一气周流

经典中医的宇宙观——一气周流 医医金针说一气周流 1．1） 有无相生 “无”，像中国文化中的所有概念一样，是甚为灵活。看得见、摸得着的是有，看不见、摸不着的是无。对一个系统来说，离开系统是有变为无，进入系统即是无变为有。对于一个客体来说，客体的消灭是有变为无，客体的出生是无变为有。对于注意力来说，虽然存在没被注意是无，例如视而不见。虽然不存在却被注意是有，例如背后与潜藏的东西。在客观大相续流中，正在逝去的是有变为无，正在到来的是无变为有。 在宇宙寂灭之时，在广袤的混沌无极之中，在大大小小的黑洞将宇宙吸滤得干干净净、黑洞随即基本消灭之后，只有极微量的气未被黑洞吸入。这些气会继续绕着自己微弱的中气回环，并会迅速走向相聚。这少量的气因聚集而作更大的枢转，愈旋愈紧，进而成形，变为一粒旋转的微芥子。很快，周围的“无”加入进来，无化为有，芥子增大，发生分裂，相互推拒，犹如爆炸一般，使宇宙中的气形质体拉开距离，迅速膨胀到很大的规模。现在的宇宙一边是超新星的形成与爆发，使“无”继续化为有。一边是黑洞在不断地吸纳旧星体，使有变为无，其形体规模仍在缓慢地膨胀之中。待膨胀结束，宇宙即进入收缩。“无”弥漫于宇宙的空间，无与有之间，一直在持续进行无化为有与有变为无。不管宇宙是处于爆炸、收缩或是中间的漫长阶段，有无相生是一直都在进行。 按西方物理学的理解，上面所说的宇宙中的“无”，它的意义在物质的意义之外。“无”不是气体，“无”也不是微观粒子，“无”是属无极，不是太极，无极无性而太极有性。太极是处于气与气之后的气、形、质阶段，即方书所说的太初、太始、太素阶段。“无”是在其先，即太易阶段，未见气也。故“无”是在无极阶段。“无”是否包括现在所说的所谓反物质或暗物质，还不得而知。 “无”既然是没有，它还有什么用处吗？回答是：它的用途是非常之大。车轮的中间必须是空的，不然不能安装轴承而使之转动。各种器皿的中间都是空的，不然不能用来盛装东西。人的胸怀必须是空的，虚怀若谷才能容纳天地。没有“无”就没有空隙，没有空隙，“有”就不能运动。没有“无”，旧的就不能消灭，没有“有”，新的就不能诞生。 “无”大量存在于我们的周围。（1）钞票本身就是一张废纸，它仅是一个以稳定的政权、稳定的央行为依托的交换符，但它所代的力量，却几乎是万能的与无穷的。钱能排山倒海，但钱有几斤几两，多宽多长，却根本看不见，钱代表一股气。（2）现在的金融行业，就是经营“无”的企业。（3）企业也属于无，成立之初，几个人一合计，这个企业就办起来了。然后就是原不断地进厂加工，产品不断地运出销售。只见人与物的运动以及财务上的虚拟划拨，企业到底在那里？看不见、摸不着，只是一股洪流。你说企业就在围墙里面这个圈圈里，但是企业垮台了，这个企业没有了，这个圈圈，围墙、大门与办公房屋不是仍然还在么？原有的设备、周转的原材料与工作的人员不是仍然还存在于围墙内外么？原来的企业存在也只是一股气。（4）信心是股市与金融经济的唯一脊梁，不管这股信心是由精英与外部势力合谋煽动起来的，或者是由内起而自发的。（5）迷信科学的西医是中国医界精英们有吃有喝的信条，也是欲觅疗效、走投无路的十亿中国普通百姓不得已的第一选择。尽管不断地倾家荡产，尽管因病致穷、因贫致死仍然在愈演愈烈。尽管几乎所有的人，在看西医后，身体健康的真实情况一直都在下降，但都挡不住这种迷信的巨大威力。 世界的事，从来都是“无”指挥着“有”，“有”为“无”之基础，“无”为“有”之纲领。“有”，最大莫过于江山，而江山之有无却在于民心。孟子曰：裕民不以封疆之界，固国不以山溪之险，威天下不以兵戈之利。得道多助，失道寡助。寡助之至，天下畔之。天下都造反了，江山还能稳固么？ 1．2） 气与阴阳 物质世界所有能看得见、摸得着的东西，它们都是由无数个无穷小的微粒组成，这些小微粒呈量子分布。这些小小粒带有能量，在运动中与周围不断地进行着彼此交换，它们以相互不同的联系组成了宇宙间大大小小、各种形状、各种质地的东西。但不管是何物，总是由这些小小粒组成的。物质总在运动，也就是说这些小小粒总在不断地运动。我们不看这些物，我们只看到这些物的无数个小小粒。因为这个物，原来也没有，也是由许多小小粒在它出生时，由四面八方聚拢而来。在这个物消灭之时，这些小小粒又散向四面八方而去。物是暂时的，而变化的小小粒是相对永远的。当风吹过来时，我们感到了气流。当沙尘暴来袭时，我们感到了砂流。在滑翔机颠簸时，我们感到了层流。当蝗虫呈几里宽，铺天盖地向我们飞来时，我们看到黑压压的一大片像是飘动的气云。于是我们做出了引申，不断运动的小小粒，不是也像气流一样吗？我们将我们所能看到的世间万物都看成小小粒的暂时聚散，这样万物的生成就都成了气的聚合，万物的消灭就都是气的离散。这样，万物的运动就成了气的运动。 以气来概括客观非常的高明，一，它省去有欲观徼的名相、概念与二元对立。二，物在宏观成质，不能生克。而气在微观运动，能够生克。三，对观察对象可任意指取，宏与微都不过是一气。四，万事万物的运动，其大圈的圆线是由无数个小圈作为点连接而成。小圈是小的一气周流，大圈是大的一气周流，于是客观的运动就成了小的一气周流汇为大的一气周流，或大的一气周流是由许多小的一气周流所组成。于是在研究中，我们若开之，从一到二，就可以可十、可百、可千、可万，以至于发散到无穷。合之又可原象收拢，收为一点，有化为无，将系统变为一个如意。五，气有升降出入开合，可以更好地解释客观运动。 将以上小小粒的运动比喻为气，仅仅是为了使现在的人好理解而做出的浅显比喻，实际上粒子与气是完全不同的，粒子有形质。气，无形、更无质；气，大无其外、小无其内；气，按现代物质观念无法。 两千年来，众多学者，直以阴阳为男女，以锻炼为炉火；以有为为搬运，以无为为空寂。皆认后天有形有质之物，不知先天无形无像之真。以一盲而引众盲，埋没先贤度世之婆心，使后学惑于傍门邪说，而不知圣贤大道，每多空空一世，到老无成。呜呼！ 一气流行有许多种表现，将它们归纳起来有升扩离散与降拢合敛两类，前者如阳光之作用，太阳出来，万物欣荣，比象为阳。