X线检查技术教学.

X线检查技术教学. 四肢摄影检查技术, ,,,,,,,,一、四肢摄影注意事项, ,,,,,,,,1(认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。, ,,,,,,,,2(四肢长骨摄影时，应包括上、下两个关节，病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。, ,,,,,,,,3(为诊断需要在同一张照片上显示正位和侧位影像时，应使肢体方向一致，照片显示的关节面应位于同一水平线上。, ,,,,,,,,4(上、下肢摄影体位摆放时，上、下肢正位基本为前后位(手、腕关节、锁骨为后前位);上肢侧位基本为肢体内侧靠近暗盒(肩胛骨为外侧靠暗盒)，下肢侧位则均为肢体外侧靠近暗盒，要求冠状面与暗盒垂直。, ,,,,,,,,5(对外伤患者进行摄影时，应尽量采用改变X线中心线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。,, ,,,,,,,,6(婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。, ,,,,,,,,7(较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，并且应考虑阳极效应的影响。应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，暗盒大小应充分包括被检部位的软组织。焦―片距取75,90cm。,,,,,,,,,8(摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护。, ,,,,,,,二、X线摄影位置,, ,,,,,,,(一)上肢, ,,,,,,,,1(手:, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)手正位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐于摄影床一侧，手掌面及腕部置于暗盒面上，第三掌骨置于中心。各手指稍分开。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:第三指的掌指关节，垂直入射暗盒中心。,, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:拇指的掌指骨斜位，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)手侧位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐于摄影床一侧，手及前臂尺侧紧贴暗盒面，手呈侧位。,拇指沿掌面伸直，其余四指并拢。, ,,,,,,,,将第五指的掌指关节放在暗盒中心。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:第二指的掌指关节，垂直射入暗盒中心。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:第二至第五掌骨、指骨相互重叠的侧位影像，拇指正位影像。,,,,,,,,,,,,,,,,,3)手后前斜位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐于摄影床一侧，手掌面朝下斜放在暗盒面上、五指自然分开稍弯曲，掌面与暗盒面成450角。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:第3掌指关节，垂直射入暗盒中心。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:第一至第五掌骨、指骨及掌指关节与指间关节斜位影像，第四、五掌骨基底部相互重叠。, ,,,,,,,,2(腕关节, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)腕关节后前位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐于摄影床一侧，前臂前伸，手半握拳，将腕部掌面朝下贴紧暗盒面 中心。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:尺骨、桡骨茎突连线中点，垂直射入暗盒中心。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:腕关节的正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)腕关节侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐于摄影床一侧，前臂前伸，手及腕部尺侧紧贴暗盒面，腕骨置于暗 盒中心。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:第1掌骨基底部，垂直射入暗盒中心。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:腕关节侧位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,3)腕关节尺偏位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:,病人坐摄影床一侧，前臂前伸，手掌面平放在暗盒面上，腕部置于暗盒中 心。, ,,,,,,,,使被检侧手向尺骨侧偏转呈外展状。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:尺骨、桡骨茎突连线中点，垂直射入暗盒。,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:舟骨正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,3(尺、桡骨, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)尺、桡骨前后位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐于摄影床一侧，手掌朝上，前臂伸直置于暗盒，前臂长轴与暗盒长 轴平行。, ,,,,,,,,腕骨稍外旋,保持正位体位。暗盒下缘包括腕关节、上缘包括肘关节。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:前臂中点，垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:尺、桡骨及腕关节与肘关节正位影像。,,,,,,,,,,,,,,,,,2)尺、桡骨侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐于摄影床一侧，手呈侧位拇指在上，肘部弯曲成90?角，尺侧紧贴 暗盒面，, ,,,,,,,,肘部与肱骨远端贴暗盒面，腕关节及肘关节均包括在暗盒内。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:前臂中点，垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:尺、桡骨及腕关节与肘关节侧位影像。, ,,,,,,,,4(肘关节, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)肘关节正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐于摄影床一侧，前臂伸直，手掌朝上，将肘部尺骨鹰嘴突放于暗盒中心并紧贴暗盒。