【精品文献】新生儿浅静脉可来福配安全留置针的护理

【精品文献】新生儿浅静脉可来福配安全留置针的护理 论文范文 目:新生儿浅静脉可来福配安全留置针的 护理 编辑:司马小 作者:翟维云方鹏韩彦华 近年来～临床静脉留置针的应用越来越广泛普及～尤其是新生儿静脉输液。我科根据新生儿的特点～采取可来福配合安全留置针输液～减少患儿反复穿刺的痛苦～深受患儿家长认可。现介绍如下: 1临床资料 1(1一般资料:针对我科2008年12月-2009年12月浅静脉留置针输液的住院新生儿患儿60例进行了护理观察。穿刺部位手背静脉、足背静脉、大隐静脉。其中早产儿20例～新生儿窒息20例～新生儿缺血缺氧性脑病20例 1.2材料:用美国贝朗公司生产的24G安全型的留置针～3,透明敷贴。美国ICU医疗公司生产的可来福。用绷带自制的小手板。 1.3穿刺:选择粗直富有弹性的静脉～主要选择手背静脉～足背静脉大隐静脉。根据患儿的血管的条件灵活掌握穿刺技巧。静脉条 件好的～采用留置针与皮肤呈15?，30角直刺血管～见回血后再进针少许将软管全部推进～拔出针芯连接可来福用透明敷贴固定再用小手板固定穿刺部位。如按此方法穿刺不成功～可以根据血管条件不好的采用留置针与皮肤呈15?，30角直刺血管～见回血后再进针少许～退针芯后再送套管～退针芯不可过多～退针芯过多套管内无支撑易造成送管打折。穿刺成功后拔出针芯连接可来福用透明敷贴固定再用小手板固定穿刺部位。 2护理要点 2.1熟练掌握操作:严格检查包装～打开后取出可来福接头～用无针头的注射器抽取,MG的生理盐水～与可来福的阴性端相接～并使接头阳性端向上进行排气。 拿掉可来福接头的保护帽～将其阳性端与已穿刺好的留置针连接。.用注射器回抽～排出存于留置针与可来福接头只间的空气。.此时如马上输液～可即刻将输液器与可来福接头～进行输液。如果不马上输液则可先用生理盐水将可来福接头与留置针中的血液冲下去。.输完液后～用适量的生理盐水注入可来福接头～对存留药液进行冲洗后将输液器乳头与可来福与可来福阴性断分离即可。.再次输液前～用2.5%碘酊消毒可来福阴性端～在接输液器即可。可来福接头的更换一般根据留置针的更换期而定。 2.2操作前护理:评估患者静脉～告知家长留置针的目的和意义～取得合作并签字～严格遵守无菌操作规程。 2.3操作中护理:严格执行手消毒～备齐用物～穿刺部位应严格消毒～选择静脉～确定静脉扎止血带～选择好静脉用2.5%碘酊消毒皮肤～范围一定大于敷贴面积～松止血带待干～避免因止血带扎的时间过长引起的循环障碍。用75%酒精脱碘待干有利于穿刺成功后的粘贴牢固。掌握熟练的穿刺技巧～在套管使用过程中～严格按无菌技术操作规程～操作熟练～力求一次成功减少不必要的损伤和污染。我们选择的都是手背静脉～足背静脉大隐静脉～患儿活动频繁～易造成脱管、静脉炎等～我们采用自制的托板将留置针附近的关节妥善固定～以限制关节的过度活动～从而避免了脱管、静脉炎的发生。 2.4操作后护理:及时记录穿刺时间～在使用期间～加强巡视～随时观察静脉留置针是否畅通～皮肤有无红肿～连接处有无脱落～定时更换体位～避免穿刺部位长期受压。一般三天换一次敷贴如有特殊情况随时更换～同时消毒穿刺。 2.4操作后护理:及时记录穿刺时间～在使用期间～加强巡视～随时观察静脉留置针是否畅通～皮肤有无红肿～连接处有无脱落～定时更换体位～避免穿刺部位长期受压。一般三天换一次敷贴如有特殊情况随时更换～同时消毒穿刺部位～碘伏消毒皮肤后～会减弱透明胶贴的黏合力～胶贴粘贴不牢～造成留置针固定不牢、脱落、穿刺处污染等后果。再用75,酒精脱碘待干～从而使敷贴粘贴牢固～避免上述问题的发生～延长了留管时间。再次告知家长～合理保护～注意看护～防止患儿不慎拔出留置针～避免碰撞。 2.5拔针时护理:拔针时～先用碘伏消毒穿刺部位～再用干棉签按压～嘱家属24h内局部保持干燥～预防感染。 3讨论 3.1可来福配安全留置针为抢救患者赢得了时间～为新生儿治疗用药静脉营养带来了方便～使危重患儿抢救成功率有了很大的提高。 3.2输液器和可来福分离的瞬间可产生持续正压从而避免了血液回流～不需在用抗凝剂等多次封管～减少护理工作量～减少了患儿的痛苦～减轻了家长的心理压力～提高了护理工作效率～减少了穿刺的次数～深受家长和护士的认可。