婴幼儿营养婴幼儿营养
Nutrition of Infants and young children
一、婴幼儿营养:
婴儿 指从出生到满1周岁。
从母体内生活到母体外生活;
完全依赖母乳营养到依赖母乳外食物营养;
幼儿 指1周岁到3周岁。
㈠婴儿营养的生理特点:
1、 生长发育
(1)体重:6个月以内每月增长0.6-0.8kg
6个月以后每月增长0.4-0.5kg
(2)身高:6个月以内每月增长2.5cm
6个月以后每月增长1.5cm
(3)头围:6...
婴幼儿营养
Nutrition of Infants and young children
一、婴幼儿营养:
婴儿 指从出生到满1周岁。
从母体内生活到母体外生活;
完全依赖母乳营养到依赖母乳外食物营养;
幼儿 指1周岁到3周岁。
㈠婴儿营养的生理特点:
1、 生长发育
(1)体重:6个月以内每月增长0.6-0.8kg
6个月以后每月增长0.4-0.5kg
(2)身高:6个月以内每月增长2.5cm
6个月以后每月增长1.5cm
(3)头围:6个月以内每月增长1.5cm
6个月以后每月增长0.5cm
(4)脑重:每天以1-1.5g速度增长
2、 消化吸收
1)感觉:
新生儿有嗅觉和味觉,但味觉到三个月左右很灵敏,在这三个月中,婴儿很容易习惯各种口味。
2)胃容量:
新生儿胃容量小,贲门功能不健全,容易发生溢奶。
婴幼儿胃容量:
新生儿 50ml 1个月 90ml 6个月 160ml 12个月 300ml 2岁 600ml-700ml
3) 唾液
唾涎淀粉酶在喂奶期是不需要的,一旦添加了谷物,该酶会急剧增加。三个月前,没有淀粉酶分泌,所以不能添加谷类辅食。
4)胃酸
婴儿胃酸分泌少,pH较高,胃中蛋白质的消化,与其说是胃蛋白酶的作用,不如说是组织蛋白酶(cathepsin)的作用。牛奶蛋白是母乳的3倍,如果用盐酸调pH到4-5,牛乳需要的盐酸是母乳的3倍,所以人工喂养比母乳喂养需要更多的胃酸。
5)消化功能未成熟
婴儿对蛋白质分解成多肽吸收,过早补充食物蛋白容易发生过敏。
婴儿对母乳中脂肪的吸收率在数周内达到 90%,而对配方食品的脂肪吸收率,要到4~5个月时才能达到90以上。
6)肠道菌丛
母乳喂养的婴儿粪便为卵黄色,芳香性酸臭,类似软膏状,呈酸性,以双歧杆菌(bifidus)为主。
牛乳喂养的婴儿粪便为淡黄色,有腐败臭,成形,呈弱碱性,以大肠杆菌为主。
3、 肾功能发育不成熟
到2~3岁后才能达到成熟,婴儿肾溶质负荷能力差,给予全牛奶容易发生脱水。
4、 相对体表面积大
在两次喂奶间隔,及时给婴儿补充适量水分。
5、 由于快速生长,所以对营养素的需求 相对比较大,容易发生营养缺乏症。
常见营养素缺乏,是维生素D、A、铁、锌,引起佝偻病、缺铁性贫血。
但营养素过多的补充,会造成中毒。
二、婴儿的营养需要
1、 能量
婴儿的热能,50%用于基础代谢,25%用于活动,25%用于生长。95kcal/kg可以满足婴儿需要。1周岁时体重超过12公斤的,成年后肥胖的可能性高于普通婴儿。
2、 蛋白质
WHO推荐出生时2.5g/kg,一岁时1.5g/kg。我国为1.5~3g/kg。日本为2.6g/kg和2.7g/kg。高蛋白对铁的吸收有抑制作用, 蛋白质的代谢产物氨必须在肝脏转变成尿素后才能从肾脏排出。
3、 脂肪
母乳中脂肪的热能占总热能的50%, RNI为45~50%和35~40%。配方奶中脂肪含量只有35%,更高的脂肪含量将引起婴儿吸收障碍。
4、 无机盐
人工喂养的婴儿肠内pH比母乳喂养呈碱性,容易形成钙皂。婴儿钙AI为300mg和400mg。