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:肘关节中心，垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:肘关节及尺、桡骨近端与肱骨远端正位影像。,,,,,,,,,,,,,,,,,2)肘关节侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐位，手侧位拇指朝上，肘部弯曲成90?角并紧贴暗盒。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:肘关节垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:肘关节及尺、桡骨近端与肱骨远端侧位影像。,,,,,,,,,5(肱骨, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)肱骨正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，被检侧上肢伸直，手掌朝上，上臂和肩部紧贴暗盒并与长轴一 致，, ,,,,,,,,暗盒上、下缘包括肩关节与肘关节。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:肱骨中点，垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:肱骨、肘关节及肩关节正位影像。,,,,,,,,,,,,,,,,,2)肱骨侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，被检侧上臂与躯干部分开并紧贴暗盒，肘关节弯曲，拇指向上，, ,,,,,,,,肱骨内、外上髁相互重叠呈侧位。暗盒上、下缘包括肩关节与肘关节。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:肱骨中点处垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:肱骨及肘关节侧位影像。, ,,,,,,,,6(肩关节, ,,,,,,,,,,,,,,,,肩关节正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，被检侧上肢伸直，手掌朝上，肩部紧贴暗盒面上。对侧肩部垫 高。, ,,,,,,,,暗盒上缘与外侧缘超过肩上部及侧面软组织各2cm。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:肩关节垂直射入，屏气曝光。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:肩关节正位影像。, 7(肩胛骨, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)肩胛骨正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，被检侧肩胛骨放置摄影床面中线处，紧贴床面，上肢外展，使肩胛骨充分显示。, ,,,,,,,,对侧肩部垫。暗盒上缘超出肩部、下缘包括肩胛骨下角。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:肩峰与肩胛骨下角连线中点，垂直射入，屏气曝光。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:显示肩胛骨、肩关节等正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)肩胛骨侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人站立于摄影架前，被检侧的侧胸壁后缘紧贴摄影架面板的正中线，手臂抱头转动身体，, ,,,,,,,,肩胛骨的内外缘与摄影架面板垂直。暗盒上缘超过肩部，下缘包括肩胛骨下角。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:经肩胛骨内缘中点垂直射入，曝光时屏气。,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:肩胛骨侧位影像。, ,,,,,,,,8(锁骨, ,,,,,,,,,,,,,,,,锁骨正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，被检侧锁骨中点放在摄影床正中线。对侧肩部垫高。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:,向头侧倾斜15?角，锁骨中点入射暗盒。屏气曝光。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:锁骨影像呈平直状。, ,,,,,,,,(二)下肢, ,,,,,,,,1(足, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)足正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐位，将足踏于并贴紧暗盒面。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:第三跖骨基底部，垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:足趾骨、跖骨及跖骨与三块楔状骨的关节面，舟骨及骰骨正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)足侧位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐位，足外侧贴在暗盒面，足矢状面与暗盒面平行。暗盒上缘包括足趾，, ,,,,,,,,下缘包括跟骨，与暗盒长轴一致。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:足中部，垂直入射。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:足趾骨、跖骨及楔骨等侧位重叠影像，距骨、跟骨侧位影像。,,,,,,,,,,,,,,,,,3)足内斜位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐位，足底内侧贴暗盒面，向内倾斜。足底面与暗盒面成30?角。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:第三跖骨基底部，垂直入射。,, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:第一、二跖骨基底部重叠影像，第三、四、五趾骨、第三、四、五跖骨及骰骨、, ,,,,,,,,舟骨、距骨与跟骨斜位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,注:观察第一、二跖骨时，可摄足外斜位，即足向外侧倾斜30?角，第四、五跖骨互相重叠，, ,,,,,,,,第一、二、三跖骨斜位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,4)跟骨侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐位，被检侧足跟骨外侧紧贴暗盒，暗盒后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:跟骨内侧面中点，垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:跟骨及距跟关节、跟骰关节侧位影像。