自拟中药方治疗脂肪肝80例

·272 · 疼痛I太冲为足厥阴肝经的原穴，肝藏血，厥阴经属于少气多 血之经，厥阴经上达面部，太冲善于活血止痛。合谷和太冲配 合使用，一上一下，一阴一阳，相得益彰，直接起到疏通经络、 活血化瘀、通则不痛的作用。 在治疗期间应尽量避免触及扳机点，以减少病患的病痛。 另外需提醒病人注意日常生活起居，避免风寒等外界的刺激， 进食营养易消化食品，保持心情舒畅，以利于疾病的痊愈．同 CJ删 JurL 2006 voL 18 No．3 时减少三叉神经痛再次复发。． 参考文献 1中国人民解放军总后勤部．临床疾病诊断依据治愈好转标准．第2 版．北京 人民卫生出版社，1998．366 2王京友．核苷酸在针刺作用中的探讨．中国针灸，1995。15(2)。52 收稿日期：2oo6一O3一O9 自拟中药方治疗脂肪肝 8O例 杨俊雄 王钦和 广东省揭阳市中医院 522000 关键词 脂肪肝 中药 健脾祛湿 疏肝活血 受生活方式的变化和社会竞争更加激烈等因素的影响。脂肪 肝的发病率明显增加。据报道我国成人脂肪肝约占5．2 ～11． 4％m。部分脂肪肝患者并存着肝纤维化，甚至发生肝硬化、肝衰 竭等，可以认为脂肪肝是肝纤维化及肝硬化的前期病变0 ，防治 脂肪肝有十分重要的意义。200Z年 1月--2005年 lO月期间，本 人运用健脾祛湿、疏肝活血法拟方治疗8O例脂肪肝患者，取得了 满意疗效． 资料与 1 一般资料 8O例患者均为门诊病人，其中男46例，女34例；年龄18～ 62岁，平均41．6岁I病程3个月～11年。平均3．7年。嗜酒者38 例I肥胖者57例，2型糖尿病者l6例，无症状乙肝携带者9例，工 作紧张者 26例I安逸少动者41例。 2 诊断标准 参照文献[3)t①临床症见肝区隐痛，胃脘或腹胀不适，纳呆， 乏力等I②体查肝脏肿大I③血脂升高(cH>6mrnoVL或(和)TG >1_6retool／L)I④B超提示脂肪肝图像。B超脂肪肝图像为主 要指标。 3 治疗方法 3．1 一般治疗 ①调整饮食，给予低脂、低糖、高蛋白、高维生素 饮食I⑦戒酒10AI ≥2倍正悼高值时，建议适当休息，除外应 加强体育锻炼I④调节情志，保持心情舒畅I⑤治疗原发病，如糖 尿病患者用降糖药，高血压患者用降血压药等。 3．2 中药内服 采用健脾祛湿、疏肝活血法．药物 白茯苓30g． 山楂、赤芍各15g，炒白术12g，法半夏、陈皮、柴胡、泽渭、郁金、枳 实各10g．红丹参20g．大黄(后下)5~10g。并随证加味t脾虚湿 阻型加苍术10g。砂仁(后下)5g，党参15gI肝气郁结型加香附、佛 手各10g，白芍15gI湿热内蕴型加茵陈30g，虎杖15g，川黄连5gl 瘀血阻络型加田七、蒲黄(包煎)、莪术各 10g，肝肾阴虚型加生地 黄、首乌各 20g。鳖甲(先煎)30g．水煎服。每 日1剂，30d为 1个 疗程，3个疗程后评定疗效。 结果与体会 1 疗效标准 参照文献(3)z①肝脏回缩正常I②临床症状消失I③血脂降 蔓正常I④B超检查基本恢复正常。达到上述4项中3项者为显 效，达到2项者为有效，未达到有效标准者为无效。 2 治疗结果 8O例患者，显效51例，占63．8 I有效26例．占32．5％I无 效3例，占3．7 。有效率为95．25 。 3 体 金 脂肪肝是由于多种疾病或病因引起的肝脏脂肪性病变，当肝 细胞内脂质蓄积超过5 ，或组织学上每单位面积t／3以上肝细 胞脂变时，称为脂肪肝。∞西医对脂肪肝的药物降脂治疗尚有争 议，而且疗效不理想，有明显的毒副作用。许多降脂药可能驱使 血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促使脂质在肝内的蓄积，并损 害肝功能。∞根据脂肪肝主要临床现可将其归属于中篷积聚、 胁病、肥气、肝着、肝癣、痰浊等范畴。其病位在肝，与胆、脾、胃、 肾等脏腑密切相关。经过多年临床观察体会，肝脾两脏功能失调 是脂肪肝的主要病机。由于饮食不节，过食肥甘，嗜酒贪杯，或劳 逸无度，或情志不畅，或感受湿热疫毒，或年老体虚，或其他疾病 等等，使肝脾两脏受损，功能失调，导致肝失疏泄．肝气郁结，气滞 血瘀I脾失健运，水湿运化失常，湿聚成痰，痰浊内生，痰瘀互结． 阻滞肝络。根据病因病机，以健脾祛温、疏肝活血为治法．以白 术、白茯苓、陈皮、法半夏、泽泻、山楂健脾益气，祛湿消痰I柴胡、 郁金、枳实疏肝理气l丹参、赤芍、大黄活血祛瘀l郁金、山楂佐以 活血I枳实、大黄佐以导滞通便，使痰瘀实邪从大便而解。诸药合 用，共奏健脾祛湿、疏肝活血之功。现代中药药理研究证实，山 楂、何首乌、泽泻、生大黄等药具有降脂抑脂作用，柴胡、郁金、枳 实、白芍、茵陈等药有保肝及利胆作用。丹参、赤芍、鳖甲等药有改 善血液循环、抗氧气、抗自由基作用。曲健脾祛湿、疏肝活血中药 能明显改善脂肪肝的临床症状和血脂等，临床效果满意。药源丰 富，煎服方便。值得推广应用。 参考文献 1胡义扬．脂肪的中医药治疗— — 个值得深人研究的课．中西医 结合杂志。2001，11(3)：129 2王宗伟。黄兆胜．脂肪肝研究进展．临床肝胆病杂志，1998。14(1)tII 3马俊梅。王琳．脂必妥与易普力联合治疗脂肪肝7O例．四川医学， 2001。22(1)：62 4王庆英．中医对脂肪肝的认识及治疗现状．河北中医，2001，23(4)， 314 5卢书伟，蔡皓东．脂肪肝的药物治疗．中国新药杂志，10(12)z939 6曹小菊．中医对脂肪肝的认识及治疗现状．中医杂志，2000，41(6)· 374 收稿日期：2OO6一o3一O9 维普资讯 http://www.cqvip.com