婴儿体内约有280mg铁储备,可以满足婴儿4~6个月的需要,母乳喂养的婴儿从6个月起,牛乳喂养的婴儿从5个月起需要补充铁,早产儿从2个月起开始,一直到5岁。婴儿铁AI为10mg。
铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响
· 婴儿体内的铁储备,满足4个月的需要;
· 6~24个月的婴儿容易发生铁缺乏;
· 4~6个月后,注意含铁食物的补充、铁强化;
· VC能促进铁吸收,可在奶粉或牛奶中适量添加。
5、 维生素
维生素A 婴儿吸收胡萝卜素的能力差,故应给予VA。婴儿AI为400RE。
维生素D 100IU/d可以防止佝偻病,300IU/d可以治疗佝偻病,AI 为400IU。
母乳中VD达不到推荐水平,应注意补充或晒太阳。
维生素E 婴儿体内储备很少。AI为3mg/kg
配方奶粉中添加了多不饱和脂肪酸和铁,铁可以促进氧化作用,使VE含量降低。
维生素K 为防止新生儿发生低凝血酶原血症,可肌注1mgVK。母亲多食用甘蓝或菠菜,补充适量乳酸菌,可以增加母乳中维K的含量。
硫胺素 如果母亲硫胺素缺乏时,婴儿容易发生脚气病。硫胺素缺乏时影响食欲,硫胺素充分时补充硫胺素对食欲没有促进作用。
核黄素 婴儿很少有核黄素缺乏。
VB6 用母乳、牛乳和乳制品喂养婴儿,未发现VB6缺乏。
抗坏血酸 母乳喂养的婴儿一般不缺VC,牛乳因杀菌时破坏了VC,需要适当补充。
抗坏血酸的RNI为40mg和50mg。早产儿给100mg/d比较适宜。
6 水:100~150ml/kg ,3个月时需要量最高。
三、婴幼儿的合理喂养
婴幼儿的喂养方式:
· (1)母乳喂养;
· (2)人工喂养;
· (3)混合喂养;
1、 母乳喂养(breast feeding)的优点:
母乳是唯一营养最全面的食物,也是婴儿的最佳食物;对婴儿的生长发育和疾病预防有重要的作用;
· 母乳可以提供抗感染必需的抗体;母乳喂养的婴儿,体重较混合喂养者高,抗病力强;
· 母乳可提供0-6个月婴儿所需营养素种类和数量;
· 母乳有利于婴儿大脑的发育;母乳中的FA可促进婴儿智力的发育和维持良好的视觉;
· 母乳是无菌食物,增强婴儿抗腹泻、抗呼吸道感染的能力;
· 母乳基本不会引起过敏;
· 母乳喂养有利于母体的身体健康。
· 1)营养因素
①蛋白质:
乳白蛋白(lactalbumin)与酪蛋白(casein)的比例为8:2。母乳蛋白中的必需氨基酸构成与婴儿体内的氨基酸构成一致,婴儿的吸收利用率高;
· 母乳蛋白含量:初乳 14-16g/l,3-4个月成熟乳 8-10g/l ,6个月成熟乳 7-8g/l ,人乳中20%-25%总氮量为非蛋白氮(活性蛋白)
· 早产儿母乳非蛋白氮含量高于足月儿母乳20%
· 母乳中含有牛磺酸,满足婴儿脑组织发育的需要
②脂肪:
母乳脂肪的热比达50%。
母乳中含有脂酶;
母乳中含有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸和二十二碳六烯酸(DHA),可满足婴儿脑的发育及视网膜发育的需要。
③碳水化合物:
乳糖、低聚糖、葡萄糖;其中乳糖约占70%
乳糖可促进钙的吸收;
乳糖可转变成乳酸,降低肠道的pH,从而有效的抑制致病菌的生长繁殖,有利于肠道的健康。
半乳糖是脑苷脂的结构成分。
低聚糖是一种可溶性纤维素,可为肠道益生菌提供能量与食物,有利于益生菌的定植、有害菌的减少,导致肠道感染的减少
④无机盐
