我国丙肝检测手段仍有局限

我国丙肝检测手段仍有局限 丙肝感染诊断的两项主要指标为抗-HCV和HCV RNA。其中，抗-HCV检测 HCV 筛查的重要检测项目。 　　抗-HCV是指人体感染HCV后产生的特异性抗体。目前，由于ELISA 检测方法成本低廉，是使用最广泛的anti-HCV检测方法，但是，由于其使用间接法检测，所以更容易受到类风湿因子，高浓度免疫球蛋白等因素的干扰，造成假阳性。另外，抗原位的选择以及抗原的制备的水平也直接影响检测灵敏度和特异性。HCV感染后到一般抗体转阳有一个较长的窗口期（平均为6-8周），约1-3%的患者抗-HCV可持续阴性，导致检测窗口期较长。检测技术的进步使Anti-HCV的检测灵敏度和特异性等检测性能持续改进，这对于HCV的筛查以及HCV的疾病管理是必要的也是重要的！ 　　近年来发展迅速的HCV RNA检测，其基本原理是逆转录聚合酶链反应（RT-PCR），直接检测病原体核酸，在感染数天后即能检出血液标本中极微量的病毒RNA，可显著缩短筛查窗口期，对于丙肝的诊断以及预后评估具有较好的参考价值，但由于其对设备和技术的要求高，费用昂贵，不适用于HCV筛查。 　　《中国丙型肝炎防治指南》、 2009年美国肝病协会《丙型肝炎指南》、 2011年欧洲肝病学会《丙型肝炎诊治指南》都指出：抗-HCV酶免疫法（EIA）适用于HCV感染者的初筛。对于抗-HCV阳性者、出现明显肝炎症状者才有必要进行HCV RNA检测。 　　多年来，我国丙肝检测手段已经取得了长足进步，检测特异度已超过90%，但目前常用的检测仍然存在一定的局限性。因此，特异性好、灵敏度高、成本经济的HCV检测仍是我国HCV研究的重要课题之一。