后者如永夜之宵阑，飞鸟投林，万籁俱寂，比象为阴。要想知道一气，必须研究一气的表现，通过研究一气的表现来了解一气。表现是一气的表现，一气想怎么表现就怎么表现，但归根是一气，阴阳只是一气的外现。若舍弃一气的根本，仅说阴阳的外现，甚至进一步演绎，将阴阳当成两种物质，创造出对立、互根、消长、转换的阴阳实体关系，这就荒唐了。 “阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。积阳为天，积阴为地，阳生阴长，阳杀阴藏”。天地一气的上升、发散、出使、卫外而固与下降、敛聚、守定、藏精起亟体现了天地一气运行的规律。万物是天地的万物，万物之气统属于天地一气，是天地一气的运行表现为万物的生灭与变化，万物仅遵天地一气的运行而变化，故曰是万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。变化无方谓之神，其变化之机藏于一气运行的表现之内。一气旋转，因有中气，旋转之中，清者浮升，浊者沉降。浮升为阳，积阳为天。沉降为阴，积阴为地。天地之间，日出使万物欣荣。由春至夏，太阳北来，绿色铺向天涯，是谓阳生阴长。日落之后，万籁俱寂。由秋至冬，太阳南迁，植物枯萎，万物收藏，是谓阳杀阴藏。 没有纯阴，也没有纯阳。若是纯阴，阴主收敛，气形质体会无限制地缩渺，变为一点，直至有化为无。若是纯阳，则持续的开散，会使形质之体化为云烟，直到什么都没有。 阴阳是一气的阴阳，是一气含有的两种倾向，若开散多了，相对的闭藏就少了，若闭藏的多了，相对的开散就少了，这就是，阳胜则阴病，阴胜则阳病。 一气之中，若一直地向外开散，会使一气保不住而致系统灭亡。若此时没有外力影响，因为中气的枢系，则一气必然会向回收缩，这就是重阳必阴。一气若一直向内收缩，压缩开散的倾向，因有中气的旋转，则到一定时候，收缩必然会停止，转为向外扩张，这就是重阴必阳 【人与人之间的交流岂不是也是一种循环？】 1．3） 循环往复与一气周流 仔细观察周围事物的运动，表象上全都是一圈一圈地运行。 （1） 往复运动： 候鸟秋天从北方飞向南方，来年春天又从南方沿着原路返回，飞回北方。太阳每天早晨从东方升起，中午升到南方，下午转向西方，傍晚从西山落下，日月经天，每个昼夜都是如此。 公交巴士与长途客车从始点出发，驶向终点。又从终点发车沿着原路奔回始点。火车从始点站发出，到了终点站以后，也是沿着原路又发车奔回始点站。始点变为终点，终点变为始点。始点不是始点，终点不是终点。何处是始点？何处是终点？到处是始点，到处是终点。 （2）循环运动： 植物吸收二氧化碳，放出氧气；氧气为动物吸入，呼出二氧化碳，又为植物吸入。雨水落地汇流入海，海水蒸发上升为云，云气随风吹入陆地上空，遇冷风锋面又下降为雨。雨水汇入江河，江河行地，每个地域都是如此。 （3）小的循环连成大的循环： 一条铁路线上有许多大站与小站，虽然站与站不同，旅客与货物也各不相同，但每个大站与小站的作业，都是旅客上车、下车与货物的装车、卸车。每个车站的小的循环通过铁路线连成一条铁路内的大的循环，国内众多铁路连在一起，又连成更大的循环。 任何一种产品都是由许多部件组成，每一个部件又是由许多零件组成，每一个零件的制成都要经历从原料开采、熔炼、运输到加工的整个过程。这中间的每一步都要经历一个循环，就这样一个个小的循环相连，以产品的总装为召唤，小的循环连成稍大的循环，稍大的循环再相连，形成一个大的循环。这个大的循环所制造出来的产品，对于购买、使用这个产品的企业来说，只是一件工具，这件工具又参加了这个企业的循环。就这样，许多大的循环相连组成再大的循环，许多再大的循环又组成更大的循环，直到组成非常大、非常大的一个循环，那就是天地一气的循环。但是不是最大？不是，还有更大的循环，因为很可能有无数个宇宙并存。 每一个循环除了与上下游连接以外，还与众多循环相连。例如上述的每一个零件，在其加工过程之中，要用煤、要用电，员工要吃饭、穿衣，加工过程要消耗辅助材料，并使用各种工具。这些环节又分别联系着许多其他循环。 在上述小的循环当中，分别包含着更小的循环，直到无限小仍然是由许多微循环组成。小者小无其内，大者大无其外，小的循环是小的一气周流，大的循环是大的一气周流。大到天地之间，是天地之间的一气周流。 1.4） 天地人与六气、五行 在最近一次的宇宙爆发之后，在现在的地球所处的范围，有着一片涡旋云，它是太阳系涡旋星云小的分离。这一片涡旋向中旋转，愈旋愈紧，浊者向内、向心收紧，逐渐形成地球的球体；清者向外、向边分布，逐渐化为地球的大气。旋转之中热气内收，聚为地幔、地心之热，外裹地面之水，精气内收化为地壳之下的石油与煤炭。太阳光照耀着整个大气，被称为天，地球的球体被称为地。风行天地之间，在天地之间因风雷、水火、山泽相互激荡而孕生万物，这数百万种生物中就有我们人类。天在上，地在下，我们人类在中。 在天地之间，水火因山泽、纬度、昼夜与寒暑交替而相互激荡，产生了风与雷。水随风火蒸发产生了湿气，在湿气流通不畅之时，就产生了“湿”，在湿气薄弱或流通不到的时候，就产生了“燥”。火也是一样，热气在流通不畅的地方，就集成了“火”，在热气薄弱或热气不到的地方，就形成了“寒”。在热气与湿气同时并茂的时候，就形成了“暑”，在热气与湿气同时并衰的时候，也形成了燥，是凉燥。于是在天地之间就形成了风、寒、暑、湿、燥、火六种气。 五行是万事万物一路行进五种不同的走行历程。走行何止五种？不止千种万种行，其实一路行进只是一行。一粒种子埋入土壤，春萌夏长，秋实冬藏，完成种子的一年一行。在万事万物一路行进之中，行可分为向外走与往回赶，但这只是两行。向外走可分为正在外出的路上与已到达，向回赶也可分为正在回来的路上与已返回。这样整个行的过程就有了四行。客体一气运行的任何行进都需要随时资助，正像我们出门时要带钱一样。外出时带上钱可以帮助我们轻松外出，返回时身上有钱也可助我们顺利返回。但若没有钱或钱带得不够，外出时会使我们路上艰难，返回时又会耽搁我们的返回。而外出、返回若遇有变故也会破坏我们的随身资助，甚至将身上的钱花光而困于客栈之中。