会阴伤口美容缝合与常规缝合的对比

会阴伤口美容缝合与常规缝合的对比 泸州医学院2i)01年第24卷3期 JourwddlauhouMechcalCdlVo1.24.32i)01 年存活率为28.57%. 3讨论 卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞来源肿瘤中最常见 的一种,可发生在妇女的任何年龄段,但以2l,4o 岁最多,占畸胎瘤的71.43%,与蔡丛芳等报道一 致].未成熟性畸胎瘤80%在21,30岁,与文献报 道该类肿瘤患者多为少女或年青妇女相符"..而 良性畸胎瘤恶变患者年龄偏大,本组4例中,最小 37岁.最大49岁,平均44.3岁.本组资料显示,卵 巢畸胎瘤占全部卵巢肿瘤的32.9%,高于林崧的报 道,与范娣,陈忠年的报道相近良性畸胎瘤 恶变少见,本组只有4例,恶变率1.29%,低于林崧 报道的15%,与陈忠年报道相近. 文献报道卵巢恶性肿瘤集中分布在4l一60 岁,而未成熟性畸胎瘤则多发于青年女性,囡此, 青春期后定期体检很有必要若发现卵巢肿块,"B 超"显示实性者更应警惕.应立即手术治疗.有条件 一 的医院应术中将标本送病理科作冰冻切片检查.旦诊断为未成熟性畸胎瘤,宜采用全子宫及双侧附 件切除,以延长患者生存期. 参考文献 1.范娣主编,王德延肿瘤病理诊断学[M]第二版 天津:天津科学技术出版社,1999:1304—142t 2蔡丛芳,吴宁,陈粱792例卵巢肿瘤临床病理分 析[J].四川肿瘤防治,1999;12(1).4 3陈忠年主编.妇产科病理学(上册)[M:上海:上海 科学技术出版社,1982:191,199 4林崧主编.妇产科病理学[M:天津:天津科学技 术出版社,1986:498,508 (?TX~l一03—13收稿 会阴伤口美容缝合与常规缝合的对比 杨丹 (宜宾市第二人民医院妇产科,宜宾6440?) 会阴切开术是产科常用的手术分层缝合是会阴切开常 用的缝合法,我科于2O00年1月开始行会阴伤口美容缝合 法,现就会阴伤口美容缝合法与常规缝台法进行对比. 1临床资料? 我科2/XlO年1—6月行会阴蛔切美容缝合法产妇182人 次}随机抽出在我科行会阴侧切常规缝合法产妇191人次. ,加岁之间,均为初产妇. 年瓣在20 2方洼 2.1常规法 用…0号医用外科肠线,从阴遭粘膜切口顶端0.5—1皿 处开始连续缝合阴遭粘膜切口至处女膜口,再用…0'号医用 外科肠线间断缝合肌层后用4号丝线间断褥式缝合皮肤.针 距为1—1.5em. 2.2美容缝合法 用2—0号带针医用可吸收缝合线,常规缝合阴道粘膜 层及肌层.再用小三角针从切口顶端开始行皮下连续缝合至 处女膜井口处打结,针距为0.1—02era. 以上两种缝合法的缝线都不能过松或过紧,严密止血, 不留死腔,避免发生血肿. 3靖幂与讨论 31缩短了病员的住院日 常规锤合法的会阴伤口需5天拆线出院;美容法因缝线 易于机体吸收,不需拆线,3天可出院.这就大大缩短了病 员的住院日,减轻了病员的经济负担,提高了科室住院病员 的周转率 32会阴伤口感染率降低 会阴切口因其特殊位置,距离肛门近及阴道流出的恶露 有利于细菌生长,因此要随时保持外阴清洁干燥在常规护 理下,常规法会阴伤口感染3倒.占157%;美容法2例,占 1.09%,较前降低下0.48%. 3.3会阴伤口愈合观察 常规法拆线后质地稍硬,疼痛较重,切口处瘫痕明显;美 容法的切口质地软,疼痛较轻,雅痕不明显产后随访:常规 法有10倒产妇占5.23%.在针眼处出现硬结,及线头反应; 美容缝合法有3例,占1.64%,出现轻擞的红肿,经理疗后愈 合好. 美容缝合j击目使用的2—0医用可吸收缝合线,机体对 缝线无排异反应,且易于机体的吸收.不需拆线,因而缩短了 病员的住院日,降低下会阴伤口的感染率,减轻了病员伤口 的疼痛因此,会阴伤口美容缝合法优于常规缝合法. (2000—0910收稿)