内科护理学习题@徐州医学院

内科护理学习@徐州医学院 ※<习题一> 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1(急性肾盂肾炎病人最常见的是 A(尿蛋白(++) B(尿红细胞,3 个/HP C(菌落计数104/ml D(尿白细胞,5 个/HP E(尿素氮升高 答案:D 2(系统性红斑狼疮病人较常见 A(心包炎 B(狼疮性肾炎 C(消化道出血 D(关节与肌肉疼痛 E(肺部感染 答案:D 3(计算基础代谢率(BMR)的是 A(BMR=脉率+脉压-111 B(MBR=脉率+收缩压-111 C(BMR=脉率+舒张压-111 D(BMR=脉率+脉压 E(BMR=脉率+收缩压 答案:A 4(肺癌最常见的早期症状是 A(刺激性呛咳 B(胸闷、气急 C(胸痛 D(血痰 E(发热 答案:A 5(成人脉压大于5kpa 可见于 A(甲状腺功能减退 B(心包积液 C(严重二尖瓣狭窄 D(主动脉瓣关闭不全 E(主动脉瓣狭窄 答案:D 6(肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致 A(肝性脑病 B(脱水 C(上消化道出血 D(电解质紊乱 E(蛋白质丢失 答案:A 7(有幽门梗阻者行胃镜检查前2,3 天应给予 A(流食 B(半流食 C(低脂半流食 D(少渣普食 E(免奶普食 答案:A 8(缺氧的典型表现是 A(呼吸困难B(发绀C(意识障碍D(肺功能下降E(球结膜水肿 答案:B 9(长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是 A(以踝内侧明显 B(以胫前部明显 C(以颜面部明显 D(以腰背部、骶尾部明显 E(以四肢明显 答案:D 10(诱发尿毒症的主要原因是 A(贫血 B(心力衰竭 C(酸中毒 D(继发感染 E(电解质紊乱 答案:D 11(男性，58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有 A(内囊出血 B(脑血栓形成 C(脑栓塞 D(短暂脑缺血发作 E(高血压危象 答案:A 12(环磷酰胺主要的不良反应是 A(心脏损害 B(脱发 C(胃肠道反应 D(出血性膀胱炎 E(口腔溃疡 答案:D 13(慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过 A(7 小时 B(9 小时 C(10 小时 D(12 小时 E(15 小时 答案:E 14(系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是 A(心肌炎 B(颅内高压 C(尿毒症 D(上消化道大出血 E(胸膜炎 答案:C 15(护理慢性肾功能衰竭，最重要的是 A(每日测血压2 次 B(每日测体重1 次 C(每日测体温1 次 D(每日记出入液量 E(每日尿液检查1 次 答案:D 16(呕吐严重且呕吐量大的疾病是 A(急性胃炎 B(肠梗阻 C(幽门梗阻 D(急性阑尾炎 E(急性胆囊炎 答案:C 17(中性粒细胞增多，多见于 A(过敏性疾病 B(抗肿瘤药物用药后 C(急性感染 D(寄生虫病 E(脾功能亢进 答案:C 18(急性肾盂肾炎最重要的护理措施是 A(卧床休息 B(观察药物副作用 C(多饮水 D(每日留尿送检 E(高锰酸钾坐浴 答案:C 19(甲状腺功能亢进危象先兆的表现是 A(T3、T4 升高 B(体温37(5? C(呕吐、腹泻 D(脉率110 次/min E(神情焦虑、烦躁 答案:E 20(成人女性血红蛋白正常参考值范围是 A(100,140g/L B(110,150g/L C(120,160g/L D(140,170g/L E(170,200g/L 答案:B 21(特发性血小板减少紫癜治疗是应慎重的使用的是 A(抗生素 B(糖皮质激素 C(脾切除 D(输血 E(免疫抑制剂 答案:E 22(再生障碍性贫血一般不出现 A(网织红细胞减少 B(红细胞形态改变 C(红细胞减少 D(白细胞减少 E(血小板减少 答案:B 23(女性，28 岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选 A(甲巯咪唑 B(卡比马唑 C(甲基硫氧嘧啶 D(丙基硫氧嘧啶 E(普萘洛尔 答案:D 24(慢性肺心病发生的关键环节是 A(肺动脉高压 B(左心室肥厚 C(右心室扩大 D(体循环淤血 E(心功能不全 答案:A 25(评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳 A(体温39? B(黄疸 C(合并代谢性中毒 D(全腹压痛、腹肌紧张 E(手足抽搐 答案:E 26(心绞痛发作的首要护理措施是 A(立即描记心电图 B(观察疼痛性质 