资助若稼穑于民，取类比象为土。而正在外出、萌发出离、开枝散叶若木。攀登已达峰顶，飞龙正舞九天，若长江出峡、水漫大荒，若青烟已尽、炉火熊燃，比象为火。狂风吹落深红色，菡萏香消翠叶残，巍峨王风委蔓草，兵戈血刃出新权，比象为金。而汇聚秘藏、若湖若海，比象为水。所以五行非五行，实是四行加一土，一土从中资助枢转，即四象枢土。 太阳照耀大地，天圆地方，早晨太阳出于东方，大地之气为木，进入生发。至中午阳气全盛，大地之气为火，进入全盛全开，天气同气。午后太阳西行，大地之气为金，进入收敛。太阳下山进入夜晚，大地之气主阖，进入闭藏为水。一周之行，大地中央为土。以上的四行变化皆是以土为基，依次表现为木土、火土、金土、水土。在一个昼夜之中，在天干之下，出现大地支应（地支）的五行。天有六气，风寒暑湿燥火，地有五行，木火土金水。天气干之，五行顺生，自然无为，即有生五行与成五行各五数，共有十天干。它们是：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。其中奇数是阳干，偶数是阴干。天气干之，五行对天干；地气支应，地支应六气。支应分布于昼夜十二个时辰，它们是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。在天之六气与地之五行之间，生活着人，人处于天地之气的交变之中。人是天地之人，人之气就是天地之气。 1．5） 道生一，一生二，二生三，三生万物 太阳系中，位于地球范围的星云旋转之中，轻者上升，升者为阳，积阳为天，阳集为火。浊者下降，降者为阴，积阴为地，阴聚为水。火性炎上，水性润下，水火集于天地两端而不能交。但火能蒸发水，使部分水变为蒸汽飘浮起来。水被火蒸，因水的蒸发而吸收部分火气下降，于是在水火之间产生了小的流动。这种流动因为丘陵山峰、湖泊海洋、地球纬度、昼夜与寒暑变化又会放大起来，这就形成了风。所以风者，是天地之使也。在风的作用下，阳气被迫下行，天气下降为雨。阴气被迫上行，地气上升为云。所以，按照发展规律，从宇宙最近的一次爆发，无化为有开始，即产生了一太极，这就是道生一。随着宇宙的扩展，产生银河系又分出太阳系，在太阳系，随着形成地球的这一片星云的旋转，即将产生地球。在这个过程中，轻者上升，升者为阳，积阳为天，阳集为火。浊者下降，降者为阴，积阴为地，阴聚为水，这是一生二。阴阳交，则生湿，湿气流动，复因山泽、地貌、纬度、昼夜、季节的变化就产生了风。因风的运动，使阳气本性上行而被迫下行，使阴气本性下行而被裹挟上行，因此而得天地交，这是二生三。在风的作用下，万物开始出生、茂盛，这是三生万物。 1．6） 中气 宇宙间任何星系都是涡旋星系，任何星球都在不停地转动。台风、龙卷风是涡旋气流，绕中向内高速紧旋。电子绕原子核旋转，市场经济的企业围绕着展开不倦的运作，官员们围绕着权力不断地忙碌。或细或巨，任意选取一个系统进行观察研究，都会发现它们均有一个“中”，而系统的“其余”则围绕在这个“中”的周围，在不停地运动。这个中是不动的吗？不是，“中”本身也在运动。这个“中”通过旋转运动，向上向外源源不断地发出精华资助，在吸纳的同时，又内收糟粕，汇拢向下排出，以保持系统的稳定。若“中”的这种运动停止了，系统的生命也就停止了。“中”的这种象称为中气。从宇宙到细菌，从太阳到沙粒，一切不问巨细的形质体都是一团气，是气就有中与枢转，这个中就是中气。 地为附近一块天的中气，天包于地外，地上地下皆为天，在下者左行，左行向上。在上者右行，右行向下。是天地皆在运动。太虚之中，大地之所以能悬空不堕，是天之大气将地包举于其间。每一个星体或尘埃都是附近一块天的中气。 一气周流——详解 火神鼻祖郑寿全先生对医学的不朽贡献是，已悟到一元盈缩，并倡导一点元阳真种子，这是仲景之后，除黄元御先生之外，无人可及的。但寿全先生详于水火，而略于金木，使初学者在接触这位乐山大佛的三本著作之后，首先会意的是温阳，用四逆汤，于是逢人附子，治疗每多不愈。 不寐是阳气在上，不能潜藏。阳明主合，合太阳少阳，阳明为关，阳从此下，阴从此上。欲得阳气潜藏，必有阳明顺降。这是治疗失眠的关键。 阳明之病，脉实大而不得卧者，少阴之负趺阳也。少阴之病，脉微细，但欲寐，是趺阳之负少阴也。欲得阳明和降，需少阴负趺阳，但又不可过负趺阳。这是仲景的核心思想。 要想治好失眠，必须全面了解五行到底是怎么一回事情。五行是一元盈缩的具体过程，人体左路阳生阴长，右路阳杀阴藏。按坎离立极的文王后天八卦，从坎开始，由艮震巽到离，左路阳生阴长，右路从离开始，由坤兑乾，再到坎，右路阳杀阴藏。将八卦的圆形展开，就是伏羲横图。伏羲横图同时又阐明了卦象的由来，如太极，两仪，四象，八卦，六十四卦。河图列出了天地生成之数，实为阴五行，阳五行的生成对应。人体五脏六腑，十二正经合以天之六气，地之五行，以人天一气，按十天干序号排列，就有了下文的诸多名称。 克土者木也，甲木足少阳胆，乙木足厥阴肝，火为阳而水为阴，水中之气是为阳根，阳根左萌，生乙木而化丁火。火降阳清则神发焉。神旺于火，但究其本原，实胎于木。阳气全升则神旺，阳气不升则神衰。木处于阳升之半，神之初升，是谓之魂。魂藏于肝而舍于血，肝以厥阴风木生于癸水，癸水温升而化血脉，血者，木之精津，魂之体魄也。癸水温暖，则木荣风恬魂安。水寒温气匮乏，根本失养，升发之气郁遏，乙郁克己，则现腹痛里急，郁而怒则生风燥，这是因为六经之气，不病不现，病则气现。病则生风，风性疏泄，于是出现消渴，淋沥，泄泻，下痢，崩漏，带下，遗精。因郁而欲泄，欲泄而又郁，木愈郁而风愈旺，风愈旺而盗泄愈烈，胜复之中，郁终占上风，这就是木郁风动的特点。风动则干，于是燥生，风燥损耗肝血，于是营涩。肝应春而主生，病者，皆生气之不足，万无生气有余之说，观今世治肝郁，青皮，郁金，香附，龙胆泻肝等常用，奋力砍伐肝木，不知肝之郁气也属宝贵，实际上只行疏升就可以了，不要去坏肝的生升。 郁遏肝病，使营血燥涩湮瘀，经腑皆病，若血中温气存则郁遏而生风热，于是下热起焉。若血中温气少则风热不作，仅肝木郁下，未见风热而纯是湿寒。