电除颤

十八、电除颤并发症预防及处理 1) 局部皮肤灼伤红肿、疼痛 预防： ① 除颤电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙。 ② 均匀涂抹导电糊。 处理: ① 轻者一般无需特殊处理，清洁皮肤，涂烫伤油，重者皮肤伤口按外科换药处理。 2) 血栓脱落引起心、肺、脑、下肢栓塞。 预防： ① 对怀疑心房有血栓者，电除颤前后抗凝治疗。 处理： ① 酌情溶栓。 ② 观察局部血液Ñ​环情况。 3) 心律失常 预防： ① 同步电复律前先用洋地黄控制心率(直至复律前1~2天停用), 同时服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防心律失常复发。 处理: ① 应用药物治疗。 ② 若为室性心律失常，先行电除颤，再行药物治疗。 4) 心肌损害 预防： ① 电击能量勿过大，次数勿过多。 处理： ① 血压持续降低，用升压药。 ② 营养心肌治疗。