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石学敏 !"# $%&’#(
石学敏!天津中医学院第一附属医院,天津市 "##$%"
作者简介:石学敏,男,$%"& 年生,天津市人,汉族,中共党员,中国
院院士,博士生导师,鬼手神针“醒脑开窍”,跨世纪斐然中西的中国当
代针灸大家。
$%’( 年天津中医学院毕业 ! $%’) 年卫生部针灸研究班毕业 !
$%’& * $%+$ 年任中国援非赴阿尔及利亚医疗队队长! 之后历任天津中
医学院第一附属医院教授,主任医师,副院长! $%&" 年任院长! $%%$ 年
任天津中医学院副院长,$%%% 年当选中国工程院院士! (### 赴任香港
中医医院首任院长。
石学敏院士从师不泥古,思维创新,从医逾 ,# 年,救治海内外患者
数以万计,且医风严谨,医术精湛,医德高尚,被中外患者和海内外媒体
誉为“华夏第一针”。石学敏教授始创“醒脑开窍针刺法”治疗脑卒中,在
取穴、手法、计量学方面刻意创新,运筹精微银针,精妙选准推动中国切
入点,光辉中医,光耀中华民族;独辟新径,探索中医博士生培养之路;
荣膺 $ * + 届国际针灸中医药学术会议主席;蝉联 (# 年担任大型综合
现代化天津中医一附院院长,建树卓著。石学敏院长是注重调查研究,
雷厉风行,睿蕴学者风范,勇于创新的中国医学优秀领导人才。
出版著作 "# 余部,发表论文 ,# 余篇,培养博士 (# 名。获全国科技
进步二等奖、三等奖 "( 项,奖章 $ 枚,省市级以上科技成果奖证书 "&
项。获全国优秀教师、全国文明建设先进工作者等国家级、市级以上荣
誉奖音 ) 枚,荣誉证书 () 项。
-./:&’((0(+"&"$)" 10234/5 -6789: 234/; <7=.>; 682
石学敏 !“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中 " # $ ! 中国临床康复,%&&’,( ) ( *:&& + &&
,-. /0! /.12134 53.6.34 3789817:8;< :-<;39= >4; ?:;4@
方法,
而且针对这一学术观点的提出进行了大量的实验研究和临床验证,从
而使这一学术思想成为目前指导临床治疗脑卒中最为普遍的理论。
主题词:脑血管意外;针刺疗法;康复
! 引言
该疗法针对脑卒中形成的病机在于阳化风动、血随气
逆、上扰清窍、窍闭神匿、神不导气、脉终瘀阻,制定了以“醒
脑开窍”为主、疏通经络为辅的治疗原则,在配方、选穴和手
法上规范化。运用规范的醒脑开窍针刺法治疗脑卒中住院患
者 " !!# 例,其中男 $ !%" 例,女 % "&$ 例;年龄最小 ’" 岁,最
大 (& 岁。病种包括脑出血 ) !&& 例,脑梗死 # "%( 例,合并假
性球麻痹者 #%’ 例;病程最短 % *,最长 % 年;首次发病 $
&$#例,两次以上发病者 % %+! 例。疗效评定标准依照爱丁堡
斯堪的纳维亚疗效评定标准。结果发现醒脑开窍针刺法不论
对脑出血、脑梗死、假性球麻痹的治疗同样有效,且总效率均
高达 "(, #$-以上。将“醒脑开窍”针刺法与其他非手术疗法
比较,疗效优于其他针刺法及中药疗法,且应用越早疗效越
好。
’ “醒脑开窍法”的基本内容
’, ’ 在病机上 认为脑卒中的主要病理机制是窍闭神匿,神不
导气,致元神无所附,肢无所用。
’, % 在立法处方上 据“窍闭神匿”之病机,立“醒脑开窍”之大
法。
’, ) 在治疗上 以开窍启闭,改善元神之府 .大脑的生理机能
为主。
’, + 在处方上 以阴经穴为主。主穴:水沟、内关、三阴交。辅
穴:极泉、尺泽、委中、合谷。
’, # 在手法操作上 基于脑卒中“神窍匿闭”病机说和“启闭开
窍”针刺法的确立,提出行针 施术以“泻”为主,即先刺双侧内
关,直刺 ’, ! / ’, #寸0 采用捻转提插泻法0 施术 ’ 123;继刺水
沟,用雀啄手法,至流泪或眼球周围充满泪水为度;三阴交沿胫
骨后缘进针,针尖向后斜刺与皮肤呈 +#4进针 ’, ! / ’, # 寸0 采
用提插补法0使患侧下肢抽动 ) 次为度5极泉循经离原穴 ’寸处
进针 !, # / ’, ! 寸0 采用提插泻法使患侧上肢连续抽动 )次;委
中仰卧位抬腿取穴,进针 ’, ! / ’, # 寸采用提插泻法0 以患侧下
肢抽动 ) 次为度5合谷针向三间处0 采用提插泻法0 以患侧食指
抽动 )次为度。
% 选穴
%, ’ 主穴 内关 6手厥阴心包经 7、人中 6督脉 7、三阴交 6足太阴
脾经 7。
%, % 辅穴 极泉 6手少阴心经 7、委中 6足太阳膀胱经 7、尺泽 6手
太阴肺经 7。
%, ) 配穴 吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语
言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。
