 周。肛检：外观肛缘皮肤潮红，并见多条放射状裂痕， 渗少量血液并见多处抓痕皮损。诊断：慢性肛周湿疹。 取苦柏汤坐浴 7d后用亚甲蓝加利多卡因肛周局部封 闭1次，症状消失。1个月后复查，肛门裂痕皮损生长 良好，皮肤颜色正常。 5 讨 论 慢性肛周湿疹治疗以止痒、抑制皮细胞增生、促 进真皮炎症吸收为主。亚甲蓝加利多卡因局部封闭使 局部麻木达到止痒、止痛效果。中药坐浴法具有清热 解毒、燥湿止痒功效。且药物直接作用于病所。改善 局部血液循环，加速炎症的吸收和皮损的修复。 [收稿13期2O04—11—1O] 维普资讯 http://www.cqvip.com