C(给予吸氧 D(让病人安静坐下或半卧 E(建立静脉通路 答案:D 27(不属于胃癌癌前情况的是 A(慢性萎缩性胃炎 B(胃息肉 C(残胃炎 D(恶性贫血 E(进展期胃癌 答案:E 28(诊断肺心病的主要依据是 A(肺动脉高压及右心室肥厚 B(肺性脑病 C(肺气肿体征 D(长期慢支及肺部疾患史 E(心电图见"肺型P 波" 答案:A 29(需要特别护理的病人是 A(老年体弱者 B(高热病人 C(卧床休息病人 D(瘫痪病人 E(手术后病人 答案:D 30(肝性脑病合并碱中毒时应选用 A(谷氨酸 B(精氨酸 C(鸟氨酸 D(色氨酸 E(半胱氨酸 答案:B 31(有机磷农药中毒原理是 A(使胆碱酯酶活性增加 B(使乙酰胆碱在体内蓄积 C(抑制呼吸中枢 D(直接作用于中枢神经 E(直接作用于心肌引起循环衰竭 答案:B 32(原发性高血压最常见的死亡原因是 A(尿毒症 B(心律失常 C(心力衰竭 D(高血压危象 E(脑血管意外 答案:E 33(可判断类风湿性关节炎活动度指标的是 A(关节疼痛 B(关节肿胀 C(晨僵 D(关节畸形 E(关节功能障碍 答案:C 34(某缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用应 A(饭前服用 B(饭后服用 C(间隔8 小时一次 D(任何时间都可以 E(睡前服一次 答案:B 35(风湿性心脏病并发何种心律失常，易引起栓塞 A(窦性心动过缓 B(窦性心动过速 C(心房颤动 D(过早搏动 E(第三度房室传导阻滞 答案:C 36(肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为 A(0 级 B(1 级 C(2 级 D(3 级 E(4 级 答案:D 37(风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是 A(肾脏 B(关节 C(心血管 D(肺和胸膜 E(皮肤 答案:B 38(肝硬化导致门脉高压的表现有 A(腹水 B(上腹饱胀 C(蜘蛛痣 D(大隐静脉曲张 E(颈静脉怒张 答案:A 39(某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、 面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑 A(肺性脑病先兆B(通气量不足C(呼吸兴奋剂过量D(呼吸性碱中毒E(痰液阻塞 答案:C 40(肝癌早期的诊断方法是 A(γ-谷氨酰转肽酶同工酶B(超声检查C(CT 检查D(甲胎蛋白测定E(肝穿刺活检 答案:D 41(急性白血病患者突然出现高热，主要原因为 A(代谢亢进B(严重贫血C(白血病细胞浸润D(化疗过敏反应E(感染 答案:E 42(降糖作用最强的药物是 A(优降糖B(D860C(达美康D(糖适平E(降糖灵 答案:A 43(腹部触诊有揉面感可见于 A(肝硬化B(肝性昏迷C(严重脱水D(饥饿E(结核性腹膜炎 答案:E 44(下列哪项属上消化道出血停止的指标 A(柏油样便变稀B(脉搏细速C(肠鸣音亢进D(口渴E(尿量,30ml/h 答案:E 45(慢性肾炎的必有表现是 A(镜下血尿B(下肢水肿C(高血压D(蛋白尿E(尿路感染 答案:D 46(观察心律失常时，最危险的情况是 A(频发室性期前收缩 B(第三度房室传导阻滞 C(心房颤动 D(阵发性室上性心动过速 E(多源性期前收缩 答案:B 47(判断结核菌素试验结果的最重要指标是 A(红斑直径B(风团大小C(硬结直径D(发疹时间E(有无水泡 答案:C 48(类风湿因子是一种自身抗体，属于 A(IgA B(IgG C(IgM D(IgD E(IgE 答案:C 49(有关慢性肺心病护理不妥的是 试题来源:正素网 A(改善肺泡通气 B(持续低流量吸氧 C(有水肿限制水、盐摄入 D(改善营养状况 E(烦躁不安使用镇静剂 答案:E 50(无尿是指 A(24 小时尿量,100ml B(24 小时尿量,200ml C(24 小时尿量,300ml D(24 小时尿量,400ml E(24 小时尿量,500ml 答案:A 51(休克型肺炎最突出的表现是 A(血压降低 B(高热 C(意识障碍 D(少尿 E(四肢厥冷 答案:A 52(口服硫酸亚铁必有的副作用是 A(黑便B(便秘C(腹泻D(恶心E(腹痛 答案:A 53(血清中具有生理活性的甲状腺激素是 A(血清游离T4B(血清总T3C(血清总T4D(甲状腺结合球蛋白E(促甲状腺激素 答案:A 54(异常支气管呼吸音常见于 A(肺炎B(肺气肿C(胸腔积液D(自发性气胸E(支气管哮喘 答案:A 55(肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进 A(2 次 B(4 次 C(6 次 