中医外治法救治中风重症举隅

·外治专栏 · 、中1凡 呻函荡 I 丕 叛： 外潞f{； 实用中医内科杂志 1 5年第 9卷第 2期 p2一 中医外治法救治中风重症举隅 海军青岛疔养院(266971) 李维秀 IR 2 7 7刀 清代名医徐灵胎日： ‘凡羁形体之病，当 外治，不明外治之法，服药虽l{|病，仅得医术 之半耳。 中医外治法很重要，亦非常丰 富 本文就救治中风重症略谈 点个人的喑缶床 经验体会。 一 、 针灸 抢救中风，贵在争分夺秒 。若待CT、MRI 或者PET等先进检查结果明确诊断 之 后 再 施 治，往往超过 6小时，而给治疗带来很大的困 难。针灸疗法，简便易行，安全及时，既能醒 窍、固脱又能祛风起瘴，值 得 重 视，试 举 I 倒 ． 李某，男，6O岁，于1967年 9月 9日晨做 饭时突然跌倒，不省人事，被送到 公 社 卫 生 院，医生诊察后，注射两针药(不知药名)即嘱 圆家 准备后事 。呕吐咖啡样物质两次，大 小便均失繁 因回家后循不对抽搐，傍晚乃邀 余诊视：患者呈昏迷状态，面赤气粗，痰涎涌 盛，口眼喁斜，压迫眶上神经有反应，脉弦大， 两膝腱反射亢进，病理反射(+)，右侧比较明 显，诊为脑中风。即予针刺，开窍化痰平肝熄 风，取穴。人中、哑门，风池、翳风，承浆、舍 谷、陆池，足三里，丰隆，太冲透涌泉，十二井 (放 血)，留针到午夜，病人来再抽搐。翌晨病人 能识人，言语不清，加西药调理 3日，竟愈。 体会：现代医学救治中风须首 先 区 别 是 缺血还是出血，及待作出鉴别，往 往 为 时 已 晚 缺血性中风的现代疗法其缺乏 疗 效 的 原 坶，可能也就在于发生症状与开始 治 疗 之 间 业 已延误。中医治病的一大特点在 于 调 动 病 人本身的抗病或代偿机制。从西医解剖学提供 的来看，大脑的侧枝循环异常丰富。例如 脑血栓形成，其神经缺失症状的出现与否，不 仅仅取决于血管栓塞的程度及其供血范围的大 小，而且取决于佣棱循环的形成与否。据文献 报道，有人一侧颈内动脉完全闭塞，可是由于 侧枝循环好而没有出现神经缺失症状，可见促 进佣枝循环的形成，对脑血栓的治 疗 非 常 重 要。根据 《瞄血管疾埔》一书，头颈部的倜枝 循环，颅内有WiBm大脑动脉环 和软脑膜侧枝 循环，颅外有眼眶区、枕区、耳区、锁骨下动 脉分枝和椎动脉及颈外动脉和锁骨下动脉等五 个吻合部位 。令人感叹的是，针灸治疗中风， 其局部取穴多在吻合区附近，如宋许叔擞 《普 济本事方 之灸中风十二穴，明杨继洲 《针灸 大成》之中风七穴等。 笔者根据古人经验，结合西医解剖知{R， 早期辨证取穴治疗，其效甚捷。 =、按摩 推拿按摩流授甚多 笔者学习一种道派按 摩术，以奇经八脉为理论基础，以通调任督二 脉为主．用以治疗哮喘、肝炎、妇女绝经规综 合征等疑难杂症，均收到良效，治疗中风，疗 效也颇显著，试举 I例。 于某，男，72岁，于I974年 9月13日晨， 自觉右侧肢体和左面部麻术，渐新神志不清。 开始被送到某区医院，因病情重，又转医院， 经腰穿，诊断为晦血栓形成，住院救治，用过 血管扩张剂、低分子右旋糖酐，新针疗法、头 皮针等，住院5O多天无效，乃出院。n月 8日 邀余往诊：患者发热 9℃ (据说住院期间一直 高热不退)，脉洪数，神志不 清，躁 动 甚 厕 (非两人以上难于护理)。面色裁冀，二目无 光，眉干齿燥，皮肤脱水。右 肢体瘫痪，皮 肤凉。 余入静后，先予调阚门穴，‘再点建里、气 海，放带脉，点巨厥，任脉通后，再请督脉． 经治疗，第 1天能安睡，第 2天能进饮食．第 3天能自己坐起来，打招呼，排大 便 黑 硬 如 石。