, ,,,,,,,,2(踝关节, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)踝关节正位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐位，被检侧腿伸直，跟骨紧贴暗盒，足的矢状面与暗盒面垂直。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:内、外踝连线中点向上1cm处，垂直入射。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:显示胫腓骨的关节面及距骨的上面与内、外踝关节面构成的踝关节正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)踝关节侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人侧卧，被检侧腿弯曲外踝贴紧暗盒面，足矢状面与暗盒面平行。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:内踝上方1cm处，垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:内、外踝重叠的踝关节侧位影像。, ,,,,,,,,3(胫腓骨, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)胫腓骨正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐位，被检侧小腿伸直置于暗盒正中，并与暗盒长轴一致。暗盒上缘 包括膝关节，, ,,,,,,,,下缘包括踝关节。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:胫腓骨中点，垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:胫腓骨及关节正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)胫腓骨侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人侧卧，被检侧小腿外侧贴紧暗盒，小腿的矢状面与暗盒面平行。暗盒 上缘包括膝关节，, ,,,,,,,,下缘包括踝关节。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:胫腓骨中点，垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:胫腓骨侧位影像。, ,,,,,,,,4(膝关节, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)膝关节正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐位，被检侧膝关节伸直置于暗盒上，膝部正中矢状面与暗盒面垂直。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:髌骨下缘，垂直入射。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:膝关节正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)膝关节侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人侧卧，被检膝关节外侧贴紧暗盒，膝部矢状面与暗盒面平行。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:髌骨下缘，垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:膝关节侧位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,3)髌骨轴位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人俯卧，被检侧膝部屈曲，使膝部矢状面与暗盒面垂直。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:髌骨上、下缘射入暗盒中心。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:髌骨轴位影像，用于观察髌骨纵向骨折。,,,,,,,,,5(股骨, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)股骨正位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，被检侧股骨正中矢状面与床面正中线重合。暗盒上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:股骨中点,垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:股骨及两端关节正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)股骨侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人侧卧，被检侧股骨外侧贴紧床面，股骨矢状面与床面平行。暗盒下缘包括膝关节，, ,,,,,,,,上缘尽量多包括股骨上端。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:膝关节及股骨所包括部分中点垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:膝关节及股骨中下段侧位、股骨上段及髋关节斜位影像。,,,,,,,,,6(髋关节, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)髋关节正位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，被检侧髋关节放置在床面正中线处。下肢伸直两脚尖靠拢，双足跟稍分开。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外2.5cm处垂直射入。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:髋关节正位影像。, 胸部摄影检查技术, ,,,,,,,,一、胸部摄影注意事项, ,,,,,,,,1(认真阅读摄影申请单，正确选择摄影体位，常规为站立位，对于外伤或病情严重的患者，可根据情况采用半坐位或仰卧位进行摄影。, ,,,,,,,,2(胸部主要检查肺脏时，常规取后前位与侧位;主要检查心脏时常规取后前位、左侧位、右前斜位与左前斜位，为观察左心房与食管的关系，须口服医用硫酸钡。, ,,,,,,,,3(检查肺部时中心线经第4、5胸椎平面垂直射入暗盒;检查心脏时，中心线经第6、7胸椎平面垂直射入暗盒。, ,,,,,,,,4(胸部摄影焦―片距为:站立后前位检查肺180cm，检查心脏200cm;侧位、斜位均为150,cm。5(肺部及膈上肋骨应摄取深吸气后屏气像;心脏应摄取平静呼吸下屏气像。,,,,,,,,,6(胸部摄影的曝光时间需短，以避免心脏搏动所引起的肺组织运动性模糊。,,,,,,,,,7(肺部照片主要观察肺纹理和肺实质影像，常规肺部摄片所需摄影条件较小。心血管照片主要观察心脏与大血管形态，心脏摄影较肺部摄影需增加管电压5,10kV。