湿寒者，温气之衰，风生热聚者，亦非生气之旺。总之，肝经痛热是缘生意不足，温气郁遏经腑必见风燥。 木生于水而长于土，己土左旋，孤藏以灌溉四旁，淫精于肝，淫气于筋，则化肝木。脾以太阴而抱阳气，非脾之春生，则木不温，非脾之夏长，则火不热，故肝脾虽盛于血，而血中之温气，实阳升火化之源也。太阴主升，己土升则癸水乙木皆升，阳虚土湿，己土不能升，则水木陷也。己土不升，水木下陷。戊土不降，则火金上逆。 甲木足少阳胆，乙木足厥阴肝，肝胆同寄，甲木相火下降，推动乙木精津上升。乙木郁遏不能上升，于是甲木不能下降，经气壅满，转而上逆。少阳甲木化气于三焦相火，足少阳从头走足，循胃口而下两胁，病则经气上逆，冲逼戊土，使胃口填塞，造成阳明胃土不能和降。 足少阳甲木病则逆行，上克戊土而刑辛金，胃无降路，则气逆而作呕，肺无降路，则气逆而生咳，肺气逆阻，则痞塞于胸胁。胃气逆阻，则胀满于腹肋。木盛则撞击而痛生，火盛则熏蒸而发热。凡自心胸胁肋以上，缺盆颈项，咽喉口齿，辅颐腮颧，耳目额角，一切两旁痛热之症，皆少阳经气之逆行也。邪轻则但见于左，邪重则并见于右。 脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，在于中气。胃主受纳，脾主消磨，中气旺则胃降善纳，善纳则水谷腐熟。脾升善磨，善磨则精华滋生。脾升则肾升肝升，水木不郁。胃降则心降肺降，火金不滞。火降水不下寒，水升则火不上热。是中气善运，故以无病。中气衰则升降艰，肾水下寒则精病，心火上炎则神病，肝木左郁则血病，肺气右滞则气病。神病则惊怯不宁，精病则遗泄不秘，血病则凝瘀不畅，气病则痞塞胀满。四维之病悉因中气，中气者，和济水火，升降金木，道家谓之黄婆，婴儿姹女之交，非此媒不可。五脏之性，金逆生上热，木陷生下热，运用调中补土，自可复其升降。其上下邪盛者，稍佐清金润木之品，其邪即退。若不知温中，而仅清上下，则愈清愈热，非死不可。此今世流毒，不可不察! 足太阴以湿土主令，足阳明从燥金化气，湿为太阴本气而燥为阳明化气， 燥易消而湿易长，是以阳明之燥每不敌太阴之湿。当世之人，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，占到八至九位。脾主升清，胃主降浊，土湿而升降不行，清浊易位，致使清气在下，则生飧泻。浊气在上，则生嗔胀。水虽可灭火，但火可生土，而土能堤水。故中气之治，补气扶阳，宜用参姜，培土泄水，则加草苓。 阴盛于下而生于上，火中之液是谓阴根。，阴性沉潜敛收，是以金收而水藏也。先有戊土右降，而后才有收敛为金，闭藏为水。阳气蛰封于肾，此左路木火生长之原也。戊土不降，金水失其收藏，君相之火不能敛收，泄漏而炎上，火灼心液，真阴消耗，故治阴虚宜助肺胃之降以为金水收藏，不可一味清滋。 阳盛于上而生于下，水中之气是谓阳根，木生于水而长于土，上行化为心火，木生火长，全靠己土左旋，至阳之位，有左旋之阴气萌滋，此右路金水收藏之根本也。脾土不升，木火失其生长，则病下寒。故治阳虚宜助肝脾之升以为木火生长，不可仅温肾气。 阳神秘藏，则甘寝而善记。阳泄而不藏，则不寐而善忘。乙木上行而生君火，甲木下行而化相火，二火本一原同，是升则为君，降则为相也，戊土右降，阳随土蛰，相火下根，是以神清，胆壮而静谧，相火下秘，则君火根深而不飞，是以上清，心定而神安。戊土不降，相火失根，则生惊怯，臣败君危，故魂摇神荡而不能寐。戊土不降是因己土之湿，湿则戊土上郁，收令不行，火泄而阳飞。大凡脾肾寒湿，皆有惊悸，重则不寐，都是中气亏虚。当代名医不解，以为心血不足，心脾两虚，惯用天王补心，严氏归脾，清凉滋润，不识升降，所以疗效不大。 血原于脾，升于肝，敛于肺，降于胃，行于经络，而统于中气。中气旺，肝脾左升，血不下泄。肺胃右降，血不上溢。中气虚败或中气湿郁，而不能枢转，致肺胃逆升，则上流于口鼻。肝脾下陷，则下脱于便溺。血中含有温气，血温则流行条畅，血寒则凝瘀梗塞。瘀而不行，则为症瘕，瘀而未结，若经络莫容，势必外脱。肺胃阳虚，血逆流而不降。肝脾阳虚，血陷泄而不升。肺胃之逆，非无上热，肝脾之陷，非无下热，而究其本原，全缘中下之湿寒。故欲调血病，必益血中温气，欲调营病，必理营外卫阳。卫气者，逆则不敛，陷则不发，阻则不通，郁则不运，是营血受病之源。治宜温中，益气燥土。 黄元御先生详于左路阳生阴长，而略于右路金水阳杀阴藏，以下略为填充。 经典中医治病不出两句话，即左路阳升阴长，右路阳杀阴藏。阴与阳等同，上与下等同，左与右等同，出与入等同，开与合等同，万物负阴而抱阳，若欲其成立，皆不可臆偏。 肺主气，阳者，卫外而固也，固则收，收为阴，阴性凉，故肺气清凉收敛。肺为水上之源，水谷入腹，胃纳脾磨，谷糜化精，归于脾肝，谷精化气，归于肺胃。上焦开发，熏肤充身泽毛，如雾露之溉。气清则凝化津水，津旺则金润，水利则土燥。水愈利则土愈燥而气愈清，气愈清则津愈旺而水愈利。故止渴之法在于益气清金，清金之法在于利水燥土。非气则水不能化津，非津凝则不能生水。水非气清则不利，气非土燥则不清，土非水利则不燥。欲燥其土，必利其水，欲利其水，必清其气，欲清其气，必燥其土。土居气水之交，中焦如沤，土司清浊之任。故右路中上，辛金，己土水津之治，常用清金益气，燥土利水之法。 水生于金，金清则水生，欲生肾水，必清肺金。肺主化气，气主化水，肺中之气，氤氲如雾，受秋金之令，雾气凝露，化而为水。水之精藏于肾则为精，水之渣渗于膀胱则为尿。上述肺金化水，是因土燥，阳明庚金，燥土司权，收敛戊土之湿，化而为燥，正如燥秋序接炎夏，雨水变少，气温转凉，露从天启，是谓燥金变序，白露宵泠。 金热清之不去，需益气清金，肺主气，气原于胃，胃降肺方能降，胃热肺亦会热，故清降肺胃可一起考虑。 金郁卫不能收，或皮肤肿胀，或咳喘溢饮，或延至下窍不开或不收，治需发表，泄收肺气。 土湿木郁，膀胱热癃，辛金不得敛降，致胸膈烦热渴生。需用介类清金利水。肺热水道不利，需清金利水，或辅开启皮毛，降泻敛收肺气。上外无事，水仍不利，因在其内。以水之性，非土木条达，不能独行。猪苓散之利水，有白术之燥湿土，猪苓汤之利水，有阿胶之清风木。