第 4天热退，右腿复温，并淅有力量，较 维普资讯 http://www.cqvip.com 荚 ， r睡内科杂志 1995年第 9卷第 2期 右臂恢复陕 面色转满，蓐红曩 睁， 目有 神 光，11有津液，能吃饭并品出滋 喙， 太 有 好 转，惜乎因天冷未能继续治疗，但到1975年 9 月随漪病人仍活着。 体会一一般医书对十二正经叙述较详，对 奇经八咏州嫌略。奇经颇重要，如 “颟湖脉学 奇经八脉脉诀考证》日： “正经犹夫沟渠，奇 经犹夫湖海。 在奇经八脉之中，督为 “阳脉之海 ，任 为 “阴昧之海 。 “任督二脉，人 身 之 子 午 l也。 。人身血气，往来循环，昼夜不停，医书 翦任督=脉，人能通此二脉则百脉皆通”。按 摩任督：：脉能治疗许多疑难病，其原因可在于 此? “八脉隶乎 肝 肾 。肾 主 脑，此 肾 与西医之肾(Kidney)不同，它不仅包括神经内 分泌系统，亦包括 #屎生殖系统和遗传基因。 现代科学业已证明，有些病，如高血压、 糖尿病、缺血性中风 与遗传基因有关，所 以有 “基因疗法 之说。八脉与遗传基因 有 何 关 系?这还是一个末见研究的课题。 几脉者，惟练功者知之，如李时珍所云t “内最隧道，惟返观者能照察之 ，正是此意。 而练功者，惟练先 天功法才知 八脉”之意和 父母媾精一点灵光 之情。练先天功者强调 。原精 、 “原气 、 “原神”，试想：这先 天 灵光 之物质基础是否就是 “遗传基因 呢 ? 据笔者经验，炼先天功法，对高血压等疑 难病的治疗确有良效，那么对其基因缺陷是否 有修正作用呢?可见气功脏腑点穴治疗脯中风 有效决非偶然，其作用机殛尚符于进一步探讨。 三 、脐疗或热水袋疗法 脐部，穴名神阚，是奇经八脉之任脉所经 行的部位，任脉与督、冲、带等相联系，总任 垒 身之气血，内通十二经脉、五脏六腑，外联 皮 肉筋骨，治疗范围甚广，故历代医寡均十分 氰观之。笔者用热水袋敷睹抢救脑中风患者亦 教，试举 1倒。 患者刘某，女，75岁。因下床 后 突 然 呕 吐、昏迷、太小便失禁 5分钟而 于 985年10月 2 B下午 3时请余救治。 患者有十余年高血压病史 (月 前 测 量： 220／80mmHg)近 1个月因家务忙而未能按时 吃药。节日家宴喝啤酒 1杯，夜时休息不佳， 翌日晨即感头痛，系鞋带手脚不灵活，便 自服 降压药 2片，卧床休息，中午未能吃饭。F午 3时许自己下床，数步后便突然呕吐、抽搐， 大小便失禁、人事不省。呕吐为喷射性 ，呕吐 物为咖啡色，约1000mL，含鲜血约50mL。 年青时有 “心口痛史，九已 愈。 有 天 节 病，近10日朱服药。胃纳可，无肝 肾病史。 查体I休温35。C，脉搏 O次，分，血压160 ～ 14O～12O／70mmHg逐渐下降。袢志不清， 呼喊、针刺人中和压迫眶上神经均无反应。津 胖，面色灰黯，出冷汗，两眼球固定，瞳孔等 大，较小，对光反应迟钝 左懊j鼻唇沟较浅， 嘴角向右稍偏斜，右手不时抖动，颈软，两肺 呼吸青无异常，心率120次／分，律整．无异常杂 音。A >Pl，腹软，肝脾未及，两 膝 反 射 亢 进，双侧巴氏征(+)。 诊断：中风脱症 (高血压晰中风合并上消 化道太出血和休克) 处理：中西医结台原地抢救。平卧位，吸 氧、保暖，肌注安络血，开通静 脉 路。 灸 神 阙，因无艾蒿而取热水袋敷于脐 上。 煎 独 参 汤，未能服。 2小时后病人汗收肢温，下午 6时 半 苏 醒，诉 “头痛，心里冷，难受 恶心，吐出 少量咖啡样物。两次黑便，估计失血量在1000 rnL 以上。烦躁不安。