头痛（偏头痛）中医临床路径门诊表单

二、头痛（偏头痛）中医临床路径门诊单 适用对象:第一诊断为头痛（TCD 编码：BNG060）或头风病（TCD 编码：BNG061）和偏头痛（ICD-10 编码：G43） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 本次发病时间： 年 月 日 时 进入路径时间： 年 月 日 时 结束路径时间： 年 月 日 治疗时间≤12 周 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 3-4 周） 年 月 日 （第 5-8 周） 年 月 日 （第 9-12 周） 年 月 日 （结束） 主 要 诊 疗 工 作 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □注意证候变化 □根据病情可查相关 指标 □根据病情变化调整 治疗 □防治并发症 □完成门诊复诊病程 记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □注意证候变化 □根据病情可查相关 指标 □根据病情变化调整 治疗方案 □防治并发症 □完成门诊复诊病程 记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □注意证候变化 □根据病情可查相关 指标 □根据病情变化调整 治疗方案 □防治并发症 □完成门诊复诊病程 记录 □病情评估 □判断治疗效果 □制定随访 病情 变异 记录 □无 □有，原因: 1. 2. □无 □有，原因: 1. 2. □无 □有，原因: 1. 2. □无 □有，原因: 1. 2. 医师 签名 时间� 年 月__日（第 1 周） （第 1 周）� 年 月 日 （第 2 周）� � 主 要 诊 疗 工 作� □询问头痛病史与体格检查 □进行疼痛程度评估 □采集中医四诊信息 □必要时进行相关的辅助检查 □完成初步诊断 □中医辨证 □确定治疗 □辨证口服汤药、中成药 □外治法 □针灸治疗 □其他治疗 □完成门诊病历 □与患者、家属沟通交代病情及注意事项� □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □注意证候变化 □根据病情检查相关指标 □根据病情变化调整治疗方案 □防治并发症 □完成门诊复诊病程记录� � 病情 变异 记录� □无 □有，原因: 1. 2.� □无 □有，原因: 1. 2.� � 医师 签名� � � �