五苓散之利水，有白术燥土，桂枝疏木。肾气丸之利水，有地黄清风。桂枝疏木。不问土木，徒求猪茯泽滑，扁瞿车通，以至商遂芫戟，非其治也。 水善藏而火善泄，膀胱州都主藏，三焦决渎主出。手足少阳相火，根于癸水，秘藏癸水之中。癸水不藏，甲木升炎而病消渴，三焦下陷而病淋沥。三焦之火秘于肾脏，则癸水温而壬水清，三焦之火不能秘而在膀胱，则癸水寒而壬水热。于是膀胱热涩。 水火相交，爰生湿气，土位在中，胃燥脾湿。土生于火，而土之湿气，实化于水。火盛则土燥，水盛则土湿。若水不胜火，则湿不胜燥。而人之衰，是火易消而水易长，燥易减而湿易增。故欲求长生，燥土制水，才是不易之治。 入腑则吉，缓用承气，泻其腑实，外无别虑。入脏则凶，急用四逆，温其里寒，迟则不全。 然入腑失下亦有死者，时机不可过缓。入脏急温，仍有不济，水木克贼，阴阳格拒。 脾经湿热，阻碍肺胃和降，要清脾湿热，辅以开行营卫。脾湿而肾水耗散于脾土，需燥土并敛收脾肺之精，水寒而肾水盗泄于肝木，需温少火并敛收肾元，水寒土湿木郁，治以暖水燥土疏木。水寒木枯，需暖水润木并收摄肾精。肾水寒冱，放胆使用附子。水凝结硬，先不可径用附子，因徒增下热，于治无补。先用理中燥土暖中以克寒水，凝结得化，再用附子。人身上为气分，下为水分，右寸关脉大，需清泄收降，虚大需补气敛收。右关大，需降收阳明，右尺大需温聚闭藏或清收下陷之相火。男女少腹是天三地界，治要水木并举。 肾无闭藏，一因金不能清肃。金为水母，火中之液是谓阴根，阴生于火中，敛收潜降才能为阴，火旺金燥不能清降，卫气不敛而病阴虚。清可敛，降收亦可敛，若金热，当清之，若金燥，当润之，若金郁，当泻之，金之精，当守之。一是复其中焦枢轴，使脾升胃降，胃降则在上之痰水滞气可降，胃降则君相之火可降。胃降则肺降，胃不降则肺不能降，肺不降则天一不能降收。胃热当清，胃寒当温，胃逆当降，胃虚当补，腑实当夺。脾湿当燥，脾陷当提，脾精当运，脾耗当收。旧之知柏辩论，其实全在肺脾，褒者持其效，不说肺脾。贬者持其弊，亦不说肺脾，知柏效用在于肺脾，于肾无涉。因凉收坤兑，故而可聚为坎水。一是肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，水涸木枯，治在清降，敛收金水。水寒木枯，治在温暖肾水。肾者主水，如湖如海汇为肾水，不是直接向湖里加水，那是无源之水。过去对玉女煎，金水六君，知柏地黄，麦味地黄，左右归饮，二三四妙在某些情况下之所以有效的解释是混乱的。肾者藏精，肾主闭藏，癸水易寒，癸水无热，癸水宜温。所说之肾热，实际上是癸水寒而壬水热，君相右降，不能从壬水中继续收敛，进入癸水命门，收聚为元阳，治当清壬水之热，虽癸水寒而不能急用附子，待壬水清后再用附子。癸水宜温养，肾精宜闭藏，因此除非寒冱，若用桂附，只宜少量。并非只是少火生气，大用则坏其闭藏，助肝木盗泄，这是各种慢肾久治不愈的原因。 方书所论肾阴之药，如生地，熟地，枸杞，二至，皆为入肝之药，并非肾味，肾阴是指肾之闭藏，肾阳是指肾中元阳，闭藏之阳。因此，肾水不足，从天一生水，上收中降下藏，肾精不足，温养肾气，注意闭藏。一是断乙木之盗泄，是肾精肾水能藏的主要方法。肾主闭藏而肝主疏泄，治肝:郁者疏之，虚者养之，热者清之，燥者滋之，瘀者行之，结者破之，苦急者甘缓酸敛之。 阴精不足，有时需要整个右路进行收藏，这一点在眼睛青盲，糖尿病，肾病，青少年学习西方文化，手淫造孽所致的伤精，甚为有用，需要阳杀时，再杀。不需阳杀时，直接敛收归肾，肾为五脏六腑而藏精。 滋阴?阴不能滋，滋，六气中有个燥字，燥者滋之。降火?在上之火皆相火，欲得火降，必肺胃得降，滋阴不能降火。补阴?阴不能补，何为阴?下降，敛聚，守定，藏精起亟为阴，阴是个收藏过程，阴如何补?补水?水不能补，何为水?下降为阴，积阴为地，阴聚为水，补水是直接向水潭里倒水?伐阳?阳气者，若天与日，失此则折寿而不彰，伐阳即是伐命，故不能伐阳。 清升浊降，全赖中气，中气亏虚，枢轴无力，则会胃逆脾陷，戊土不降，甲木失根，神魂飘荡，此惊悸眩晕不寐所由来也。君相升炎，肺金心神被扰，此燥渴烦躁所由来也。收令不遂，清气湮郁，此吐衄痰嗽所由来也。胃胆壅逆，此痞闷膈噎所由来也。君火不收则心烦，神乱，不寐。君火飘散，则心悬神悸。相火升泄，则口疮，吐衄，牙痛，咽干，口苦，目眩，发落。相火飞腾，则胆破魂惊。凡此诸证，皆需温中燥土降肺胃，其火旺金热，佐以清敛火金即可。脾陷则为泄利，脱肛，带下，胎堕，便血，尿血。也应温中燥土，并暖水敛火，温升肝脾。 阳衰土湿，中气湮郁，升降失位，使火金上逆而水木下陷。入夜阴旺湿增，心肾会愈加格拒。子夜阳生之际，木气萌生，不能上达，又致温气下郁，于是兴阳而梦泄，女子梦交，男子遗精。 右路敛降，收而为阴，藏而为水。君相敛收进入癸水，是谓元阳，实为阳根。火根在坎，癸水上升而化丁火，癸水化火，阴升而化阳。离火之中，聚有阴精，实为阴根。水根在离，丙火下降而化壬水。丙火化水，阳降而化阴。戊土不降，火不交水而病上热;己土不升，水不交火而病下寒。若火盛土燥，则水枯而病热，是阳明病，胃家实也。若火衰土湿则水旺，寒水侮土则病寒。火易衰而水易盛，湿易长而燥易消，火衰土湿，癸水泛滥而丁火奔腾，水盛龙游，是因寒盛于中下也。 火蛰于土，土燥则火降而神清，土湿则火升而心烦。土生于火，火旺则土燥，火衰则土湿，凡太阴之湿，皆君火之虚，虚而不降，则升炎而上盛，方其上盛，正其下虚。是以仲景黄连清上诸方，多与温中暖下之品合用。泻火清心，使用黄连，应中病应止，因黄连寒中。方书曰黄连厚肠止泻，又曰久服黄连可从火化，是呓语也。 水能灭火而土能克水，人壮盛之时，以火生土，以土堤水，致水不能盛，此即少阴负趺阳也。及致年长，因病，体虚，奔波，以及生活胡作乱为，体质渐衰，阳火日虚，火不能生土，火土俱亏，土虚不能堤水，必致寒水上凌，遂得坏土堤而灭阳火。则人死也，人几乎全是死于火土两败而水盛。此时燥土补中可以堤水，使不泛滥。暖水温肾可使君火归根。君相归根则上热自清，火能归元则其下自温。