10月 3日晨 2时测血压 0／25mraHg， 经补液 (706代血浆和10 葡萄糖)、止血 (止血敏、三七、云南白药) 和间歇用升压药 (阿拉明、多巴胺)，维持收 缩压在100~130mm~Ig之间。 该患者最后抢救成功，虽遗有偏瘫，但随 访 8年迄今生活基本能 自理。 体会：该患者病情如此严重，在简陋的家 庭条件下居然能抢救成功，实属罕见。尽管用 了一些中西医措施，然据笔者的经验，认为脐 维普资讯 http://www.cqvip.com 实甩中联内截牵 1995t{'=第 9卷第 z期 男子房事后牙痛症治验 山东省巨野县人民医院 (274900) 魏延成 魏祥臣 李某，男 ，52岁，干部，痔事 后 牙 痛 半 年。服西药安乃近、祛痛片等药无效。于1991 年 7月1 5日诊；患者半年前起，每于房事后则 牙痛，近 余加重，虽半月一交，亦 感 牙 痛 难忍，牙龈色变自，伴失眠健忘，疲乏无力， 腰膝酸软，头发脱落，面色萎黄，精神不振。 查体： BP]5．7／10．3kPa，T 36．9℃， P 80 次／分，R18次／分，舌质淡嫩，苔少，脉细数， 证属肾精不足，髓海空虚。治宜补肾益精，充 髓荣齿，定痛，标本兼治，方以六味地黄汤加 减t熟地3O克，萸肉：5克，山药15克，茯苓15 克，杞果15克，龟版3O克，党参 5克，黄精15 克，麦冬10克，杜仲12克，淮牛膝j5克，白芷12 克，当归1O克，黄柏1O克，珍珠母30克，每日 1剂，水煎急服，取穴颊车双、合谷双、太滠 双，针刺用补法，半小时晶牙痛缓擗，服 2剂 后牙痛消失，连服10剂，诸证皆除，性交后不 牙痛， 1年后随访，术再复发。 按语t肾主骨生髓，骨主藏 精， 精 能 生 髓，髓渗澜于骨腔之内以充养骨骼 所以 素 问 ·痿论 说： “肾主身之骨髓”， 齿为骨 之余 。故牙齿的病症和肾有 密 切 关 系 因 患者年逾不惑，肾精已亏，仍频于房事，使肾 精大伤，髓不能渗润于骨腔之内以充养牙齿， 而牙痛等症随而发生。用熟地，党参、茯苓、 麦冬、黄精 山药、当归、杞 果 补 肾 气，益 精血。龟版、杜仲、牛膝、荑肉 补 益 真 元。 配黄柏以清妄动之相火。配白芷以止痛。珍珠 母潜镇浮动之阳。倪 以针灸，补肾益精，温遥 经络。治疗对症，方药切合瘸机， 故 取教 颇 捷。 疗对其苏醒有不可轻视的作用。 神灸经纶》云I 。凡卒中风者，神商99最 佳 。罗天益日：“中风服药，只可扶持，要收全 功，艾K为彘，盖不惟逐散风邪，宣通血苏， 其于圆阳益气之功，真有莫能尽 述 者 。 丹 波元筒云z 卒中风不语者，用黄雌鸡一只， 生破其腹，紧敷在脐上， 醒能 言， 亦 神 方 也”。 《重订验方新编》云I 中风不语，用 混捏成圈，围住肚脐，令人疴尿其圈内，一对 苏醒，然后用药”。这些经验均很宝贵。治病 贵因时园地因人而宜，笔者在家庭条件下抢救 痫人，紧急情况下甩热水袋代之，因艾火、鸡、 疴尿等，皆取其热能，理则一也，故亦取得良 效 现代医学认为中风的危险因子是高血压、 高胆周醇症，糖尿病和吸烟等，对 酒色 二 字未船重规。1973年余在农村行医 时 曾 遇 到 一 位玉姓老嗡，询其中风原因，云酒后与老妻 “敦伦 后即患病，给我印象很深。 中医贵 原气 ，并认为泄 精 即 “泄 元 气 。西方国家不知原气为何物，可是将气译 为 Life-force 0r Energy ，途也有一定的 遭理。中医认为原气藏于脐下，养生家平 日练 功， 尽此一 口气，想火烧脐轮 有保健作甩I 垂危之际，龠火将熄，用脐疗的 益气圃 阳 起死回生，可以使生命之火重燃。 精气神为人身三宝，对中风防 治 均 很 重 要，应重视之。 维普资讯 http://www.cqvip.com