D(8 次 E(10 次 答案:E 56(某再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是 A(温水擦浴B(冰水灌肠C(酒精擦浴D(口服退热药E(头部放冰袋 答案:E 57(腹部移动性浊音，腹水至少达 A(100mlB(500mlC(1000mlD(1500mlE(2000ml 以上 答案:C 58(大咯血的病人不宜 A(咳嗽B(屏气C(绝对卧床D(少交谈E(禁食水 答案:A 59(甲状腺功能亢进的高代谢症状是 A(神经兴奋性增高B(甲状腺肿大C(怕热多汗D(突眼E(心动过速 答案:C 60(减轻心脏前负荷的护理措施不包括 A(低盐饮食B(低热量饮食C(半卧位D(两腿下垂E(控制输液速度 答案:B 61(确诊糖尿病的之一是 A(空腹血糖?6(0mmol/L B(餐后2 小时血糖?11(1mmol/L C(尿糖定性 D(24 小时尿糖定量 E(血脂测定 答案:B 62(某人原有1 型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到 心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理 A(加大胰岛素量 B(加用优降糖 C(静滴碳酸氢钠 D(静推50%葡萄糖 E(应用呼吸兴奋剂 答案:D 63(下列不符合肾病综合征诊断标准的是 A(大量蛋白尿(,3(5g/d)B(高脂血症C(高血压D(水肿E(低白蛋白血症 答案:C 64(心脏的叩诊音为 A(清音B(浊音C(过清音D(鼓音E(实音 答案:E 65(肾功能不全的早期表现 A(内生肌酐清除率,20ml/minB(血尿素,5mmol/LC(血肌酐,50umol/LD(夜尿量,750mlE(15 分钟酚红排泌率,25% 答案:D 66(引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A(肿瘤B(感染C(吸烟D(变态反应E(理化因素 答案:B 67(对肝硬化病人健康教育不正确的是 A(说明防治肝炎的重要性 B(避免使用对肝脏有害药物 C(合理安排休息，保证充足睡眠 D(多用保肝药物 E(缓解期应定期复诊 答案:D 68(板状腹见于 A(一般腹膜炎 B(炎症累及腹膜 C(结核性腹膜炎 D(急性弥漫性腹膜炎 E(脾破裂 答案:D 69(直肠癌病人粪便可呈 A(脓血样B(柏油样C(果酱样D(白陶土样E(米泔水样 答案:A 70(判断有机磷农药中毒程度的检查是 A(血清丙氨基转移酶 B(碳氧血红蛋白测定 C(残留农药测定 D(神经靶酯酶 E(胆碱脂酶活力测定 答案:E 71(对消化性溃疡有确诊价值的是 A(X 线钡餐检查B(胃镜检查C(胃液分析D(粪便隐血E(幽门螺杆菌检查 答案:B 72(需绝对禁食的情况是 A(十二指肠溃疡合并黑便 B(肝性脑病前驱期 C(胃溃疡大便隐血试验持续阳性 D(消化性溃疡合并幽门梗阻 E(急性水肿型胰腺炎 答案:E 73(慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是 A(呼吸道感染B(大气污染C(吸烟D(植物神经功能失调E(气候变化 答案:A 74(左心室扩大时可有 A(浊音界变化不大B(可触到震颤C(颈动脉明显搏动D(毛细血管搏动征阳性E(心尖搏动向左下移位 答案:E 75(慢性肾小球肾炎发病的起始因素是 A(病毒感染B(链球菌感染C(免疫介导炎症D(感染后毒素作用E(代谢产物潴留 答案:C 76(一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 试题来源:正素网 A(低流量持续吸氧B(高流量间歇吸氧C(氧气湿化瓶内加酒精D(静脉注射双氧水 E(高压氧 答案:E 77(某病人血小板5(0×109/L，出血时间5 分钟，红细胞计数4(0×1012/L，白细胞计数5(0×109/L，网织红细胞1%，应考虑 A(再生障碍性贫血B(血小板减少性紫癜C(过敏性紫癜D(白血病E(粒细胞减少症 答案:B 78(大咯血时最危险的并发症是 A(休克B(贫血C(肺不张D(肺部感染E(窒息 答案:E 79(女性，32 岁，糖尿病史11 年，护理体检发现下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12(6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已患有 A(肾动脉粥样硬化 B(冠状动脉粥样硬化 C(肾小球硬化症 D(周围神经病变 E(植物神经病变 答案:C 80(治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是 