故欲调水火，必先治土， 水寒土湿，乙木郁陷而生下热，病则传其所胜，乙热攻逼己土，己土受之，湿亦化热，湿热因土能胜水而传膀胱，膀胱寒则遗溺，热则癃闭，于是小便黄色而不利。此时若外感风邪，致皮毛郁闭，金郁不开，太阳不开，必致膀胱瘀热，下不能泻而表不能散，湿热熏蒸，必致发黄。乙木陷于壬水，积郁莫散，则少腹胀满而膀胱急迫，木郁阳陷，常足心发热而身觉恶寒。 凡男子遗精淋浊，女子带下崩漏，皆水寒土湿，肝脾郁陷。 少阴水火同经，水盛则火负，火盛则水负。水能灭火，但当火旺土燥之时，反而阴耗生燥，水不能盛。君火下蛰，则心清而善寐，君火不收，则心烦而不寐。君火不收，一是火盛土燥，一是中土不枢，火浮水沉，癸水下旺，丁火上炎，也会不寐烦生。 根尘老师说一气周流 1、黄元御与一气周流 中国文化，源远流长。医学的源头，则要从《黄帝内经》算起。黄帝与岐伯君臣问答，探究医理，著成《黄帝内经》，如同为我们留下了一颗万能的种子，一化而为百千，中医便在中华大地上蓬蓬勃勃地发展了起来。 历朝历代，名医辈出，医学著述，汗牛充栋。其中最具有代表性的医家，有我们都比较熟悉的扁鹊和张仲景。 扁鹊是战国时期的名医。有一天他路过虢国，碰见太子刚刚病亡，他上前一看，认为不过是暂时昏迷引起的“尸厥”，并不是真的死亡，便针药并用，竟然很快就把太子救了过来。从此，扁鹊起死回生的故事便广为流传，妇孺皆知。他的著作《难经》，就是对《黄帝内经》的学习和。 汉代的张仲景，在学习总结前人经验的基础上，著成《伤寒杂病论》，他推崇辨证论治，开创了中医方药治病的先河。张仲景的《伤寒论》，因此被称为方书之祖，他本人也被后人尊称为医圣。 时至今日，在这漫长的历史长河中，还有一位医生是值得我们尊敬的，他就是今天我们要介绍的主角——黄元御。 黄元御生于清朝康熙年间，他的老家是现在山东的昌邑县。黄元御自幼聪颖异常，他也希望有一天能考取功名，为国家效力。然而在30岁那一年，他不幸患上了眼病，又不幸被庸医误治，导致左目失明，身体也因此差点垮掉。 五官不健全，按照当时的规定，仕途已经走不通了。黄元御便怀着满腔悲恨，转而学医，希望不为良相，便为良医。 他把历代医家的医学著述看了一下，发现中医从仲景以下，各家学说，分门别派，众说纷纭，莫衷一是。以黄元御这么聪明的人，竟然也不知该何去何从，可见中医学习之难。他感觉张仲景说的还是比较有道理，就集中精力来学习张仲景的《伤寒论》。历时三年，最后终于一朝而悟。 他苦学三年之后，突然发现自己明白了，彻底地明白了中医的道理！原来中医并不象后人所说的那样，有各种门派之别，而是非常简单！并且这个道理从来也没有变过！历代名医的各家学说，不过是对中医的片面理解而已。 大道至简，中医竟然是如此得简洁而易懂！当黄元御妙悟岐黄，领悟到中医的真谛之后，不禁对自己发出了这样的感慨：空明研悟，自负古今无双。 这绝不是自吹自擂，那么黄元御到底悟出了什么呢？ 他悟到了，天地之间的一切事物，实际上都是一团气在不停地转，就像太阳东升西落一样，升降回旋，如环无端。而人秉天地之气生，天人合一，所以人也是一团气，人这团气也在如环无端地不停周流着。 从这个角度来认识人体的生理和疾病，就简单多了。脾胃是人体的中焦，人体这团气就是从脾胃开始升降周流出来的。人体这一气往上升的时候，就是身体的肝气和心气，往下降的时候，就是人体的肺气和肾气。脾胃之气位居中焦，成为肝心肺肾升降的枢轴。 人体的这一气，升不上去也会生病，降不下来也会生病，中焦脾胃之气转动不利也会生病。人所有的疾病，其实都是这样产生的。或者升不上去，或者降不下来，或者枢轴不利。 治疗的时候，只要升不上去的帮他升，降不下来的帮他降，中焦不运的帮助他健运中焦，所有的疾病都可以很简单地治愈。 中医真的有这么简单吗？黄元御用这套理论在临床上的实际疗效，证明了事实果真如此！从此他的医术日进千里，很快就闻名遐迩。连乾隆皇帝久病不愈，都要请他去诊治。黄元御也是药到病除，毫不含糊，并因此被乾隆皇帝赐题“妙悟岐黄”。 黄元御把他这套一气周流，升降回环，如环无端的理论，系统地总结，著书留世，就是我们今天看到的《四圣心源》。 古时距今虽远，然而天地还是这个天地，人身也还是这样的人身，天地之间的道理并没有改变。黄元御的这套理论，他并没有看做是自己的发明创造。这套理论在黄帝、岐伯、扁鹊、仲景那个时代，就已经很完备了，古圣皆知，惟后人不解而已。所以黄元御把自己的书名定为《四圣心源》，以表明自己传承古圣心法的志向。 中医理论古今如一，并无二致。而自从张仲景以后，却只有黄元御一个人领悟透了这个道理。所以张琦在《四圣心源后序》中盛赞黄元御“长沙而后，一火薪传，非自尊也”。 利用这套理论指导中医临床，用很普通的药物，作很简单的组合，来调节人体之气的升降，就可以达到效若桴鼓，覆杯而愈的疗效。 这种令人难以置信的疗效，不仅黄元御自己体会到了，我在临床上也能经常碰到。理论高度决定临证水平，诚非虚言。 这本书的内容，就是我个人在临床上应用黄元御一气周流的理论，进行辨证施治的初步总结。全书的内容安排，也是按照一气周流的顺序展开的，基本上就是沿着一气周流的路子讲了一圈。 愿我的这些个人体会，能够引导大家轻松地体悟到黄元御一气周流的境界，到那个时候，你就会发现，中医不再难学，而治病成竹在胸！ 2、察象用药治诸病 一气周流的理论既然如此美妙，我们该如何去学习掌握呢？黄元御说，一气周流这套理论，古代的圣人们都知道，只是我们不了解罢了。就让我们回到两千年之前，去重温一下古人对中医一气周流理论是如何理解和把握的。 为医者，拯疾痛，系生死，所习乃生人之术。所以想明白中医的道理，首先要对人本身有一个清楚的了解。 《素问·宝命全形论》：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。从中医的角度来看，人不过就是天地之间的一股气合而成形而已。积阳为天，积阴为地，天地之间的这股气也不过是阴阳之变化。那阴阳又是什么呢？ 《素问·阴阳应象大论》：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。原来阴阳就是天地之道，就是天地自然的变化规律。