城市和农村公共厕所卫生现状调查

城市和农村公共厕所卫生现状调查 为了解四川省城市和农村公共厕所卫生现状，分析存在的主要问题和影响公共厕所卫生状况的主要因素，从而为《城市公共厕所卫生标准》的修订提供理论依据。方法 按照国家疾病预防控制中心“公共厕所卫生状况实地调查实施”的要求，采用现场询问和入厕调查方式对105座公厕的基本情况、内部状况、储粪方式、外环境状况、卫生管理、群众满意度等情况进行了调查。结果 四川省的公厕以独立式厕所为主，占73.33℅，水冲式厕所占99.00%，给水方式以自来水为主，占55.24%；城市点每座公厕内使用面积平均数少于农村，小便器城市以小便斗为主，农村以小便槽为主；建造材料主要为陶瓷，通风以自然风为主，公厕内卫生状况城市好于农村；公厕粪池形式以化粪池为主，占89.52%；公厕外环境合格率达91%以上；公厕的卫生管理合格率城市高于农村；公厕粪便后续处理方式城市由处理厂处理，农村主要是直接外排；公厕满意度调查城市高于农村。结论 四川省公厕卫生还存在问题，尤其是农村公厕，政府应加大农村公厕硬件设施和经费投入，制定适合城市和农村的《公共厕所卫生标准》，加大公厕卫生管理力度，缩小城乡公厕卫生状况的差距。 公共厕所的建设除应符合城市建设发展的需要，体现以人为本、突出公厕的功能化和人性化，以方便入厕者使用为目的外【1】，还应高度重视其卫生状况，通过建造无害化公共卫生厕所，从源头收集粪便并将其无害化，是防控粪源性传染病传播的重要措施之一。此外，随着农村城市化的建设步伐的加快，加强公厕管理，提高公厕卫生水平，方便群众使用。改善城乡环境卫生状况也成了当务之急。为了解四川省城市和农村公共厕所的卫生现状、掌握存在的主要问题和影响公共厕所（以下简称公厕）卫生状况的主要因素，为修改和制定适合城市、农村的《公共厕所卫生标准》提供理论依据，于2009-06/07对四川省公厕卫生状况进行了实地调查，现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1调查点的选定 按国家提供的统一调查方案要求进行选点，根据四川省自然因素、社会因素及粪便污水处理状况，在全省范围内选取有代性的城市点和农村点，选取成都市的武候区、锦江区、高新区为代表的城市调查点，以眉山市丹棱县除县城外的所有乡镇为代表的农村调查点。各调查点分别选定街道或乡镇、学校和医院的公厕为调查对象。 1.2调查内容 调查内容包括调查点基本情况（社会状况、自然状况、经济状况）；调查点公厕的一般情况、内部状况、储粪方式、外部环境状况、管理状况、群众满意度情况。 1.3 调查方法 按照国家疾病预防控制中心“公共厕所卫生状况实地调查实施方案”的要求调查组，调查组由省、县疾控中心专业人员组成，根据CJJ 14—2005《城市公共厕所设计标准》[2]确定公厕的卫生状况调查的标准，对参加过专门调查人员进行分组，每两人一组，采用现场询问和入厕调查的方式进行调查。 1.4 质量控制 省疾病控制中心成立调查组，调查组人员由省、县疾控中心专业人员组成。调查表由调查员现场询问和实地核实后填写。调查结束后先初审调查表，发现问题及时返工核查，将全部调查表上报省技术指导小组审核后统计。 1.5 统计分析 全部资料按各调查项目进行汇总、统计和分析。 2. 结果 2.1 调查点基本情况 2.1.1成都市 成都市辖9区4市6县，总面积12 390㎞2，全市户籍人口1125万人,常住人口1270.6万人。成都市共有62座生活污水集中污水处理厂（站）投入运行（或试运行），设计处理能力为190.12万吨/d。 2.1.2丹棱县 丹棱县辖5镇2乡，71个行政村、5个社区，全县幅员面积449㎞2，总人口16.2万人。农业人口占80%以上，农民主要以种植水稻和水果、养猪、外出打工为主要经济收入。沼气池建设、污水处理设施已有一定规模，“两池六改一集中”农户10 633户，沼气池建设10 689口，污水湿地处理池10676口，完成垃圾集中处理池1405口，卫生水饮用率达100%，自来水入户率90%。 2.2 公厕的一般情况 两个调查点共实地调查105座公厕。