吞咽功能训练打印版临床健康教育实用

吞咽功能训练打印版临床健康教育实用 吞咽功能训练 舌的运动 被动训练，用纱布包住患者舌头，向前后、左右、上下 各个方向行牵拉运动。 主动运动，指导患者用舌舔上下唇，舔左右嘴角，卷舌。 每日1~2次，每次20回 门德尔松(Mendelsohn)手法 喉部可上抬患者 先嘱干吞咽数个，再指导患者吞咽时舌抵硬腭，屏住呼吸，将甲状软骨抬起数秒。 喉上抬无力患者 按摩患者颈部，轻捏上推喉部固定5秒，以促进吞咽。 咽部冷刺激 用棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激患者软腭、舌根及咽壁，然后嘱患者 做空吞咽动作.寒冷刺激能有效强化吞咽反射。 进食训练 进食体位 坐位:身体坐直，稍向前倾约20?，颈部稍向前弯曲。 半坐位:30-60?卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起。 食物 选择密度均匀又不易出现误咽的胶冻样食物，如果冻、香蕉、蛋羹、豆腐等。 食具 开始选择小而浅的勺子 。 每次进食前:先用冰棉棒刺激诱发吞咽动作，确定有吞咽功能后才开始进食。从健侧喂食，尽量把食物放在舌根以利于吞咽。 在训练中防止食物残留造成误咽，吞咽和空吞咽交互进行。 每次证实完全咽下后再喂第2口，速度不宜过快，进食时间持续30min为宜。 初期进食宜用胶冻状食物，不宜饮水或流质，以免呛咳。 当患者发生咳嗽时，应停止喂食，让患者至少休息半小时以后再试。 若发生哽咽、呛咳情况，应立即将食物排出:以手挖出、拍背，或用1级:可一口喝完，不超过5秒的时间，无呛咳、停顿 吸痰管吸出。 2级:可一口喝完，但超过5秒的时间;或是分两次喝完，无呛 坐位时饮30ml温水 咳、停顿 3级:能一次喝完，但有呛咳 1级正常 2级可疑 3级吞咽障碍 4级:分两次以上喝完，且有呛咳 5级:常发生呛咳，难以全部喝完