解胚呼吸系统课件

nullnull第四章 呼吸系统 第三章 呼吸系统 1、组成： 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉。 下呼吸道：气管、主支气管 肺 2、功能：气体交换、嗅觉、发音。 第三章 呼吸系统 1、组成： 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉。 下呼吸道：气管、主支气管 肺 2、功能：气体交换、嗅觉、发音。null人体呼吸系统 第一节 呼吸道 一、鼻 （一）外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、 鼻翼、鼻孔。 （二）鼻腔：鼻前孔、鼻中隔、 鼻后孔。 1、鼻前庭：鼻毛、鼻阈。 2、固有鼻腔：鼻中隔、上鼻甲、 中鼻甲、下鼻甲；上鼻道、中鼻道、下鼻道；蝶筛隐窝。 （1）嗅区 （2）呼吸区。 第一节 呼吸道 一、鼻 （一）外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、 鼻翼、鼻孔。 （二）鼻腔：鼻前孔、鼻中隔、 鼻后孔。 1、鼻前庭：鼻毛、鼻阈。 2、固有鼻腔：鼻中隔、上鼻甲、 中鼻甲、下鼻甲；上鼻道、中鼻道、下鼻道；蝶筛隐窝。 （1）嗅区 （2）呼吸区。（三）鼻旁窦 额窦 上颌窦 开囗中鼻道 筛窦（前、中） （后群）—— 开囗上鼻道 蝶窦—— 开囗蝶筛隐窝 （三）鼻旁窦 额窦 上颌窦 开囗中鼻道 筛窦（前、中） （后群）—— 开囗上鼻道 蝶窦—— 开囗蝶筛隐窝 二、喉 (一)喉的位置 是发音器官，舌骨下方，成人平 对4——6颈椎体。 （二）喉的结构 1、喉软骨及其连结 （1）甲状软骨：喉结、上角、下角； （2）环状软骨：环状软骨弓、环状 软骨板。 （3）会厌软骨——会厌 （4）杓状软骨：声带突、肌突。二、喉 (一)喉的位置 是发音器官，舌骨下方，成人平 对4——6颈椎体。 （二）喉的结构 1、喉软骨及其连结 （1）甲状软骨：喉结、上角、下角； （2）环状软骨：环状软骨弓、环状 软骨板。 （3）会厌软骨——会厌 （4）杓状软骨：声带突、肌突。喉的连结 1、环杓关节：作用于声带，使声门开大、缩小。 2、环甲关节：使声带紧张、松弛 3、弹性圆锥（环甲膜）：上缘构成声韧带，环甲正中韧带——暂时切开通气。 4、方形膜：其下缘为前庭韧带 5、甲状舌骨膜 6、环气管韧带 喉的连结 1、环杓关节：作用于声带，使声门开大、缩小。 2、环甲关节：使声带紧张、松弛 3、弹性圆锥（环甲膜）：上缘构成声韧带，环甲正中韧带——暂时切开通气。 4、方形膜：其下缘为前庭韧带 5、甲状舌骨膜 6、环气管韧带 2、喉腔及喉粘膜： 喉腔、喉口、前庭襞、前庭裂、声襞、声门裂。 喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔——水肿—呼吸困难，特别是小儿。2、喉腔及喉粘膜： 喉腔、喉口、前庭襞、前庭裂、声襞、声门裂。 喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔——水肿—呼吸困难，特别是小儿。 3、喉肌：环甲肌、声带肌。四、气管与主支气管 （一）气管和支气管的形态和位置 1、位置：第6颈椎下缘——环状软骨下缘，在胸骨角水平分为左、右主支气管。 2、结构：气管杈、气管隆嵴。 1、左主支气管——细、长（4—5cm）、水平（35—36o） 2、右主支气管——粗、短（2—3cm）、垂直（22—25o）——细菌、异物容易坠入。四、气管与主支气管 （一）气管和支气管的形态和位置 1、位置：第6颈椎下缘——环状软骨下缘，在胸骨角水平分为左、右主支气管。 2、结构：气管杈、气管隆嵴。 1、左主支气管——细、长（4—5cm）、水平（35—36o） 2、右主支气管——粗、短（2—3cm）、垂直（22—25o）——细菌、异物容易坠入。null黏膜 1.上皮：假复层纤毛柱状上皮，含有杯状细胞等 2.固有层：细密结缔组织 黏膜下层 疏松结缔组织，含气管腺等。有较多的浆细胞，能产生SIgA 外膜 透明软骨“C”形，结缔组织和平滑肌。（二）气管和支气管的形态和位置null气管面的纤毛纤毛细胞杯状细胞纤毛细胞杯状细胞纤毛上皮null第二节 肺 第二节 肺 一、肺的位置和形态 （一）位置：胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。 （二）形态：肺尖、肺底、膈面、肋面、内侧面（纵隔面）——肺门、肺根 前缘、后缘、下缘、心切迹、左肺小舌； 分叶: 右肺——上、中、下 左肺二叶——上、下 第二节 肺 一、肺的位置和形态 （一）位置：胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。 （二）形态：肺尖、肺底、膈面、肋面、内侧面（纵隔面）——肺门、肺根 前缘、后缘、下缘、心切迹、左肺小舌； 分叶: 右肺——上、中、下 左肺二叶——上、下 二、肺内支气管和支气管肺段 肺叶支气管——→肺段支气管——→小支气管——→细支气管——→终末细支气管 支气管肺段左右两肺各十段 二、肺内支气管和支气管肺段 肺叶支气管——→肺段支气管——→小支气管——→细支气管——→终末细支气管 支气管肺段左右两肺各十段null三、肺的微细结构 间质：结缔组织、血管、神经、淋巴管。