胃造瘘病人护理

胃造瘘病人护理 对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的病人，实施胃造瘘术是解决进食简单，有效的。胃造瘘术：在腹部切口，进入腹腔后切开胃前壁，置入一根橡胶管。手术72小时后，胃与腹壁的腹膜开始粘连，即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下： 1 饮食准备 病人及家属学会选择合适的食物及配置方法。通常一天需要2000~2500ML，每3~4小时灌一次，每次300~500ML，可灌入牛奶，蛋花，果汁，米汤，肉末汤等流质饮食。 2 用物准备及灌食环境 治疗盘上放置灌食物品，包括灌食器，温水，导管，纱布，橡皮筋。病人取半卧位。如果病人不能适应这种摄食方式，可用屏风围挡。灌食前评估病人的肠蠕动情况，以便决定灌入多少。 3灌食操作 （1） 将导管一端接在瘘口内的管子上，另一端连接灌食器。 （2） 将食物放入灌食器，借重力作用使食物缓慢流入胃内，进食过程中需防止气体进入胃内。 （3） 借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速。速度勿过快，一次勿灌食过多。 （4） 灌完后用20ML~30ML温水冲洗导管以免残留食物凝固阻塞，并能保持管内清洁，减少细菌滋生。 （5） 取下灌食器，将瘘口内的管子折曲，包上纱布，用橡皮筋绑紧，再适当的固定在腹壁上。 4胃造瘘管处理 灌食初期胃造瘘管每2~3天更换一次，管子只清洁，不需无菌。及个星期后，可拔去管子，在灌食前插入导管即可。 5 胃造瘘口周围皮肤护理 每次灌食后用温水拭净皮肤，必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏，以减少胃液对皮肤的刺激。 健康教育 1 术后病人注意饮食成分的调配，每天摄取一些高营养，以保持身体良好的营养状态。 2告诉病人术后进干，硬食品时可能会出现轻微哽噎症状，这与吻合口扩张程度有关。如进半流食仍有咽下困难，应来院复查。 3嘱病人加强口腔卫生防护。结肠代食的病人可能嗅到粪便气味，该症状与结肠液逆蠕动进入口腔有关，一般半年后症状逐渐缓解。 4 术后返流症状严重者，睡眠时最好取半卧位，并服用抑制胃酸分泌的药物。