母乳钙含量约为34mg/100ml,钙磷比例2:1,加上乳糖的作用,不易发生低钙抽搐。
母乳中无机盐种类和含量可满足婴儿生长发育的需要,又不增加婴儿肾脏的负担。
牛奶中磷的含量比母乳高7倍,容易导致钙的流失引起痉挛,儿科医生盲目使用抗痉挛药物。
⑤维生素
乳母膳食营养充足时,基本上可以满足婴儿头6个月内所需要的维生素。
母乳中维生素C、B族维生素、β-胡萝卜素及维生素A,常随乳母膳食中的含量而改变。
母乳中维生素D含量低:4IU/100ml,婴儿在满月后应补充维生素D和多晒太阳。
① IgA
IgA性质稳定,不受消化道蛋白分解酶破坏,也不受肠道pH的影响。
· 母乳中分泌型IgA,可保护婴儿的呼吸道、消化道,抵抗细菌和滤过性病毒的侵袭,抗感染。
· 母乳喂养的婴儿腹泻患病率为25%,人工喂养儿腹泻患病率高达73%。
②非特异性免疫物质:
巨噬细胞(macrophage),占母乳中细胞的30%-50%,可以吞噬脊髓灰质炎病毒,流感病毒、 白喉杆菌等革兰氏阳性细菌 。
乳铁蛋白(lactoferrin),可以同葡萄球菌和大肠杆菌所需的铁结合从而抑制它们生长。
溶菌酶(lysozyme)和过氧化酶(peroxidases),破坏细菌的细胞膜。
补体因子(complement),与抗体一起破坏微生物细胞膜。
双歧杆菌因子(bifidus factor) ,促进双歧杆菌生长,抑制大肠杆菌生长。
3)心理因素
母乳喂养的心理学优点被大量证实。胎儿9个月生长在充满母亲脉动、心跳、体温、气息的环境中,出生后进入一个陌生世界,极其渴望找到熟悉的心跳、脉动和气息。母亲哺乳给到孩子最大的安全感和爱。6个月以内纯母乳喂养儿较人工喂养儿7-8岁时的IQ智商高7-8分,EQ也较高。
4)其它因素
婴儿的吮吸可反射性引起催乳素分泌,有利于子宫的收缩和恢复。
成功解决产妇减肥问题,同时也防止宝宝日后过度肥胖。
有关母乳喂养的几个具体问题:
· (1)早期开奶:
建议时间:产后30min
· 提高泌乳量,延长哺乳时间;
· 利于婴儿健康,获得尽可能多的初乳;
· 利于母体身体恢复;
· 利于母子依恋,利于以后的EQ发展
(2)哺乳间隔时间
· 2个月内:按需哺乳
· 2个月以后:定时,3-3.5小时一次
· 6个月以后:3.5-4小时一次
· 晚上2-3次
幼儿期营养
· 热能需要1200-1300kcal /天;
· 蛋白质40-50g/天;
· 矿物质、维生素的需要量为成人的1.5倍;
· 营养获得由依赖母乳过渡到依赖谷物;
· 奶仍是2岁以内的主要食品,每天保证500-600ml,2岁以后每天保证250ml
幼儿的饮食指导
· 乳牙尚未出齐,消化功能尚未完善,而生长发育处于高峰期,营养需求量大
· 必须提供各种营养素:2-3两米饭,油 10-15克,蔬菜和水果 100-150克,蛋或内脏 50克,每周内脏最多两次
· 鱼、肉 (禽类、猪牛肉)75-100克,每天两份荤菜。奶 250ml,白糖 10-12.5克,豆制品 15-25克
· 膳食纤维量=年龄+5克(两岁以上),以粗麦面包、麦片粥、蔬菜水果为膳食纤维,过度会引起腹胀、腹泻。
幼儿的饮食指导
· 应注意食物制作:细、软、易消化,新鲜卫生
· 餐次:三餐两点
· 颗粒的食品(黄豆、花生米、瓜子等)不宜食用;油炸、含有小刺、小骨头的食物不宜食用,避免气管异物吸入与不消化。
· 注意早餐营养:奶250毫升、鸡蛋一个、50克谷类食品、适量的水果和蔬菜。
本文档为【婴幼儿营养】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。