,,,,,,,,,8(摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护。, ,,,,,,,二、X线摄影位置, ,,,,,,,,1(胸部, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)胸部后前位, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人立于摄影架前，双脚分开，前胸紧贴摄影架，头稍后仰并下颌置于片盒上缘。, ,,,,,,,,两手背放在髂骨处，上臂及肘部内旋。暗盒包括两侧胸壁和两侧膈肋角。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:两侧肩胛骨下角连线中心，水平射入。深吸气屏气曝光。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:肺叶及肋骨与纵隔、心脏正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)胸部前后位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人取仰卧位。暗盒置于背部并贴紧后背，两手放于髂部肘部弯曲，向内旋。, ,,,,,,,,暗盒上缘超过肩部，两侧胸壁及膈肋角包括内在。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:两侧乳头连线中点，垂直射入。深吸气屏气曝光。,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:胸部肺野前后位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,3)胸部侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人立位，胸部患侧贴紧摄影架。两臂上举，身体正中矢状面与面板平行。,,,,,,,,,暗盒上缘平第七颈椎，下缘应包括膈肋角。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:肩胛骨下角，腋中线处水平射入。深吸气屏气曝光。, , 头颅摄影检查技术, ,,,,,,,,一、头颅摄影注意事项, ,,,,,,,,1(摄影前应了解被检者病情，选择合适的摄影体位和摄影条件。,,,,,,,,,2(摄影时要让被检者体位舒适。重症患者，应在临床医生的监护下进行体位。,,,,,,,,,3(摄影前应去掉被检者头部的发卡、饰物和活动假牙等物品。,,,,,,,,,4(头颅解剖结构复杂，充分利用头颅的标准平面和体表定位标志线，确保摄影体位。,,,,,,,,,5(摄影时要明确X线的投射方向以及中心线的入射点和出射点。,,,,,,,,,6(头颅摄影呼吸方式为平静呼吸下屏气。, ,,,,,,,,7(正确使用滤线器设备，确定适当的照射野，焦-片距取90,100cm。,,,,,,,,,8(某些结构对称的部位，需摄双侧影像进行对比时。, ,,,,,,,,9(摄影时必须进行有效的X线防护。, ,,,,,,,二、X线摄影位置, ,,,,,,,,1(脑颅骨, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)颅骨正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人俯卧，前额及鼻尖紧贴摄影床面，头部正中矢状面与摄影床面正中线 重合并垂直。,, ,,,,,,,,听眦线垂直床面。暗盒上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:枕外隆凸，垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:两眼眶形状、大小对称的颅骨正位影像。,,,,,,,,,,,,,,,,,2)颅骨侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人俯卧头部侧转，被检侧头部侧面紧贴摄影床，瞳间线与床面垂直。暗 盒上缘超过颅骨顶部。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:外耳孔向前2.5cm，向上2.5cm处，垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:蝶鞍边缘清晰的颅骨侧位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,3)颅底轴位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人坐于胸片架前，头部后仰，听眶线与胸片架平行。,,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:两下颌角连线中点，水平面入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:两侧颞骨岩部、颧骨对称的颅底影像。,,,,,,,,,2(面颅骨, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)鼻骨侧位, , 脊柱及盆腔摄影检查技术,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:显示寰枢关节对称的第一、二颈椎前后位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)颈椎正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人站立于摄影架前，头部正中矢状面与摄影架中线一致并垂直。下颌抬起。, ,,,,,,,,暗盒上缘超过外耳孔，下缘平胸骨颈切迹。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:向头侧倾斜15?角，喉结处入射。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:第三至七颈椎正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,3)颈椎侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人站立于摄影架前，下颌抬起，两肩下垂。暗盒上缘包括外耳孔，下缘平胸骨颈切迹。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:下颌角向下2cm处，水平射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:颈椎侧位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2(胸椎, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)胸椎正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:肩胛骨下角连线中点，垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:胸椎正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)胸椎侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人侧卧，两臂上举。身体正中矢状面与床面平行，胸椎棘突后脊梁沟距 床面中线6cm处。