顺尔宁辅助治疗支原体肺炎的疗效观察

实用医学杂志 2010 年第 26 卷第 18 期 黏膜可至气道损伤，纤毛破坏 ，纤毛运 动减弱，而引起持续咳嗽。MP 感染可使 气道内某些细胞因子含量增多，炎性细 胞浸润并释放炎性介质，导致气道高反 应 ［1］。 同时 MP 可作为一种特异性变应 原，通过迟发型和速发型变态反应而引 起哮喘。 因此，MP 既是感染源，又是过 敏原，顺尔宁属特异性白三烯受体拮抗 剂，主要通过与白三烯竞争受体 ，阻断 白三烯与受体结合， 抑制其炎症反应， 达到抗炎抗哮喘作用，不但能缓解喘息 的急性发作又能减少炎症细胞的浸润， 减轻气管炎症， 降低气道的反应性，增 强纤毛的运动功能，快速和长期的改善 肺功能，减轻临床症状 ［2］。 本研究明，顺尔宁通过抑制气道 炎症反应， 使患儿喘息症状较快缓解， 哮鸣音消失时间提前，使患儿咳嗽症状 较快消失， 减轻患儿及家人的痛苦，治 疗过程中未见不良反应。 综上所述，顺尔宁辅助治疗支原体 肺炎，可以缩短咳嗽持续的时间 ，较快 缓解合并的喘息症状，长时间服用未见 不良反应，具有较好的应用价值。 4 参考文献 ［1］ 董汉权，陈晓颖，万莉雅 ． 肺炎支原体 相关性噬血细胞性淋巴组织增生症 3 例 ［J］． 实用医学杂志 ， 2010，26 （2）：307． ［2］ 蔡海芳，刘晟． 细辛脑佐治急性毛细支 气管炎 30 例临床疗效观察 ［J］． 实用 药物与临床， 2007，10（2）：99． （收稿：2010－04－08 编辑：李强） 用，T2 障碍是指将临床研究的结果转化为日常的临床实践和决策。 转化医学不仅要开展大力推广随机对照 试验，而且应该关注临床试验研究以后的循证实践，尤其是以下几点启示：开展预后与结局研究；通过分析、 综合和系统评价大量的临床科研成果，找出最新最佳证据，形成临床实践指南，推荐化的治疗措施。 转化医学是近年国际医学领域出现的一种新概念，是架在基础工作者和临床医师之间的“鸿桥”，借以 填平实验室和医院之间的鸿沟，早日把实验室成果转化为临床实践。临床的理念、需求、及设计结合基础的 特长是转化科学双向转移的重要组成部分———床边到实验台与实验台到床边。综上所述，在临床实践中发 现问题后先进行动物实验，研究和解决问题，形成理论。 然后通过逻辑推理，将基础研究成果转化、再推论 到人体。先进行小范围的临床试验，进而推广为多中心的临床试验，形成临床诊疗指南并指导医疗实践。在 医疗实践中进一步发现新的问题，开展新一轮的转化医学研究，循环往复，这很可能成为未来医学发展的 趋势。 （收稿：2010－06－28 编辑：李强） 组别 治疗组 对照组 χ2值 P 值 例 58 52 42 ／ 16 39 ／ 13 0．094 ＞ 0．05 6 个月 ～ 16 14 0．11 ＞ 0．05 3 岁 ～ 18 16 6 岁 ～ 13 12 9 岁 ～ 11 10 合并哮鸣音 14 11 0．14 ＞ 0．05 年龄 性别（男 ／女） 表 1 两组患者基本情况 doi：10．3969 ／ j．issn．1006-5725.2010.18.002 作者单位：510180 广州市儿童医院内 科门诊（潘伟思）；510120 广州市荔湾区第 三人民医院（陈倩媖） 肺炎支原体（MP）感染近年来发病 率有逐年增高趋势，其临床表现多种多 样，部分患儿出现喘息症状及刺激性咳 嗽，给患儿带来了极大的痛苦。 顺尔宁 是目前临床应用较多的白三烯受体拮 抗剂，我们尝试对支原体感染在常规治 疗的基础上加用顺尔宁辅助治疗，取得 较满意疗效。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2007 年 1 月至 2008 年 12 月门诊病例 110 例 ， 其中男 81 例 ，女 29 例 ，年龄最小 6 岁 ，最大 13 岁。 110 例患儿均有不同程度的咳嗽症 状，其中 25 例肺部可听到哮喘音。随机 分为治疗组 58 例 ，对照组 52 例 ，两组 患者的基本情况具有可比性，见表 1。 1．2 治疗经过 所有病例确诊后予静 滴阿奇霉素 3 ～ 5 d， 停药后再口服阿 奇霉素，连服 3 d，停 4 d，总疗程 3 周以 上，对于有合并症状的 ，根据临床表现 予对症治疗。治疗组在对照组基础上同 时口服顺尔宁 4 mg（年龄 ≤ 6 岁）或 5 mg（年龄 ≥ 6 岁），每晚一次，连服 3 ～ 4 周，观察两组哮喘音消失时间及咳嗽 消失时间。 1．3 统计学方法 计量资料用均数 ± 标准差表示，两组之间比较 ，计量资料 用 t 检验，计数资料用 χ2检验 2 结果 治疗组治疗后哮喘音消失时间，咳 嗽消失时间均较对照组明显缩短，长时 间服药后未出现不良反应。 见表 2。 3 讨论 MP 主要由飞沫传播， 侵入呼吸道 表 2 两组临床症状缓解时间比较 x±s，d 组别 治疗组 对照组 t 值 P 值 例 58 52 哮鸣音消失时间 6．35 ± 1．21 8．11 ± 1．32 7．33 ＜ 0．01 咳嗽消失时间 18．30 ± 2．39 22．62 ± 3．78 7．32 ＜ 0．01 顺尔宁辅助治疗支原体肺炎的疗效观察 潘伟思 陈倩媖 3276