A(林可霉素B(头孢氨苄C(红霉素D(氧氟沙星E(青霉素 答案:E 81(心力衰竭最常见的诱发因素是 A(过劳B(心律失常C(摄盐过多D(洋地黄应用不当E(感染 答案:E 82(与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是 A(慢性肺源性心脏病 B(慢性风湿性心脏病 C(冠心病 D(高血压性心脏病 E(细菌性心内膜炎 答案:B 83(减轻心脏负担的主要措施是 A(卧床休息B(预防风湿复发C(预防心衰D(防止栓塞发生E(防寒保暖 答案:A 84(上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在 A(200,300ml B(300,500ml C(450ml D(500,1000ml E(,1000ml 答案:B 85(大量腹水病人最宜采取的体位是 A(平卧位B(半卧位C(坐位D(侧卧位E(高枕卧位 答案:B 86(原发性高血压分期标准应依据 A(血脂水平B(病程长短C(症状轻重D(降压效果E(靶器官受损情况 答案:E 87(反映造血功能盛衰的检查是 A(红细胞沉降率B(血小板计数C(网织红细胞计数D(红细胞计数E(血红蛋白测定 答案:C 88(形成肾炎性水肿的主要原因是 A(蛋白质合成障碍 B(低蛋白血症 C(高脂血症 D(循环血容量不足 E(肾小球滤过率降低 答案:E 89(急性白血病最常见的表现是 A(进行性贫血B(出血C(发热D(淋巴结肿大E(骨骼关节疼痛 答案:E 90(痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是 A(病毒B(绿脓杆菌C(厌氧菌D(霉菌E(化脓菌 答案:C 91(急性哮喘发作出现呼吸困难属于 A(劳力性呼吸困难B(吸气性呼吸困难C(呼气性呼吸困难D(混合性呼吸困难E(端坐呼吸 答案:C 92(阿托品对有机磷农药中毒症状无效的是 A(肌纤维颤动B(瞳孔缩小C(多汗、流涎D(肺部湿啰音E(平滑肌痉挛 答案:A 93(某尿毒症病人，每天晨间出现恶心呕吐，对症护理措施为 试题来源:正素网 A(临睡勿进食，勿进水 B(临睡吃少量点心 C(睡前饮水1,2 次 D(晨间饮水1,2 次 E(起床前先服止呕剂 答案:C 94(奇脉常见于 A(主动脉瓣关闭不全B(心包积液C(右心衰竭D(冠心病E(房室传导阻滞 答案:B 95(左心功能不全最早出现的呼吸困难是 A(端坐呼吸B(阵发性夜间呼吸困难C(急性肺水肿D(劳力性呼吸困难E(心源性哮喘 答案:D 96(抗癫痫药物需服用多久 A(完全控制发作后即可停药 B(完全控制发作后再持续服药3,6 个月 C(完全控制发作后再持续服药1,2 年D(完全控制发作后再持续服药3,5 年 E(终生服药 答案:D 97(某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首先应该 A(准备抢救用品 B(行人工呼吸 C(使用呼吸中枢兴奋剂 D(使用镇咳药 E(立即置病人头低脚高位 答案:E 98(急性心肌梗死的病人24 小时内禁用 A(β受体阻滞到B(钙离子拮抗剂C(硝酸酯制剂D(洋地黄制剂E(镇痛药物 答案:D 99(洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用 A(麻黄素B(糖皮质激素C(氯化钾D(异丙基肾上腺素E(普鲁苯辛 答案:C 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (100~101 共用题干) 某肾炎病人需做内生肌酐清除率试验 100(该试验反映 A(肾小球滤过功能 B(近端肾小管功能 C(远端肾小管功能 D(体内蛋白质合成功能 E(体内蛋白质分解功能 答案:A 101(试验前3 日内病人应 A(低蛋白饮食B(低脂饮食C(低糖饮食D(低钠饮食E(低碘饮食 答案:A 女士，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6 年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128 次/分。 (102~103 共用题干) 试题来源:正素网 102(护士应如何指导病人休息 A(活动不受限制 B(从事轻体力活动 C(增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D(卧床休息，限制活动量 E(严格卧床休息，采取半卧位 答案:D 103(以地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50 次/分，心律不齐。