) 手法
), ’ 内关 直刺 !, # / ’, !寸,采用捻转提插结合泻法,施手法
’ 123。
), % 人中 向鼻中隔方向斜刺 !, ) / !, #寸,用重雀啄法,至眼
球湿润或流泪为度。
), ) 三阴交 沿胫骨内侧缘与皮肤呈 +#4斜刺,进针 ’, ! / ’, #
寸,用提插补法,使患侧下肢抽动 ) 次为度。
), + 极泉 原穴沿经下移 ’寸,避开腋毛,直刺 ’, ! / ’, # 寸,
用提插泻法,以患侧上肢抽动 )次为度。
), # 委中 仰卧直腿抬高取穴,直刺 !, # / ’, ! 寸,施提插泻
法,使患侧下肢抽动 ) 次为度。
), $ 尺泽 屈肘成 ’%!4,直刺 ’寸,用提插泻法,使患者前臂、
手指抽动 )次为度。
), & 风池、完骨、翳风 针向结喉,进针 %, ! / %, # 寸,采用小幅
度高频率捻转补法,每穴施手法 ’ 123。
), ( 合谷针向三间穴 进针 ’, ! / ’, # 寸,采用提插泻法,使患
者第二手指抽动或五指自然伸展为度。
), " 上廉泉 针向舌根 ’, # / %, !寸,用提插泻法。
), ’! 金津、玉液 用三棱针点刺放血,出血 ’ / % 18。
“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中
!"#$#%& ’%"("%& %)*+*#),*-. ,/.-%+0 1&- 2,-&3.
“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中
!
!
“醒脑开窍”针刺法针对脑卒中的基本病机,即瘀血、肝
风、痰浊等蒙蔽脑窍导致!窍闭神匿,神不导气! 而提出
的治疗法则和针刺方法。
“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主,并强
调针刺手法量学规范,有别于传统的取穴和针刺方法。
本文关键提示
·院士论坛·
万方数据
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中国临床康复 第 ! 卷第 ! 期 !""#$"%$&’ 出版
!"#$%&% ’()*$+, (- !,#$#.+, /%"+0#,#1+1#($2 34*#, 56 7889 :(,; < =(; <
!" ## 丘墟透向照海穴 约 #" $ % &" ’寸,局部酸胀为度。
( 并发症的治疗
(" # 便秘 针外水道、外归来、丰隆。
(" & 呼吸衰竭 针刺双侧气舍。
(" ! 尿失禁、尿潴留 针中极、曲骨、关元,局部施灸、按摩或热
敷。
(" ( 共济失调 针风府、哑门、颈椎夹脊穴。
(" $ 复视 针天柱、晴明、球后。
(" ) 癫痫 针大陵、鸠尾。
(" * 肩周炎 针肩 、肩 、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞,痛
点刺络拔罐。
(" + 血管性痴呆 针百会、四神聪、四白、太冲。
(" , 睡眠倒错 针上星、神门。
$ 治疗时间
针灸 & 次 - .,#’ .为 # 个疗程,持续治疗 ! % $ 个疗程。
) 讨论
以往的实验证实,针刺可改善微循环,促进脑部侧支循环
的代偿功能,减轻脑细胞损伤。本项目的基础研究表明“醒脑开
窍”针法的作用环节为促进血及脑组织一氧化氮 /012 合成,提
高 01含量,改善微血管自律运动,改善微循环;提高超氧化物
歧化酶 / 3142活性,降低过氧化脂质 / 5612含量,从而减轻脑组
织氧化损伤;减少钙离子细胞内流,改善脑组织钙离子的超负
荷;良性调节中枢神经递质的异常代谢7 减轻脑细胞的坏死或
凋亡。这一研究的临床成果还证明了针刺治疗脑出血急性期应
结合出血部位,当出血量小于 (’ 89时,针刺效果好。
“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中,将以其操作规范、疗效肯
定、经济实用受到广大患者及临床医生的欢迎,同时丰富发展
了中医基础理论,从理论上对“脑”与“神”赋予既符合中医理论
又接近西医学认识的全新观点,认识脑卒中的病机及“醒脑开
窍”治疗的精髓。
谬骨骨禺
!""# 康复医学发展论坛
暨庆祝中国康复医学会成立 !" 周年学术大会征文通知
中国康复医学会成立 !" 周年大型庆祝
活动——— !""# 康复医学发展论坛暨庆祝中国
康复医学会成立 !" 周年学术大会,定于
$"%!" & !# 在北京举行。这将是本年度我国康
复医学界具有特殊意义的一次学术盛会。会
议将在全面回顾中国康复医学会和我国康复
医学工作逐步发展壮大的历史征程的同时,
举办大型综合性学术交流活动,届时将邀请
政府主管部门负责人、国际学术组织官员以
及国内外著名学者就学科发展前沿的热点问
题进行专题
,还将组织康复医学继续教
