莫让青春期高血压横行

家庭铸·儿少卫生 莫让青春期言 横行 口副主任医师 陈育民(南京农业大学医院江苏210095) 高考倒计时，晓明在同伴的 陪同下走进内科诊室，忧心忡忡 地告诉医生 ，最近 自己在紧张的 学习中，不时感到头晕 、头痛 ，真 担心愈演愈烈，会影响到高考的 发挥。医生检查发现他的血压为 140／95毫米汞柱。 根据世界卫生组织(WH0) 的规定，青少年血压的正常 是 12岁以下不高于 135／85毫米 汞柱 ，13岁 以上不 高于 145／90 毫米汞柱。经反复测量 ，若超过 这个数值，即为 “青春期高血 压”，多见于 l4～20岁的青少年。 青少年为何会出现血压偏 高呢?这是因为进入青春期后， 人体的各个系统在形态、机能方 面都出现了明显变化，脑垂体、 性腺等内分泌腺的活动比较旺 盛 ，促进全身组织 、器官迅速发 育 ，心脏的功能也相应增强，而 心血管系统的调节机制却出现 了不协调的现象。有的青少年体 形较胖，经常吸烟、酗酒、食盐量 较多 ，也会产生一过性的血压升 高。流行病学资料显示，肥胖者 高血压的发病率是正常体重者 的26倍。另外，高血压病有遗传 倾向，父母患高血压的青少年， 也有罹患高血压的可能。 目前医学上将青少年高血 压分为两类，一类为原发性，发 病原因不明；另一类为继发性 ， 1 4 家魅医 ．．．． 由某些疾病所引起，如。肾炎等。 青少年血压随性别、年龄、地区 和种族的不同而有较大差异 ，同 时，血压的高低还受到季节的变 化 、一 日内不 同时间、心情紧张 焦虑、憋尿、室内温度的冷热等 诱发因素的影响。因此，一过性 的血压升高不能认为是患了高 血压，尤其是青少年的血压具有 较大的波动性。所以，在确诊他 们是否患高血压时，至少要测量 3次血压，每次间隔 1周以上。 现代物质生活极大丰富，甜 饮料、油炸食品等充斥在孩子们 的周围，再加上中、高考的压力， 很多青少年行走在患病的边缘。 预防需要从多方面人手，如保持 乐观开朗的性格，避免不 良精神 刺激 ；饮食清淡，做到粗细搭配、 荤素兼有 ，不偏食挑食 ，不吃过 多的脂肪和甜食 ；要养成文明、 健康的生活习惯，保证充足的睡 眠，不吸烟酗酒；等。还可根据自 己的兴趣爱好选择适当的文体 活动。 青少年朋友一旦得 了青春 期高血压，也不要紧张害怕。实 践证明，只要消除紧张 、恐惧心 理，一段时间后，血压升高的情 况多能缓解和恢复正常。对于由 肾炎等疾病引起的继发性高血 压 ，则应在 医生指导下 ，针对病 因进行正规、有效的治疗。碡 看矛“相” 知宝宝发唷 口李殊明 (湖南省儿童医院长沙 410007) “哎?我们带孩子做健康体检，怎 么医生给开出一张手腕部 X光放射 检查单啊?”在体检中心，陪同孩子体 检的家长们疑惑不解 ，窃窃私语。 面对家长们 的困惑 ，医生指出， 手腕部 的 X光照 片是孩子全身骨骼 发育状况的缩影图，是反映孩子骨骼 发育提前或者落后的依据，也是预测 孩子未来身高的重要参考。 正常人体骨骼发育 ，是一个由软 骨逐渐钙化，最终形成健壮骨骼的过 程。这一过程被称为“骨化 ”。在胎儿 和年幼期，人的大部分骨骼是由软骨 组成，成年后只有鼻尖、外耳、肋骨的 尖端等处有软骨。骨化不是在骨的所 有部分同时进行的 ，而是首先在 1个 乃至几个地 方开始 ，逐 次向周边扩 展。医学上把最初发生骨化的部位称 为骨化中心或骨化点。 腕 骨是指 构成 手腕 的骨头 ，共 有 8块 短骨 ，按形状命名 为舟 骨、月 骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨 、小多 角骨 、头状 骨、钩骨。新生儿至半岁 以内的婴儿手腕 骨均 为软骨 ，在 X 光照 片上是 看不见的 ；随着 年龄增 长 ，孩 子骨骼 逐渐增 粗 、加 长 ，钙质 不 断沉积 在软 骨上而 形成钙 化 ，这 时 X光照 片上可 以看到钙 化点 ，即 医学上所称的“骨化中心”。 “骨化 中心”出现 的时间和数 目 通常遵循一定的规律和次序 ，也就是 说，正常情况下每个腕骨骨化中心都 会在 相对 固定 的年龄段 内出现。 因 此 ，不同年龄 的孩子 ，其手腕骨骨化 中心 的数 目是不同的。与此同时 ，孩 子全身各部位的软骨也在进行类似 有规律的发育。医生选取具有代表性 的手腕 ×光照片 ，根据骨化中， 数 目 的多少以及出现 的顺序 ，来判断孩子