应考虑病人出现了哪种情况 A(心力衰竭加重B(颅压增高C(洋地黄中毒D(心源性休克E(低钾血症 答案:C 高血压病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咯痰带血，端坐呼吸，血压26(6/14(7kpa，心率110 次/min。 (104~106 共用题干) 104(估计该病人可能发生了 A(高血压性心脏病B(高血压危象C(高血压脑病D(急性肺水肿E(肺梗死 答案:D 105(护理上述病例，可立即采取的有效措施是 A(安慰病人 B(安置两腿下垂坐位 C(6,8L/min 氧气吸入 D(观察血压变化 E(详细作护理记录 答案:B 106(护理上述病例，哪项措施是错误的 A(静脉滴注给药宜快速 B(6,8L/min 酒精湿化吸氧 C(守护病人，减轻精神压力 D(安置病人两腿下垂坐位 E(建立静脉通路 答案:A 28 岁，男性，自觉突然心慌、胸闷，听诊心率160 次/分，心律齐，心音均等，血压正常。 (107~109 共用题干) 107(你考虑病人是 A(窦性心动过速B(室上性心动过速C(室性心动过速D(房颤E(室颤 答案:B 108(若病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，应用何种较简单有效的措施 A(刺激呕吐反射或嘱屏气 B(静脉推注西地兰 C(静脉推注新福林 D(静脉推注利多卡因 E(口服阿托品 答案:A 109(若心电图出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS 波与T 波消失。你考虑下列哪项处理不妥 A(准备抢救用品 B(可于心内注射利多卡因 C(可施行同步电除颤复律 D(立即做胸外按压和口对口人工呼吸 E(立即通知医生进行抢救 答案:D 某冠心病病人，心前区疼痛，3 小时，伴冷汗，恐惧来院就诊。(110~111 共用题干) 110(该病人最重要的检查是 A(心电图检查 B(B 型超声图 C(血液常规检查 D(肝功能检查 E(尿常规检查 答案:A 111(暂不需要的措施是 A(监测血压B(心电监护C(拍X 光胸片D(抽血生化送检E(简单护理体检 答案:C 5 ※<习题二> 一、名词解释(3分×5) 1、 期前收缩 2、复合溃疡 3、甲亢危象 4、隐性感染 5、截瘫 二、填空题(0.5分×20) 1、肺结核的临床分型 为 、 、 、 和结核性胸膜炎。 2、典型心肌梗塞的心电图改变 有 、 、 。 3、上消化道出血是指____________以上消化道疾病引起的出血，临床特征为呕血、黑便，常伴周围循环衰竭。 4、消化性溃疡常见的并发症 有 、 、 、 。 5、乙肝的传播途径是 、 和 。 6、伤寒最严重的并发症是 。 7、目前治疗血吸虫首选药物是 。 8、艾滋病健康教育的重点是 。 9、弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是 。 10、霍乱最主要的传播方式是通过 传播。 三、单选题(1分×40) 1、肺炎球菌性肺炎患者典型痰液为:( ) A. 黄脓痰 B. 白色粘液痰 C. 铁锈色痰 D. 灰白色痰 2、持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是:( ) A. 原发性支气管癌 B(支气管哮喘 C(慢性支气管炎 D(肺气肿 3、与支气管哮喘的临床表现不符的一项是:( ) A(自幼得病 B(有家族多发及个人过敏史 C(有慢性咳嗽、咳痰及秋冬季加重史 D(间歇期无症状 4、 呼吸衰竭病人保健指导不正确的一项是:( ) A( 劝告戒烟 B(鼓励病人进行耐寒锻炼 C(从冬天开始坚持冷水洗脸、洗脚 D(多作腹式呼吸 5、慢性心脏病病人心功能不全最常见的诱发因素为:( ) A(严重贫血 B(妊娠和分娩 C(严重心律失常 D(呼吸道感染 6、哪一部位心肌梗死最易引起房室传导阻滞:( ) A. 前壁 B. 侧壁 C. 前间壁 D. 下壁 7、长期卧床的心力衰竭病人，水肿最早出现的部位是:( ) A( 胸腔 B(踝部 C(腰部 D(骶 部 8、急性肺水肿不正确的治疗措施是:( ) A(取坐位两腿下垂 B(口服地高辛片 C(高流量吸氧 D(静脉注射氨茶碱 9、急性心肌梗塞病人发病后24小时内死亡的最主要原因是:( ) A. 心脏破裂 B(心力衰竭 C(心原性休克 D(心律失常 10、肺心病心力衰竭最常见的诱发因素是:( ) A. 情绪激动 B(劳累 C(呼吸道感染 D(静脉补液速度过快 11、与过早搏动的临床表现不符的一项是:( ) 心跳暂停感 B(乏力、头晕，甚至晕厥 c(第A( 一心音减弱 D(第二心音减弱 12、下列哪类胃炎与胃癌关系较为密切:( ) A(萎缩性胃炎 B(浅表性胃炎 C(肥厚性胃炎 D(糜烂性胃炎 13、肝硬化失代偿期最突出的临床表现为:( ) A(脾肿大 B(胸、腹壁静脉曲张 C(腹水 D(痔核形成 14、引起上消化道出血最常见的病因是:( ) A(急性胃粘膜病变 B(胃癌 C(消化性溃疡 D(食管静脉曲张破裂出血 15、肝昏迷用弱酸性溶液灌肠有利于:( ) A. 