广州市居民人禽流感及流感大流行信息需求的电话调查

广州市居民人禽流感及流感大流行信息需求的电话调查 转载自中国科技信息网 了解广州市公众对人禽流感及流感大流行的信息需求，制定有针对性的沟通信息，为人禽流感及流感大流行发生时，与公众进行有效沟通做准备。方法 采用电话问卷调查方法获得所需信息。自制调查表，经预调查修订后，再进行正式调查。结果 共拨打4121个电话号码，电话调查有效应答率为52.4％。广州发生动物禽流感及人禽流感疫情后，被调查者49.3％对事件不感兴趣，仅10％关注事件。政府公布信息后，11.6％的公众认为政府隐瞒了信息。在信息沟通方面（健康教育宣传），0.7％的公众认为宣传资料太多，分不清主次；3.5％感到宣传资料太专业，看不明白；4.4％认为政府提供的信息不是个人想得到的。假设广州发生流感大流行，害怕这种状况发生的公众优先选择的3项措施为不去人多的地方（51.8％）、不吃鸡肉（50.4％）、勤洗手（44.2％），仅6.2％的公众选择打喷嚏时捂嘴。公众对人禽流感需要的主要信息为一般性的知识问，如人禽流感的现状是怎样的（66.7％）、与疫苗相关的问题（42.4％）、怎样预防禽流感（36.3％）、是否有治疗和预防的药物（25.8％）、如何消毒（21.9％）等。公众对流感大流行的主要信息需求为与隔离有关的问题（62.2％）、希望得到政府的及时公告（50.9％）、政府的控制措施是什么（35.7％）、个人能做什么准备工作（30.1％）、大流行发生时，公众应该做什么（23.4％）等。结论 电话调查应答率较高，广州市居民可以接受电话访问的调查方式。90％的公众不关注禽流感事件， 公众对 2004年以来，世界高度警觉下一次流感大流行的到来。H5N1 流感病毒的出现和快速扩散敲响了流感大流行的警钟。目前，H5N1造成的威胁仍然是世界各国首要关注的问题之一。为了解公众对人禽流感及流感大流行的信息需求，有针对性地制定沟通信息，为人禽流感及流感大流行时进行有效沟通做准备，广州市疾病预防控制中心于2009-02-16/22，开展了一次快速电话调查。 1与方法 1.1调查对象 广州市12个县区拥有固定电话家庭的500名年龄≥18岁且听力正常、能够正常沟通的常住居民（包括暂住超过3个月的外来人员），实际有效调查582人。 1.2 调查方法 采用电话问卷调查方法获得所需信息。每个需调查的电话号码由前4位数字（局号）和后4位数字（家庭号）组成。局号由广州黄页网站提供，通过随机数表随机选取一个4位数作为需调查电话号码的家庭号。调查员根据上述方法产生的局号和家庭号确定每个电话调查的号码。电话调查统一于2009年2月16日至2009年2月22日19：30～21：30实施；周六、周日早上10：30～12：00进行调查。拨打电话时，可能遇到如下情况，处理原则如下：①如遇长音，应一直等到自动断线为止，并作放弃处理；②如遇忙音，间断拨号3次，若仍无应答则作放弃处理；③本次调查只对家庭电话进行调查，如遇到单位、学校、宾馆、公用电话、空号、传真电话等作放弃处理。 1.3调查表 自制电话调查表【1～4】，经预调查修订调查表后，再进行正式调查。调查表内容，①被调查者个人信息；②13个基本信息及需求问题。 1.4质量控制 用统一的调查表聘请调查员拔打电话进行调查，在正式调查开始前，编写调查员手册，对聘请的调查员进行，统一询问、记录的方法。聘请督导员，随机抽取10%的调查表进行复核，符合率＞90%。 1.5数据处理 采用EPI DATA3.1软件建立数据库，逻辑检错，采用SPSS 11.0 for Windows进行统计分析。开放性问题通过人工归纳总结后再进行录入、分析。 2 结果 2.1 电话拨打及应答情况 共拨打4121个电话号码，无应答电话3013个（空号1635个、无人接听1062个、非住宅电话69个、传真机63个、录音电话24个、无合格受访者14个、其他146个）；拨通电话1110个，其中45.58％遭到拒绝，1.98％未全程接受调查，有效应答582个，有效应答率52.4％。 拒答者52.9％为女性，47.1％为男性，与有效应答者比较，男女性应答差别无统计学意义（X2＝1.40，P>0.05）。61.5％的拒答情况发生在说完开场白，邀请对方参加调查时，22.1％的拒答发生在开场白讲到一半时，10.9％发生在讲第1句话时，2.9％发生在进行调查时。拒答原因58.3％为没时间，14.4％不讲话即挂断电话，14.0％为对调查没兴趣，5.9％因听不懂普通话而拒答。 2.2 接受调查公众基本情况 有效调查582人，男女构成比分别为43.6％（254/582）和56.4％（328/582），性别比为1：1.29。平均年龄40.3岁，中位数年龄38岁，最大年龄90岁，52.2％的被调查公众年龄在21～40岁之间。以当地户籍人口为主，占83.2％；文化程度以高中及以上居多，占61.0％。职业以商业服务人员居多，占23.2％，见表1。 