成都市调查公厕53座，修建时间为20世纪80年代至今，以1990年以后修建为主；其中学校公厕4座，医疗机构7座，街道42座；城建建造归市容管理所管理的厕所36座，社会其他部门修建管理的17座；日均使用人数30～6000人次。丹棱县调查公厕52座，修建时间为20世纪70年代至今，以本世纪为主；其中乡镇学校24座、卫生院11座，其他17座；城建、市政建造归市政管理的厕所33座，社会其他部门修建管理的19座；日均使用人数10～1000人次。 公厕为独立式厕所、附属式厕所二种建造形式，其中独立式厕所77座，占73.33℅；附属式厕所28座，占26.67℅。厕所类型为水冲式104座，占99.00%；三格式1座，占1.00%。厕所给水方式为自来水58座，占55.24%；机井水39座，占37.14%；人工给水8座，占7.62%（表1）。 2.3 公厕的内部状况 2.3.1面积、蹲位数和便器情况 各调查点公厕内面积、蹲位数和便器类型情况见表2.。城市点每座公厕内使用面积平均为33.21m²,男、女厕平均面积分别为17.28m²与15.92m²；每座公厕内平均蹲位数为9.42个，男、女厕平均分别为4.60个和4.81个。厕所便器以蹲便器为主（86.79%），其中66.04%配有残疾人座便器。便器材质全部为陶瓷，均有小便器，小便器类型以小便斗为主，占92.45 %。 农村点每个公厕内使用面积平均为51.36m²,男、女厕平均面积分别为25.68m²与25.68m²；每座公厕内平均蹲位数为15.60个，男、女厕平均分别为7.69个，和7.90个。厕所便器以槽式为主，占78.84%，无残疾人坐便器。便器材质为陶瓷占57.69%、水泥占38.46%，不锈钢占3.85%。男厕有小便器的占59.62%，其中小便器类型以小便槽为主，占90.32%；公厕有便槽的多在学校和市场。 2.3.3通风情况 城市公厕有机械通风设施的7座，占13.21%（7/53），农村公厕均无机械通风设施。无机械通风设施的公厕通风措施均为窗户等自然通风，除农村点一座无窗户外，其余均有窗户，公厕内自然通风一般良好。 2.3.4卫生状况 城市公厕内便器有污垢的占11.32%，基本无蝇蛆，农村公厕内便器有污垢的占67.31%，有蝇蛆的占15.39%；苍蝇密度城市公厕≤5只的占13.21%，>5只的占1.89%；农村≤5只的占36.54%，>5只的占19.23%；城市点26.42%、农村点73.08%的公厕有臭味；调查105座公厕中，85.71%无防蚊蝇设施，使用漂白粉或其它消毒剂的占59.05%，使用菊酯类杀虫剂的占38.10%，有机磷药物或其它药物杀虫剂的各占36.19%和12.38%，见表4.，但总的使用频度很低。 2.3.5设施与标志 105座公厕有洗手设施占94.29%，有保洁的为76.19%，有告知标志的占96.19%，厕内有纸篓的为51.43%，城市与农村公厕设施与标志情况见表5。 2.4 公厕的储粪方式 调查的105座公厕储粪池形式有化粪池、沼气池和储粪池三种，分别为94、5和6座，各占89.52%、4.76%和5.71﹪。粪池构筑材料为砖混结构的87座，占调查总量的82.86﹪，混凝土浇筑的17座，占16.19%。粪池盖密封的103座，密封不全1座，无粪池盖1座。城市与农村公厕储粪方式状况见表6。 2.5 公厕的外部环境 105座公厕周围环境与卫生状况为排水通畅的占97.14%，不被雨水淹没的占96.19%，道路通畅的占94.29%，方便行走的占96.19%，无垃圾堆占91.43%，公厕周边均无粪便。城市与农村公厕外环境与卫生状况见表7.。 2.6 公厕的管理 城市公厕均有管理人员，有卫生管理间的占73.58%（39/53）,有保洁专用工具的占96.23%（51/53），采用密闭运输粪便的占90.57%（48/53）粪便后续处理方式均进入污水管网，粪便没有直接用作农肥。农村公厕有管理人员的占98.08%（51/52），有卫生管理间的占9.62%（5/52）,有保洁专用工具的占96.15%（50/52），粪便后续处理方式主要是直接外排占98.08%（51/52），堆肥处理占1.92%，粪便多直接外排或采取用拖拉机拉走，但直接用作农肥的只占9.62（5/52）。 