纠正酸碱平衡失调 B. 抑制肠道细菌生长 C. 氢离子返渗到肠粘膜 D. 血中NH3逸出肠粘膜与H+结合成NH4 16(与消化性溃疡不符合的表现是:( ) A(恶心、呕吐、纳差 B(真性胃酸缺乏 C(贫血 D(幽门螺杆菌检测阳性 17(肝硬化并发上消化道出血的处理中不正确的措施是:( ) A(绝对静卧，可给于适量地西泮 B(缓慢静脉注射垂体后叶素 C(肥皂水清洁灌肠 D(应用双气囊三腔管压迫止血 18、非同步电复率适用于:( ) A. 心房颤动 B. 心室颤动 C. 心房扑动 D. 室性心动过速 19、反映类风湿关节炎活动期的表现是:( ) A. 晨僵显著 B. 指关节畸形 C. 贫血表现 D肘侧皮肤出现浅表结节 20、风湿性疾病关节受累的首发症状是:( ) A. 疼痛 B. 水肿 C(皮肤受损 D. 进食困难 21、糖尿病的典型临床表现，下列哪项不包括 A高血压 B多饮 C多尿 D多食 22、高钾血症的紧急处理不包括:( ) A. 10%葡萄糖酸钙 10ml 快速静注 B. 5%碳酸氢钠 100-200ml 静滴 C. 50%葡萄糖50ml-100ml+RI6-12u 静滴 D. 透析是治疗高钾血症最有效的方法 23、尿路刺激征不正确的是:( ) A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D. 尿量每天1500-2000 ml 24、治疗特发性血小板减少性紫癜首选是: ( ) A. 肾上腺皮质激素 B.免疫抑制剂 C. 脾切除 D. 输血小板 25、留空气注射法适用于下列哪种疾病:( ) A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血 C. 巨幼细胞贫血 D. 再生障碍性贫血 26、预防肠道传染病的措施中，应以哪一环节为主:( ) A. 接触者预防服药 B.隔离治疗带菌者 C.疫苗预防接种 D.切断传播途径 27、能保护人体防止感染乙肝的是:( ) A.抗,HBs B.抗,HBc C.DNA抗体 D. HBeAg 28、对于乙脑病人，护士应配合医生进行抢救的是针对下列哪组症状:( ) A.高热、头痛、呼吸衰竭 B.高热、恶心、呼吸衰竭 C.高热、嗜睡、呼吸衰竭 D.高热、惊厥、呼吸衰竭 29、目前认为艾滋病的传播途径不包括:( ) A.性传播 B.静脉滥用毒品而传播 C.输血及血制品 D.昆虫叮咬传播 30、伤寒最显著的病理改变部位是:( ) A.肠系膜淋巴结 B.肝脏和脾脏 C.乙状结肠 D.回肠下段淋巴组织 31、甲型病毒性肝炎的主要传播途径:( ) A.注射、输血传播 B.飞沫传播 C.母婴传播 D. 粪,口传播 32、一伤寒病人突发右下腹剧痛。查:腹部压痛、反跳痛明显，应考虑最大可能是:( ) A.肠出血 B. 肠穿孔 C.阑尾 炎 D. 肠炎 33、瘫痪肢体下肢只能在床上横行移动而不能抬起，其肌力是:( ) A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 34、下列腰椎穿刺术的配合中，哪项不妥:( ) A.取侧卧位 B.手高举至头部 C.头部俯屈至胸 D.两膝弯曲近腹，背呈弓形 35、昏迷的护理估计，以下哪项不对:( ) A.脑出血昏迷发生急骤 B. 尿毒症昏迷发生急骤 C.颅内占位性病变昏迷前伴头痛、呕吐 D. 颅内感染昏迷先有发热 36、下列出血性脑血管疾病的护理措施中，哪项不可用于缺血性脑血管意外: A.保持环境安静 B. 避免不必要的搬动 C.头部置 冰袋或冰帽 D. 血压监护，避免降压过快或过慢 37、观察急性脑出血最应注意的是:( ) A.意识状态改变 B.脉搏改变 C.呼吸改变 D.血压改变 38、关于消毒的概念，下列哪项是错误的:( ) A.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒 B.疫源地 消毒包括随时消毒和终末消毒 C.终末消毒指预防性消毒 D.病室的日 常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒 39、农村发生甲类传染病要求上报时间:( ) A.6h上报 B.12h上报 C.8h上报 D.24h上报 40、霍乱的常见表现为:( ) A.先泻后吐 B. 先吐后泻 C.只泻不吐 D.只吐不泻 四、简答题(5分×5) 1、试述溃疡病病人上腹痛的特点。 2、简述如何估计上消化道出血患者的出血量。 3、肝昏迷病人的饮食护理有何要求?为什么? 4、简述传染病的基本特征及临床特点。 