黄元御则把这种规律具体地总结为：阴阳就是一气之升降，升则为阳，降则为阴。 所以我们不仅治病要从阴阳上下功夫，养身长命也要本于阴阳。难怪黄帝说：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。把阴阳搞清楚了，就是把生命的“本”弄明白了。养生治病便有了规矩准绳，便可以“提挚天地，把握阴阳”，甚至可以达到“寿敝天地，无有终时”的境界。 这么美妙的前景，着实诱人。然而，太极动而生阳，静而生阴。《周易》讲这个太极时说，“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，八卦又可以变化出六十四卦，以至于无穷。这个阴阳这么能折腾，我们如何去把握呢？ 岐伯告诉了我们一个好办法，他说：夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。 阴阳虽然变化莫测，但它总是有其形迹可察的，从象的角度来把握阴阳就简单了。所以《周易》记载：古者庖牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜。近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。 你看，周易的卦象，不过就是用象来研究阴阳的变化而已。这种办法也是最直接，最简单，又最有效的办法。而我们的传统文化，其核心内容，几乎都是从这一点上衍生出来的。 所以岐伯告诉我们的这个办法实在是好。不仅古人说好，现代科学也非常认可。 我们在日常生活中，习惯了科学化的思维模式，凡事皆追求确定与准确。而实际上，现代的量子理论已经证明了，根本就不存在什么确定的东西。所以模糊理论开始兴起，分形理论开始热门，科学也逐渐认识到，从一个相对模糊或近似的轮廓来认识事物，可能更接近于事物变化的本质。这就是现代科学向我们的古典文化渐行渐近的一面。 从中医的角度来说，我们对象的直观的感受，就相当于对阴阳的直接的把握。所以取类比象就是中医非常重要的一种思维模式。跟我们通常所习惯的逻辑推理相比，直观的察象，更容易感知事物变化的真实状态。 所以，学习中医最基本，也是最重要的，就是这种察象的思维模式。象也是动态的，它也在随着阴阳不停地变化着，然而却总不能遁其形迹。所以察象的本领学好了，我们观察任何事物都跟看电影一样，一目了然。 岐伯在《黄帝内经》中也为我们描述了这种境界：能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；能存八动之变者，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。 对象的观察细致入微，达到了数的层次，就可以秋毫在目，预言生死也就不是什么奇事了。张仲景当年遇见王仲宣，说：“君有病，四十当眉落，眉落半年而死。” 王仲宣当时才二十多岁，根本不信，不愿服药治疗，结果后来果如其言，至期而逝。 天地之间，阴阳之象无处不在。春夏秋冬，寒暑往来，日出月落，昼夜交替，无不是象。乃至病有病象，药有药象，诸象纷然，而终归一致。象即是阴阳之变化，即是一气之周流，天地之间同此一气，所谓天人一也，诸象亦同归此气，一无二致。是以察象即察气，藉象而断病以用药者，其为把握阴阳者欤？ 我在临床上喜欢从象以辨证，藉象以用药。这本书也是自己在临床上的初步体会，拿出来与大家交流，若能有助于诸君得中医之门径而入，则不罔其名为临证辨象矣。 一气周流的层次 咱们这个临证辨象讲完之后，仍然有不少朋友就一气周流的问题，提出好多疑问。今天咱们专门来讨论一下一气周流的层次的问题。也算是对前面临证辨象的一次总结。 一气周流的结构是浑然一体的 人体的一气周流，它并不是简单地左升右降在体内画了一个圈。 一气周流的这一身土气，作为中焦来讲，主要体现为中焦脾胃之气。中焦的这一团土气，脾升胃降，它升降斡旋，由内向外，就像一个漩涡一样，慢慢就转出来了，往上左升的这一段转出来就是木火之气，往下右降的这一段转出来就是金水之气，整个人体的一气周流是浑然一体的，都是由中焦土气变化而来，或者说一气周流中的木火金水只是中焦土气的不同状态而已。并不是说周围有一圈是木火金水，中间单独还有一团土气，不是这样的结构。一气周流的这个结构类似于太极图的结构，它实际上是浑然一体的。大家可以看看银河系的模拟图，由中间的星团延伸出两条螺旋臂，左右旋转，与那个结构有些类似。就是说人体这一团土气，就好比有一个活动范围一样，这个范围规定为土。在这个范围内，最居中的这一部分定义为中土之气，偏于升发的这一部分叫做木火之气，偏于敛降的这一部分叫做金水之气，实际上都是土气，都是浑然一体的，并没有截然分开。 一气周流有不同的层次 人体的一气周流，它是有不同的层次的。从脏腑的层面来讲，肝心主升，肺肾主降，脾胃斡旋中焦，这是一个层面。具体到某一个有形的脏腑，比如肝脏，它也有自己的一气周流，并不是说肝脏里面这一气就只升不降了，它仍然是有升降周流的变化。再细分到每一个细胞，人体的每一个细胞也都有自己的一气周流，它仍然有左升右降以及中焦斡旋的这种一气变化的规律。在人体不同的层次上，一气周流是同时存在的。 当我们把一气周流细分到无形之气的层次时，就会发现，一气周流左路升发右路敛降，土气斡旋中焦，它在体内是无处不在的，是其大无外，其小无内的。一气周流在体内虽然可以分为不同的层次，但是这些不同的层次，实际上又是完全一体的浑然一气。一气周流的这种规律遍布人体所有的层次，在浑然一体地同步周流着。所以黄元御先生才把人体的一气周流抛弃了层次上的区别，直接概括为左路木火生发，右路金水敛降，中焦土气斡旋的结构。所以我们讲人体一气周流的左路右路，并不是身体的左边和右边。左路和右路指的是人体一气周流在所有层次上的共同的运动趋势，中焦也是同样的道理。 正因为一气周流具有这种无处不在的特性，在人体的每一个层次上它都是完全同步而又浑然一体的，所以我们才能够根据一气周流的大象，来治疗人体的任何疾病，而不必去区分它是哪个层次上的疾病。