2.7 公厕的群众满意度 城市公厕设有残疾人便器及辅助设施占66.04%（35/53），儿童便器和洗手设施分别为18.87%（10/53）、15.09%（8/53），具备防滑设施为94.34%（50/53），能满足公众蹲位数量用厕的占71.70%（38/53），蹲位面积大小适宜的占98.11%（52/53）。 农村公厕均无残疾人便器及辅助设施，无儿童便器和洗手设施，具备防滑设施的仅为7.69%（4/52），能满足公众蹲位数量用厕的占98.08%（51/52），蹲位面积大小适宜的占92.31%（48/52）。 3 讨论 公厕的建设应符合城市建设发展的需要，要体现以人为本、干净卫生、方便群众的理念。公厕是城市和农村文明建设的重要组成部分，对城、乡经济发展和社会活动具有重要影响。本次调查四川省城市和农村公厕105座，以市政或城建建造的占65.71%，其他单位建造为34.29%。以独立式厕所为主，占73.33℅，水冲式厕所占99.00%；给水方式以自来水和机井水为主，占92.38%；公厕内部设施能满足公众和学校师生的需求，但农村公厕均无残疾人便器及辅助设施，无儿童便器和洗手设施，给残疾人和儿童入厕带来诸多不便，应引起当地政府重视。在建造材料方面，城市公厕98.11%为瓷砖，大多数具备有防滑设施，而农村公厕以瓷砖和水泥为主，有92.31%的未具备防滑设施，应尽快予以解决，防止事故的发生。城市点每座公厕内使用面积虽然平均数少于农村，但公厕数较多，而且布局较合理。小便器城市以小便斗为主，农村以小便槽为主；公厕内通风一般良好，占99.05%，以自然风为主。 表4显示城市公厕内卫生状况和消杀措施明显好于农村，这与公厕管理人员责任心、公众文化素质、经济状况和经费投入密切相关。公厕粪池形式为化粪池的占89.52%，对于粪便的后续处理，城市均由专门的处理厂进行处理，农村则主要是直接外排。公厕外部环境与卫生状况合格率均达91%以上，卫生管理合格率城市公厕高于农村，公厕满意度调查亦是城市高于农村公厕。 被调查的男、女厕所内的使用面积和蹲位数基本相同，许多男厕配有小便槽、小便斗，但由于男、女生理上存在着一定的差异，女性入厕的平均时间几乎是男性的3倍【3】，因此，女厕的蹲位数就显得较少，势必造成女性入厕等待的时间更长。作为一种理想化的结果，应该保持女性与男性公厕蹲位设施3：1的标准。而从实用性考虑，最基本应该是保持3：2的比例【4】。增加女厕的相应面积和蹲位数，是以后各部门在改造建造厕所时需考虑的问题。 城市的公厕卫生状况好于农村,城市公厕除缺乏防蚊蝇设施外其他都达到了公厕卫生标准；但农村公厕卫生状况令人担忧，厕所内墙、蹲便器、墙裙和地面为水泥的还占36.5%，厕室内存在蝇蛆，缺乏防蝇和消毒设施，没有残疾人便池和辅助设施，亦无儿童便器及洗手设施，缺乏防滑设施，没有纸篓的占88.6%，无保洁制度的占24.5%；厕所内环境卫生状况较差，存在肠道传染病传播的潜在危险。提示农村各级主管部门应尽快建立统一的公共厕所卫生管理体制和机制，改善现有公厕的内部状况和外部环境。城市和农村新建的公厕必须考虑安装残疾人便池和辅助设施，适当考虑安装儿童洗手设施和便器，以体现党和政府以人为本的人文关怀。 农村医疗机构和其他单位厕所多为水冲式和附属式，卫生状况优于学校厕所，但粪便处理却不够理想，直接外排现象较为严重，这可能与没有建立完善的地下排水系统和统一的污水处理系统有关。重视公共厕所特别是农村公厕的建造，拨付项目资金用于公厕的建造、维修和管理。推广三格式厕所和沼气式厕所，建立健全地下排水系统和污水处理系统，保证厕所污水经处理后再排放。 调查结果显示，丹棱县的公厕面积和蹲位数都比成都三城区的面积大、数量多，这是因为丹棱县调查了几所学校厕所的面积大，蹲位数多造成的。 综上所述，四川省公厕卫生还存在一定问题，尤其是农村公厕，政府应加大农村公厕硬件设施和经费投入，管理部门应加强卫生管理力度，改善农村公厕卫生状况。