5、口服铁剂的注意事项 五、病例分析(10分×1) 男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。既往健康。体检:T37.6?，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的医疗诊断是什么, (3)请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。 (4)写出与护理诊断相应的护理措施。 5 ※<习题三> 一、名词解释(3分×5) 1、 稳定型心绞痛 2、 穿透性溃疡 3、 晨僵 再燃 4、 5、 短暂性脑缺血发作 二、填空题(0.5分×20) 1、诊断呼吸衰竭的血气分析指标是PaO ，2 或伴有PaC0 。 2 2、左心功能不全最早出现的症状是___ ________。 3、上消化道出血是指______ ___ ___以上消化道疾病引起的出血，临床特征为呕血、黑便，常伴周围循环衰竭。 4、成人高血压的标准是收缩压 和,或舒张 压 。 5、心原性呼吸困难有 、 和 等三种类型。 6、类风湿关节炎的关节表现为_______ ____、_____ ______、______ ________. 7、甲类传染病包括 、 。 8、传染病护理工作的重点是 。 9、目前伤寒治疗首选 。 10、帕金森病的主要临床特征是 、 、 和 。 三、单选题(1分×40) 1、大量痰液，静置后分为泡沫、浆液和粘液、脓液和坏死物三层是,,的典型症状。 A.肺炎 B.肺癌 C.支气管扩张和肺脓肿 D.肺结核 2、男，60岁，慢性肺心病患者，心力衰竭治疗中，下列应慎重使用的措施是: A.控制感染 B.支气管解痉剂 C.血管扩张剂 D.强心利尿剂 3、慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是: A.急性肺部感染 B(支气管扩张 C(慢性支气管炎 D(自发性气胸 4、男性，30岁，昨天上午突起畏寒、发热，咯少量白色粘液痰，右侧胸痛，体温39C，今天查x线胸片示右上肺大片致密阴影。最可能的诊断是: A.急性肺脓肿 B(肺炎链球菌肺炎 C(肺炎支原体肺炎 D(克雷白杆菌肺炎 5、窦性心动过速时心率超过,,次/分。 A.80 B.100 C.120 D.150 6、心绞痛发作时，中止发作应使用: A.硝酸甘油 B.长效心痛定 C.阿替洛尔 D.阿司匹林 7、二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是: A(充血性心力衰竭 B(心律失常 C(全身水肿 D(急性肺水肿 8、以下关于急性透壁性心肌梗死心电图表现的叙述不正确的是: A. 异常深而宽的Q波 B. ST段呈弓背向下明显抬高 C. T 波倒置 D. Q波将持续存在 9、可引起左心室后负荷过重的疾病是: A(主动脉瓣狭窄 B(室间隔缺损 C. 肺原性心脏病 D(风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 10(诊断右心衰竭最有意义的体征是: A( 紫绀 B(肝一颈静脉回流征阳性 C，肝 肿大、压痛征阳性 D(下肢凹陷性浮肿 11、提示出现急性肺水肿的表现是: A(活动后气急 B(两肺满布湿啰音 C(出汗 D(X线透视见肺纹理增粗 12、动脉硬化病人服小剂量阿司匹林的目的是: A. 预防感冒 B(消除头痛 C(退热降温 D(抗血小板凝集 13、肝性脑病最早出现的临床表现是: A(性格和行为改变 B(扑翼样震颤 C(肌张力增高 D(脑电图异常 14、确诊肺结核最有价值的检查项目是: A. 结核菌素试验 B. 痰找结核菌 C. 胸部X线检查 D. CT检查 15、诊断早期原发性肝癌最有价值的是: A. 超声检查 B. 甲胎蛋白测定 C. 碱性磷酸酶测定 D. 腹腔镜检查 16、从心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是: A. S—T段上升 B. 病理性Q波 C. T 波异常高耸 D. 冠状T波倒置 17、消化性溃疡最具特征性的表现是: A(慢性反复发作 B(上腹部疼痛 C(饥饿样疼痛 D(节律性上腹痛 18、系统性红斑狼疮典型的皮疹是: A面部蝶形红斑 B面部不规则水肿性红斑 C面部盘状红斑 D指端及指甲周红斑 19、水肿病人叙述不正确的是: A. 严格限制水、钠的摄入 B. 观察水肿消长情况 C. 记录24h液体出入量 D. 均给优质蛋白 20、夜尿增多为: A. 夜间尿量持续超过750 ml/d B. 夜间尿量持续超过650 ml/d C. 夜间尿量持续超过550 ml/d D. 