不管疾病表现在什么层次上，它都跑不出一气周流的规律。就像外感风寒引起发烧是木气郁滞，眼睛红也是木气郁滞，有的失眠也是木气郁滞，疾病的表现层次完全不同，但是它们的病象却都是木气郁滞之象，我们都按木气郁滞来治疗，都用麻黄附子细辛汤来升散，就都可以治好。 这就是一气周流这个理论的妙处，它可以让我们执简驭繁，从象的角度出发，对变化万千的疾病，通过症状透见本质，从而对疾病进行精确地定位，进而给予准确地治疗。我的老师曾经跟我说，一气周流就像一套全球定位系统，用一气周流来观察疾病，不管疾病在哪里，都逃不过我们的眼睛。借助于一气周流我们可以非常清楚地知道疾病的根源在哪里，是升不上来，还是降不下去，还是中焦不能斡旋，疾病是虚还是实，全都一目了然。 一气周流是天地万物的共同规律 一气周流并不仅仅是人体自身的一种规律，它是天地万物共同的运动规律。 《内经》讲：夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。 一气周流也是这样的，一气周流在天地之间也有不同的层次，也是无限可分的。人体的一气周流，对天地之间这个更大的一气周流来说，只是其中的一个层次罢了。 从佛学的角度来讲，佛经讲“成住坏空”，三千大千世界，每一个世界都有成住坏空的演变规律，这个过程，实际上也就对应了一气周流升发收藏这个过程，也是完全对应的。如果把目光稍微拉近一点，历史上的朝代兴衰，研究历史的朋友本身也会有这种感受，历史的兴衰交替，如环无端的这种规律也在里面。再短一点来讲，一年有寒暑往来，一天有日夜更替，这也都是有升有降，都是一气周流的一些或大或小的表现。 从药物的角度来看，有左路升发的药物，麻黄、附子、细辛，有右路敛降的药物，石膏、大黄、五味子，有中焦斡旋的药物，干姜、甘草，它们也组成了一气周流的运行规律。因此所有的药物，我们从一气周流的角度看，都可以看成一味药，是一个整体。 所以我们从无形之气的层次，从这个广大的范围来理解一气周流，它也是其大无外，其小无内，无处不在的，这个规律遍布整个天地之间，万物莫逃，有无穷无尽的存在层次。所以我们对天地间这个庞杂体系的把握，最好的办法就是象岐伯建议的那样，从象的角度出发，执简以驭繁。 这个庞大的系统，黄元御先生从象的角度，非常概括地给我们描绘出来了，这就是《四圣心源》里面讲的土枢四象，一气周流这个体系。彭子益先生在《圆运动的古中医学》一书里面，用一年四季阳气的升发潜降，结合二十四节气的变化，也来描述这个规律，是从一个具体的层次上阐述了这个问题。 中医讲天人相应，气感比较好的朋友，有时候自己本身就能感受到左升右降中土斡旋的这股气，和天地之气是一样的。所以天人合一，为什么天人能合一呢？因为天地本身也是这样一种运转规律，万物并没有什么区别。从气的层次上来讲，都是浑然一体的。 在这个气的层次，一气周流的运行规律，无处不在，对五行之内所有的事物都有相同的影响。这种一气周流，任何一个层面，一气的任何一段出现郁滞，出现变化的时候，整个系统都要受到影响。这也就是为什么五运六气会对人有影响，并且是有规律可循的。现在科学不是说南美洲的一只蝴蝶煽动一下翅膀，就有可能在一定条件下，经过逐级的反应放大，导致美国几个月后的一场龙卷风，其实就是这个道理。 打个比方说，一气周流中的木气郁滞了，那么肝脏从五脏的这个层次上来说是郁滞的，在经络的层次上，肝经是郁滞的，在细胞的层次上，细胞里面的木气这一部分也是郁滞的，在人所处的环境里，在房子里也有一股郁滞的木气。这股郁滞的木气，在这些不同的层次上，是完全贯通如一，而又互相影响的。所以我们就可以从不同的层面上来用不同的方式来解决这个相同的问题。 我们给患者用疏肝升达的中药可以治愈，我们愉悦患者的心情也有治疗的效果，我们把患者的居住环境改善一下，让房间更轻松明快一些，对病情的缓解也有确切的作用，我们在上午阳气升发的时候来治疗效果就会更好。我们采用的手段不同，目的却都是舒达木气，最终都能达到相同的效果。所以对一气周流的层次有一个清楚地了解，我们的治疗手段就会更加丰富和灵活。 当然对一气周流这个体系不同层次的感应，是靠我们的心神来体会的，不是靠手摸出来的。正因为我们有这种分别心，这是高的，这是矮的，这是香的，这是臭的，正是这种分别心，才使我们能够感觉到一气周流这些不同的层次。人在一气周流这个体系当中，就象进入了一个庞大的关系网一样，不管你是否愿意，都要不由自主地跟着一气周流这个体系转下去，过完自己的一生。 这个体系，一气周流，就跟密密麻麻的一张网一样，把万事万物都给网在里面，所以我们活在这个世界上，有很多事情，实际上都是身不由己呀。你说我不想受一气周流的影响了，行不行呢？只要我们还生活在一气周流的这五行之内，恐怕就摆脱不了这种束缚。 所以《黄帝内经》才教导我们要“和于阴阳，调于四时”，就是要顺从一气周流的变化规律。我们养生治病，就不能违背一气周流的这个规律。成语“顺天者昌，逆天者亡”，说的也是这个道理。 所以中医说到这里，中医的理论确实是很广博，很完美的，是放之四海而皆准，是可以用于指导我们认识天地间的万事万物的。真正用在治病这一块的，其实只是中医理论的一小部分，并不是中医理论的全部。如果我们都能把一气周流这个体系，不是理论模型，是真实的体系，如果有一个透彻的理解，我个人觉得让我们成为一名优秀的医生，应该是绰绰有余的。因为它并不仅仅是指导我们看病这么简单的一个东西。 当然对中医理论体系，一气周流它的层次结构，这也只是我个人的理解。也许还有很多理解得不准确的地方，提出来主要是跟大家交流一下，互相学习。 今天我们能在这里讨论一气周流，离不开古人对我们的启迪。《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》，还有《四圣心源》，这些经典著作，就像导航的灯塔一样，为我们指明了前进的方向。所以在这里，我们应该感谢古人，感谢黄帝、岐伯、扁鹊、张仲景这些古圣先哲，感谢黄元御先生，是他们为我们描绘出了一气周流这个清晰的框架，使我们由此得到了学习中医的门径，进而能登堂睹奥，畅游在一气周流的美妙境界中。