木香化滞汤治疗功能性消化不良75例

泄不利 ,均可导致发病。方选蒲公英、金钱草、海金沙、清 热利湿 ,抗炎 ;柴胡、厚朴、积壳、郁金、川楝子、赤芍、丹参、 疏肝行气活血、通络止痛 ;半夏、鸡内金、降逆和胃 ,甘草调 和诸药 ,全方合用。清利肝胆湿热 ,疏肝理气活血通络止 痛 ,在医治本病上 ,可获显效 ,临床值得一用。 陈远华 　陕西安康卫校附属医院 (725000) 刘桂兰 　陕西安康市汉滨区初级 中学医务室 (725000) 木香化滞汤治疗功能性消化 不良 75 例 　　自 1998 年以来 ,笔者采用木香化滞汤治疗功能性消 化不良 ( FD)取得了较好的效果 ,现报道如下。 临床资料 　75 例病人均来自我院门诊 ,均符合如下 诊断 :上腹痛或不适 ,腹胀、早饱、嗳气、恶心呕吐、泛 酸等症状 ,持续 4 周以上 ,经胃镜、上消化道钡餐造影及 B 超检测未发现任何明确病因的疾病。其中男性 32 例 ,女 性 43 例 ;年龄 20～65 岁 ;病程半年～5 年 49 例 ,5 年以上 的 26 例 ;动力紊乱性消化不良 38 例 ,溃疡样消化不良 17 例 ,反流样消化不良 12 例 ,混合及不定型 8 例。 治疗方法 　木香化滞汤药物组成 :陈皮、木香各 9g , 草豆蔻 15g ,半夏、柴胡各 12g ,当归、枳实、红花各 6g ,生姜 3 片。 用法 :上药加水煎 2 次 ,取汁 300ml 分两次早晚分服 , 30d 为 1 疗程。 疗效标准 　临床症状消失 ,饮食恢复正常 ,愈后 1 年 未复发者为治愈 ,症状明显减轻或愈后在 1 年内复发者为 好转 ,服药 1 疗程 ,症状无明显改善者为无效。 治疗结果 　治愈 32 例 ,好转 41 例 ,无效 2 例 ,总有效 率占 96 %。 典型病例 　范某 ,女 ,47 岁 ,干部。于 1996 年 10 月 不明诱因上腹部胀满 ,渐变为疼痛。数年来 ,服用诸多解 痉药、促胃肠动力药、H2 受体拮抗药、质子泵抑制药及理 气止痛中成药 ,症状虽暂缓解 ,但反复发作 ,日趋加重 ,出 现恶心、呕吐、泛酸、早饱、嗳气、月经紊乱 ,甚至影响进食。 病人精神压力很大 ,情志不畅病益笃。经胃镜、上消化道 钡餐造影及 B 超检查未发现上消化道异常改变。曾诊为 功能性消化不良 ,于 2001 年 3 月来我院就诊 ,查上腹部局 限性压痛 ,舌暗红、苔稍厚、脉弦细。给以木香化滞汤 6 剂 后 ,上腹部疼痛基本消失 ,但仍腹胀。服药 30d 后 ,病人痊 愈。于 2003 年 8 月随访 ,未再复发。 讨 　论 　功能性消化不良属祖国医学“痞满”、“胃脘 痛”等范畴 ,是由脾胃失和 ,气滞湿阻所致 ,治当调和脾胃 , 行气化湿。木香化滞汤出自于李杲《东桓试效方》,方中柴 胡为和中药 ,调和脾胃功能 ;陈皮、木香、草寇、枳实行气化 滞 ,芳香健脾 ;半夏降逆和胃化湿 ;当归、红花用法较为特 殊 ,是由于胃肠慢性炎症较为顽固 ,取其活血化瘀之功 ,改 善局部血液循环 ,以促进炎症的吸收 ,诸药合用 ,使脾胃功 能调和 ,诸症自除。 高 　杰 　山东省聊城市人民医院 (252000) 理肺汤治疗习惯性便秘 120 例 　　临床资料 　2003 年至 2004 年治疗 120 例习惯性便 秘。其中 ,男 68 例 ,女 52 例 ;年龄 25～60 岁 ,平均 38. 2 岁 ;病程 1～20 年 ,平均 7. 3 年 ,均为无肠道器质性病变及 伴有便秘的其他系统疾病的单纯性便秘患者。 120 例习惯性便秘患者采用理肺汤加味治疗。基础 方组成 :桔梗、甜杏仁、枳壳、党参各 5g。气虚 :党参 20g , 桔梗、甜杏仁、枳壳各 10g。阴虚加玉竹、玄参各 15g ,党参 10g ;血虚加当归、何首乌、党参各 5g ;阳虚加党参、肉苁蓉 各 5g ,制附子 10g ,大黄 5g ,热秘加栝楼、枳实、川芎、党参 各 10g ;气秘加柴胡 15g ,枳壳、厚朴、香附、槟榔各 10g。水 煎服 ,每日 1 剂。 疗效标准 　大便通畅 ,性状正常 ,每日 1～2 行。 治疗结果 　120 例中 ,服 3～9 剂痊愈者 88 例 , 10～12 剂全愈者 32 例例。总有效率 100 %。 讨 　论 　便秘是由于大肠功能紊乱 ,粪便在肠腔滞留 过久 ,水分被过量吸收 ,致粪便干结 ,正常排便频率消失 , 排便十分困难。所谓功能紊乱 ,即中医的气机失调 ,清《石 室秘录·大便秘结》说 :“大便秘结 ,人以为大肠燥甚 ,谁知 是肺燥乎 ? 肺燥则清肃之气不能下行于大肠”。指出便秘 与肺有关。肺主一身之气 ,调理肺部气机 ,对维持各脏腑 组织器官的正常活动起关键作用。肺与大肠相里 ,经脉相 互络属 ,肺气的宣发肃降直接关系到大肠的排浊功能。理肺 汤从调理肺部气机着手整理大肠气机 ,获得满意疗效。方中 桔梗宣散肺气 ,有开上启下之用 ;甜杏仁下气润燥 ,助肺肃降 ; 枳壳行气除癖 ,有利开结 ;党参补肺气升津升血。 该方意在取桔梗之升 ,杏仁之降 ,党参之补 , 使肺气 充足 ,宣发肃降有序 ,上下左右行气开结 ,大肠之气随之正 常运行 ,便秘得以解除。现代药理研究 ,桔梗能增加胆酸 的分泌 ,促进消化功能 ;杏仁含丰富的脂肪油 ,润肺润肠通 便 ;枳壳对胃肠运动有一定的兴奋作用 ,从而促进胃肠蠕动 ; 党参对动物的平滑肌有明显的收缩作用。因此 ,采用理肺汤 调理大肠气机 ,治疗习惯性便秘而获得满意的疗效。 杜洪彬 　仇爱玲 　河南省信阳县中医院 (251800) ·治验集锦· 459 陕西中医 2005 年第 26 卷第 9 期 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.