夜间尿量持续超过450 ml/d 21、肾病综合征临床表现不包括下列哪一项: A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 水肿 D. 低脂血症 22、 小细胞低色素性贫血见于: A. 再生障碍性贫血 B. 溶血性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 急性白血病 23、甲状腺生理功能: A. 促进物质与能量代谢及生长、发育过程 B. 刺激骨髓红细胞生成 C. 扩张动脉,调节血压 D. 调节体内钙磷代谢 24、糖尿病的典型临床表现，下列哪项不包括 A高血压 B多饮 C多尿 D多食 25、DIC抗凝治疗常选用药物是: A( 华法林 B. 肝素 C. 潘生丁 D. 双香豆素 26、关于丙酸睾酮叙述不正确的是 A(油剂，不易吸收 B. 注射部位易形成硬结 C( 易发生无菌性坏死 D. 要迅速注射入机体内 27、原发性血小板减少性紫癜急性型或慢性型急性发作期首选的治疗是: A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.免疫抑制剂 D.输血小板 28、下列那组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性: A. 抗,HBc(，) B. HBsAg(，)，HBeAg(,)，抗,HBc(，) C.HBsAg (，)，抗,HBe(,) D. HBsAg(，)，HBeAg(，) 29、流行性乙型脑炎的传播途径是: A. 血液传播 B. 粪,口传播 C.密切接触 D.虫媒传播 30、在抢救乙脑呼吸衰竭时，护士遇到紧急情况采取的措施下列哪项是错误的: A.大剂量糖盐水静脉滴注 B. 20,甘露醇静脉推注 C.654,2或东莨菪碱静脉注射 D. 尼可刹米、洛贝林静脉注射 31、艾滋病毒主要侵犯下列那种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷: A.抑制性T淋巴细胞 B.辅助性T淋巴细胞 C.单核细胞 D. 巨嗜细胞 32、下列那种情况下护士可告知伤寒病人解除隔离: A. 临床症状消失，每隔5日送粪便培养连续2次阴性 B. 临床症状消失，每隔3日送粪便培养连续2次阴性 C. 临床症状消失，粪便常规检查阴性 D. 临床症状 消失，粪便培养连续3次阴性 33、城市发生甲类传染病要求上报时间: A.6h上报 B.12h上报 C.18h上报 D.24h上报 34、诊断细菌性痢疾的主要依据: A.有腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重 B.粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞 C.粪便培养发现痢疾杆菌 D. 乙状结肠镜检查肠粘膜充血、水肿 35、霍乱最主要的治疗方法是: A.卧床休息、流质饮食 B. 液体疗法 C.抗菌药物治疗 D.对症治疗 36、控制疟疾发作的首选药物是: A.奎宁 B.氯奎 C.伯氨喹 D. 蒿甲醚 37、血吸虫病病人的热型以那种最常见: A.波形热 B.间歇热 C.稽留热 D.回归热 38、脑血栓形成患者是否发生脑水肿主要观察有无: A.视力减退 B.逐渐昏迷 C.剧烈头痛 D.头痛伴呕吐，视乳头水肿 39、下列出血性脑血管疾病的护理措施中，哪项不可用于缺血性脑血管意外: A.保持环境安静 B. 避免不必要的搬动 C.头部置冰袋或冰帽 D. 血压监护，避免降压过快或过慢 40、关于瘫痪，下列哪种说法是错误的: A. 四肢瘫是指双侧上下肢均瘫 B. 单瘫是指一个肢体瘫痪 C. 交叉瘫是指一侧上肢和另一侧下肢瘫 D. 截瘫是指双下肢瘫 四、简答题(5分×5) 1、对低氧血症伴高碳酸血症病人应如何合理用氧?为什么? 2、典型心绞痛发作的症状特点有哪些? 3、上消化道出血者出现哪些征象提示有继续出血或再出血? 4、简述乙脑病人出现惊厥时的主要护理措施。 5、简述肌力分级标准 五、病例分析(10分×1) 男性，28岁，该病人于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿色苦水，吐后疼痛仍不缓解。曾注射阿托品2支，症状无好转来院急诊。既往健康。体检:T36.8?，脉搏80次/分，血压16.0/10.kPa。急性病容，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺正常。腹平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性。肠呜音无亢进或减弱。实验室检查:血淀粉酶572单位(苏氏法)。 1、最可能的医疗诊断是什么, 2、列出该病人主要护理诊断。 3、病情稳定后应对该病人作哪些保健指导工作