育讲座,并举办康复医疗器械 &用品展览会。
现将会议征文的有关事项通知如下:
$ 征文范围
$’ $ 疾病康复 ( $ ) 运动系统的康复:退行
性骨关节病、骨质疏松、颈椎病、下腰痛、肩周
炎、风湿病、类风湿病、强直性脊柱炎、软组织
损伤、烧伤、运动损伤、截肢后、骨折 &脱位、关
节置换术后及手功能康复等。( ! )神经系统的
康复:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、小儿麻痹后
遗症、脑瘫、老年性痴呆、帕金森氏病 ’ 外周
神经损伤、痉挛、疼痛、压疮、多发性硬化等。
( # ) 内科疾病的康复:心血管康复、呼吸系统
疾病、糖尿病、肥胖、肾功能衰竭、老年病、肿
瘤等。( * )儿童及先天性疾病的康复。( + )感觉
系统的康复:视觉损害、听觉损害、平衡觉损
害、本体感觉损害等。
$’ ! 康复治疗新方法和机制 物理因子治
疗、肌力训练、关节活动练习、有氧训练、神经
肌肉促进技术、协调和平衡能力练习、步态训
练、牵引治疗、轮椅训练、能量节约技术、关节
松动技术、各种医疗体操、作业治疗、感知认
知训练、言语治疗、心理治疗、娱乐治疗、音乐
疗法、传统康复技术(针灸、按摩、推拿、养生、
拳操)、其它。
$’ # 康复功能评估 心血管系统功能评估、
神经肌肉电生理评定、关节肌肉生物力学检
测、步态分析、运动功能评定、日常活动能力
评定、生活质量评定、,-. 评定、感知认知功
能和心理评定、言语能力评定、康复医学中的
影象学技术、其他。
$’ * 基础研究 康复的生理学、生化学、生
物力学、运动学、组织形态、分子生物学、免疫
学、其他。
$’ + 精神卫生康复与社会、职业、心理的康
复
$’ / 其他 ( $ )疗养康复。( ! )康复护理。( # )
康复工程:新型康复医疗设备、基因工程、假
肢、矫形器、辅助具设计、制作及应用等。 ( * )
学科建设:职称系列 &考核、学历教育 &专业设
置、康复医疗的质量控制、康复效果评估和经
济效益分析、康复医疗机构的建设和管理、学
科研究的新理念 &新方法。( + )社区康复:社区
卫生服务体系中的社区康复、社会康复。 ( / )
其他与综合性康复和康复医学有关的内容。
! 征文要求与排版格式
论文必须突出体现康复医学的学科内
涵,具有先进性、科学性和实用性,投稿格式
为资料性摘要 (!$ """ 字 ) 及作者简介 (!
$"" 字 ),采用 0123或其他电子文稿,鼓励
采用电子邮件投稿,也可以邮寄软盘投稿。
版式要求:第 $ 行标题。第 ! 行作者 &单
位及邮编。第 # 行为摘要正文包括:目的、对
象与方法、结果、结论。第 * 行为作者简历。
如无论文但愿意参加会议或参加继续教
育培训者也可报名并寄本人简历,组委会将
酌情寄发通知。拟同时举办的国家级继续教
育项目有: ( $ ) 康复治疗新技术讲习班($#
分)。 ( ! ) 康复医学进展讲习班($# 分)。
# 论文截止日期及寄送地址
截稿日期:!""# 年 4 月 $+ 日。来稿请寄:
北京市朝阳区樱花园东街 ! 号5 中国康复医
学会办公室6 邮政编码:$"""!76 联系电话:
"$"%/*!!!74+5 /*!!$$!!%*$876 电子邮件:
9:;<= >?@AB9:’ @C’ 9DBDEF’ DGH。
* 会议时间
!""#%$"%!" & !# 其他事项见第 ! 轮通
知。
·会议通知·
万方数据
"醒脑开窍"针刺法治疗脑卒中
作者: 石学敏
作者单位: 天津中医学院第一附属医院,天津市,300193
刊名: 中国临床康复
英文刊名: CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
年,卷(期): 2003,7(7)
被引用次数: 80次
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73.李玉霞 中西医结合治疗脑出血的现状及进展[期刊论文]-陕西中医 2010(9)
74.蒋连庆 中医治疗出血性中风急性期研究进展[期刊论文]-中国现代医生 2009(8)
75.杨继文.多慧玲.张秋才 中医治疗脑出血急性期进展[期刊论文]-河北中医 2005(11)
76.杨志新 中风急性期的中西医结合治疗[期刊论文]-中国临床医生 2005(8)
77.钟小红 针刺手法仿真系统的研究及量化捻转针刺手法对SHR大鼠血压及心肌AngⅡ的影响[学位论文]硕士 2005
78.李惠兰 头部围针对偏瘫康复疗效观察[学位论文]硕士 2005
79.耿昌 中医药综合康复在缺血性脑卒中急性期的作用的研究[学位论文]硕士 2005
80.金炫 醒脑开窍针刺法对脑梗塞合并高脂血症患者血脂水平的影响[学位论文]硕士 2005
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