→肺泡隔 实质：支气管入肺后的各级分支及所连肺泡。 导气部 呼吸部 肺的血管 肺的其他功能null 支气管入肺后的各级分支及所连肺泡 导气部 呼吸部null肺 组 织 结 构null导气部 组成： 肺叶支气管——→肺段支气管——→小支气管——→细支气管——→终末细支气管 肺小叶：细支气管及其各级分支与所属肺泡。呈锥体形，底朝向肺表面null（一）导气部 1、粘膜：上皮由假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状，杯状细胞 少→消失。上皮分纤毛柱状细胞和Clara细胞。 2、粘膜下层：腺体减少→消失 3、外膜：软骨片→消失，平滑肌增多→环形。 终末性细支气管：单层纤毛柱状上皮和平滑肌组成nullClara细胞纤毛细胞Clara细胞与纤毛细胞null（二）呼吸部 1、呼吸性细支气管： 上皮：单层柱状或立方上皮 结缔组织和平滑肌 2、肺泡管： 单层立方或扁平，结缔组织和平滑肌，末端呈结节状膨大。 3、肺泡囊：无平滑肌 4、肺泡：null肺 泡 多面囊泡，进行气体交换的场所。 Ⅰ型肺泡细胞：扁平上皮 Ⅱ型肺泡细胞：立方形肺 泡肺 泡nullⅡ型肺泡细胞 粗面内质网、高尔基复合体多，分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力。Ⅰ型肺泡细胞 数量多，细胞质内含较多吞饮小泡null肺 泡 孔 相邻肺泡之间，平衡肺泡内的气体。 null肺 泡 隔 含丰富的毛细血管、弹性纤维、巨噬细胞→尘细胞。 血-气屏障：肺泡与血液进行气体交换所通过的结构。 肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞和基膜、薄层结缔组织、连续型毛细血管的基膜和内皮细胞。四、肺的体表投影四、肺的体表投影1、肺尖的体表投影：锁骨内侧1/3部上方2-3cm 2、肺下界的体表投影：null五、肺的血管 支气管动脉和支气管静脉：营养性血管， 肺动脉和肺静脉：功能性血管 附：肺的其它功能 1、血管内皮分泌多种酶，参与5-羟色胺、前列腺素的生成与灭活，去甲肾上腺素和缓激肽的灭活及血管紧张素的转化。 2、导气管部上皮有内分泌功能：55-羟色胺、肽类物质。第三节 胸膜与纵膈 一、胸膜 胸腔、胸膜及胸膜腔的概念 1、胸腔：胸廓与膈围成 2、胸膜： 脏胸膜 壁胸膜—— 胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜 3、胸膜腔： 胸膜隐窝——肋膈隐窝第三节 胸膜与纵膈 一、胸膜 胸腔、胸膜及胸膜腔的概念 1、胸腔：胸廓与膈围成 2、胸膜： 脏胸膜 壁胸膜—— 胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜 3、胸膜腔： 胸膜隐窝——肋膈隐窝三、胸膜的体表投影 右侧 左侧 胸膜顶 胸膜顶 第二胸肋关节 第二胸肋关节 第四胸肋关节 第六胸肋关节 第六肋软骨 锁骨中线 第八肋相交 腋中线 第十肋相交 肩胛线 第十一肋相交 后正中线 第十二胸椎 三、胸膜的体表投影 右侧 左侧 胸膜顶 胸膜顶 第二胸肋关节 第二胸肋关节 第四胸肋关节 第六胸肋关节 第六肋软骨 锁骨中线 第八肋相交 腋中线 第十肋相交 肩胛线 第十一肋相交 后正中线 第十二胸椎 一、 纵隔 1、概念：两侧纵隔胸膜之间全部器官、 结构、结缔组织的总称。 2、分区： 上纵隔——胸腺、头臂静脉、上腔静脉、主动脉弓、及其分支、膈神经、迷走神 经、食管、气管、胸导管、和淋巴结等。 前纵隔——结缔组织、淋巴结 下纵隔 中纵隔——心包、心和出入心 的大血管根部。 后纵隔——胸主动脉、奇静脉、 半奇静脉、副半奇静脉、食管、 主支气管、迷走神经、胸交感 干、胸导管和淋巴结。一、 纵隔 1、概念：两侧纵隔胸膜之间全部器官、 结构、结缔组织的总称。 2、分区： 上纵隔——胸腺、头臂静脉、上腔静脉、主动脉弓、及其分支、膈神经、迷走神 经、食管、气管、胸导管、和淋巴结等。 前纵隔——结缔组织、淋巴结 下纵隔 中纵隔——心包、心和出入心 的大血管根部。 后纵隔——胸主动脉、奇静脉、 半奇静脉、副半奇静脉、食管、 主支气管、迷走神经、胸交感 干、胸导管和淋巴结。 练习 1、写出气管切开的常选位置及注意事项。 2、写出心包区的位置及急救时心内注射 进针部位。 练习 1、写出气管切开的常选位置及注意事项。 2、写出心包区的位置及急救时心内注射 进针部位。null1．掌握呼吸系统的组成和机能。 2．了解外鼻的形态结构。 3．掌握鼻腔的分部和形态结构；鼻旁窦的名称、位置和 开口，了解其临床意义。 4．掌握喉的位置和喉软骨的名称、喉的连结和喉肌结构， 熟悉喉腔的形态、分部和功能。 5．熟悉气管的位置、分部、形态和微细结构。教学要求null6．掌握左、右主支气管的形态特点和临床意义。 7．掌握肺的位置、形态，了解肺段概念。 8．掌握肺的微细结构。 9．熟悉胸膜和胸膜腔的概念。 10．熟悉壁胸膜的分部、肋膈隐窝的位置及临床意义。 11．了解胸膜和肺的体表投影。 12．了解纵隔的概念、分区的内容。