2.3 基本信息知晓情况及对公布信息的评价91.2％接受调查的公众听说过禽流感，其中92.3％知道禽流感病毒可以使人感染。582名公众中，61.8％听说过流感大流行的说法，但36.6％表示从未听说过流感大流行。听说过禽流感可能演变为流感大流行的人占41.9％，从未听说过的人占55.5％。2007-09广州市番禺区发生鸭禽流感疫情，不知道此事的人占38.3％，知道有这件事情，但不感兴趣的人最多，占49.3％，非常关注这件事情的人仅占10.8％。广州发生人禽流感疫情的知晓情况同鸭禽流感。虽然非常关注的人以大专以上文化程度者居多，占36.5％，但关注事件的人与文化程度的差异没有统计学意义（X2 =5.75，P>0.05）；同样，尽管非常关注的人群以21～30岁居多，占25.4％，但关注事件的人与年龄的差异也没有统计学意义（X2=1.56，P>0.05）。 广州发生动物禽流感及人禽流感疫情后，40.9％接受调查的公众认为政府及时公布了疫情，33.6％认为政府公布的信息是公开透明的，但11.6％的公众认为政府隐瞒信息，17.9％认为信息公布不够及时。疫情发生后，政府做了大量的健康教育宣传工作，84.7％的公众认为宣传内容对生活工作由帮助，但0.7％接受调查的公众认为宣传资料内容太多，分不清主次；3.5％感到宣传资料太专业，看不明白；4.4％认为政府提供的信息不是个人想得到的。 2.4 态度调查 假设禽流感演变为流感大流行，且广州已受到威胁，46.6％接受调查的公众表示害怕这种情况发生，且会通过下列措施保护自己和家人：51.8％不去人多的地方、50.4％不吃鸡肉、44.2％勤洗手、34.3％减少外出、32.7％带口罩、29.2％买消毒剂、21.2％储备板蓝根、6.9％储备食物、6.2％打喷嚏时捂嘴。此外，8人选择搞好个人卫生、6人选择打预防针、3人选择煲醋、2人选择离开广州、1人选择煮凉茶等个人防护措施。 假设发生了流感大流行，84.4％接受调查的公众相信政府有能力控制疫情，11.2％持观望态度，只有2.9％不相信政府的控制能力。 2.5 人禽流感信息需求调查【6】 若广州再次发生人禽流感事件，接受调查的公众的主要需求信息顺次见表2。 此外，8.8％的公众询问人禽流感与SARS 之间的比较问题，4.5％的公众询问出国旅游的，3.1％的公众没有任何信息需求。 关于流感大流行，公众询问的最多的问题与隔离有关，如什么情况下被隔离（8.6％）、被隔离后，谁能帮助照顾孩子和家人（5.5％），在哪里被隔离（5.0％）等。9.6％的公众询问现在有大流行的危险吗、5.8％的公众询问大流行与自己有什么关系。4.0％的公众认为发生流感大流行时，按照政府说的去做就行了，3.3％的公众认为现在并没有发生大流行，不是个人需要考虑的问题，没有信息需求。 3 讨论 该电话调查的应答率为52.4％，高于北京（47％）、上海（50％）和香港（32％）【8】，表明广州市居民可以接受电话访问的调查方式，应答率是令人满意的。利用电话调查速度快、成本低的优点，在注重时效性的突发事件的处理中，可考虑该调查方法。大多数拒答情况发生在说完开场白，邀请对方参加调查时，提示开场白非常重要，被访者在最初的30s内决定你是否可信及是否继续合作，因此调查员学习沟通知识和技巧非常必要。 无论发生动物禽流感还是人禽流感疫情，公众最普遍的表现为不感兴趣，关注的人仅占10％，说明公众未意识到禽流感对社会经济的破坏性和对生命财产的巨大威胁。这种模式相当于风险沟通专家PeterM.Sandman提出的“风险危害高，公众不满情绪低”的沟通类型，需要卫生工作者克服公众的冷漠，利用各种宣传媒介，向公众传达这种风险的基本科学道理，之至引起公众的广泛关注，再转换策略【9】。政府公布了疫情信息，尚有11.6％接受调查的公众认为政府隐瞒了信息，说明公众与政府之间没有形成最好的沟通，公布的信息没有满足公众的需求。这一点提示今后处理突发公共卫生事件时，尽可能多地为公众提供信息。尽管政府在禽流感宣传教育方面做了大量工作，但未引起公众的足够重视，原因之一为大多数接受调查的公众（55.5％）从未听说过禽流感可能演变为流感大流行。这种不确定性，制约了宣传的力度。超过3％的公众没有任何信息需求，这与长期以来未将公众纳入合作伙伴有关【10】，也促使公众养成了依靠政府、不去思考的惰性。 人禽流感信息需求调查结果显示，预防人禽流感的信息不是公众最迫切需要了解的，这种现象可能与此前大规模宣传预防知识有关，公众想要了解的是一般性的知识问题。流感大流行信息需求调查结果显示，公众对流感大流行的相关信息了解甚少，对隔离问题较关注。假设发生流感大流行，公众优先选择不去人多的地方、不吃鸡肉、勤洗手等措施保护自己和家人，但对于打喷嚏时捂嘴知之甚少。此外，公众还选择搞好个人卫生、离开广州、煲醋等防护措施，说明卫生工作者需要引导公众开展预防。 根据公众的需求制定针对性的沟通信息，满足公众对信息的需求，同时要引导舆论宣传，确保宣传内容重点突出，提高公众的警觉性，为流感大流行有效沟通做好准备工作。