2口腔黏膜的感染性疾病

null原发性疱疹性口炎 （primary herpetic stomatitis）原发性疱疹性口炎 （primary herpetic stomatitis） 急性疱疹性龈口炎 null水疱期水疱期水疱期（位于附着龈；成簇小水疱）水疱期（位于附着龈；成簇小水疱）糜烂期：下唇。另牙龈红肿明显糜烂期：下唇。另牙龈红肿明显糜烂期糜烂期nullnullnullnullnullnull复发性疱疹性口炎 （recurrent herpetic stomatitis） 复发性疱疹性口炎 （recurrent herpetic stomatitis） 30%-50%的病例可发生复发；成人多见 部位：在口唇或接近口唇处，又称复发性唇疱疹；少数可影响至牙龈和硬腭 特征：病损总以起疱开始，复发时总在原先发作的部位或附近 成簇小水疱→破溃成糜烂面→形成痂壳→愈合→色素特征一：总是以起疱开始，常为多个成簇的疱。特征一：总是以起疱开始，常为多个成簇的疱。特征二：位于或邻近原先发作过的位置特征二：位于或邻近原先发作过的位置nullnullnullnullnullnullnullnullnull感染儿童：水痘 感染成年人：带状疱疹感染后获终身免疫nullnull沿三叉神经分布，单侧发生null成簇水疱，大部分破溃结痂nullnullnullnullnull不规则糜烂，黏膜充血null单侧发生nullnullnullShingles in an elderly and stressed patient. A, Painful unilateral ulcers present for 1 week. B, At day 11 the ulcers reverted from pain to mainly itching. Note the presence of scabs and healing process. Clinical healing was complete by day 20, but then vague neuropathy in that area began to bother the patient.nullHerpes zoster due to reactivation of the varicella virus. Note the unilateral distribution of lesions.null第三节 nullnullnull散在红色斑丘疹nullnullnullEnterovirus stomatitides. Clinical presentation of hand, foot and mouth disease. An infection that is usually associated with consackie A16.第四节 口腔念珠菌病第四节 口腔念珠菌病 candidosis a disease of a diseased急性假膜型 （雪口病或新生儿鹅口疮）急性假膜型 （雪口病或新生儿鹅口疮）null好发人群：新生儿最多见 好发部位： 发病特点：儿童、成人 病损特点： 假膜涂片可发现大量的菌丝和孢子； 区域淋巴结可肿大； 抗真菌药物全身或局部治疗，疗效明显。雪口病null白色伪膜覆盖null黄白色伪膜覆盖AIDSnull斑片附着不十分紧密， 稍用力可擦掉， 暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血null急性红斑型急性红斑型见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者 又叫抗生素口炎 抗生素舌炎 null舌乳头萎缩，黏膜充血伴少量沟纹null舌乳头萎缩，白色伪膜伴少量沟纹null慢性红斑型 （义齿性口炎）慢性红斑型 （义齿性口炎）常发生于腭部，黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜常发生于腭部，黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜null致病原因：义齿上附着的真菌 null与义齿基托相对应处黏膜充血明显慢性增殖性慢性增殖性颊黏膜病损常对称位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，似黏膜白斑，恶变率较高。null舌乳头部分增生，黏膜充血明显nullnullnullnullnull念珠菌性口炎null念珠菌性唇炎念珠菌性口角炎念珠菌性口角炎null慢性黏膜皮肤念珠菌病null艾滋病相关性白色念珠菌病病理病理念珠菌侵入组织，上皮增厚，不全角化； 在角化层或上皮的外1/3可见与面垂直的菌丝； 基底有炎症细胞浸润/微脓肿的形成； 棘层增生； 固有层炎症细胞浸润。null 第六节 口腔结核 第六节 口腔结核 病因：由结核杆菌感染所致 临床表现 ： 1.结核初疮（原发性损害）：出现小结，破溃后形成溃疡，周围有硬结； 2.结核性溃疡（复发性损害）：边缘隆起呈鼠咬状，底大口小潜掘性，底面平坦或呈桑椹状，基底柔软伴有剧痛。null结核性溃疡： 形状不规则，基底不平，边缘隆起第七节 球菌性口炎 第七节 球菌性口炎 由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等为主的细菌感染引起，以形成假膜性损害为特征，又称为膜性口炎。 口腔黏膜任何部位皆可发生 null舌大面积溃疡，黏膜充血 null上腭部大面积溃疡nullnull 梭状杆菌和螺旋体感染为主的 急性 坏死性 溃疡性 口腔病变第八节 坏死性龈口炎null坏死性龈口炎null治疗： 局部清创， 去除坏死组织， 大量抗生素和支持疗法。