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:肩胛骨下角，垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:第四至十二胸椎侧位影像。, ,,,,,,,,3(腰椎, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)腰椎正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致，冠状面与床面平行。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:脐孔向上3cm处，垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:腰椎正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)腰椎侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人侧卧，腰椎后棘突向前6cm处置于床面正中线。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:髂嵴向上6cm处，垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:腰椎侧位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,3)腰椎斜位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，身体冠状面与床面成45?角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:脐孔向上3cm处，垂直入射。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:腰椎斜位影像。, ,,,,,,,,4(骶尾椎, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)腰骶关节正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，双膝弯曲，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。暗盒上 缘包括脐孔，, ,,,,,,,,下缘达耻骨联合处。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:向头侧倾斜15?角，经双侧髂前上棘连线中点射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:腰骶关节正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)骶尾骨正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧于摄影床，正中矢状面与床面正中线一致并垂直。暗盒上缘包括髂嵴，, ,,,,,,,,下缘包括耻骨联合。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:两髂前上棘连线中心与耻骨联合的连线中点处垂直射入。,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:骶尾骨正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,3)骶尾骨侧位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人侧卧于摄影床上，将骶尾骨置于床面正中线处。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:髂前上棘向下2.5cm处垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:骶尾骨侧位影像。, 二、X线摄影位置, ,,,,,,,,(二)骨盆, ,,,,,,,,1(骨盆正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，身体正中矢状面与床面正中线重合并垂直。两下肢伸直，双脚尖直立朝上。, ,,,,,,,,暗盒上缘超过髂嵴，下缘超过耻骨联合上缘向下10cm。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点处垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:对称的骨盆正位影像。, ,,,,,,,,2(骶髂关节, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)骶髂关节正位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:同骨盆正位体位。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:髂前上棘连线中心与耻骨联合连线中点处垂直射入。, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:双侧骶髂关节影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)骶髂关节斜位, ,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人仰卧，被检侧髂骨抬高身体冠状面与床面成15?角，骶髂关节置于床 正中线处。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:髂前上棘向内2.5cm处垂直射入。, 腹部摄影检查技术,,,,,,,,,一、腹部摄影注意事项, ,,,,,,,,(一)脊柱摄影注意事项, ,,,,,,,,1(,除急腹症及孕妇外，摄影前应清洁肠道。, ,,,,,,,,2(使用正确的摄影体位，可疑肠梗阻、穿孔、出血时，应尽量采用站立位摄影。,,,,,,,,,3(先天性肛门闭锁者，应在婴儿出生后20小时左右进行摄影。,,,,,,,,,4(腹部摄影一般选择深呼气后屏气曝光。, ,,,,,,,,5(除新生儿外，腹部摄影均应使用滤线器技术，焦-片距为90,100cm。,,,,,,,,,6(胶片尺寸:成人全腹部摄影305mm×381mm(12英寸×15英寸)。,,,,,,,,,7(摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者性腺器官等进行X线防护。,,,,,,,,二、X线摄影位置, ,,,,,,,,1(腹部, ,,,,,,,,,,,,,,,,1)腹部前后位(卧位), ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:取仰卧位，身体正中矢状面与床正中线重合并垂直。暗盒上缘平胸骨剑突，下缘包括耻骨联合，, ,,,,,,,,两侧包括侧腹壁。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:剑突至耻骨联合连线中点处，垂直射入，屏气曝光。, , ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:腹部正位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,2)腹部立位, ,,,,,,,,,,,,,,,,,(1)体位:病人取站立位，正中矢状面与摄影架正中线重合并垂直。暗盒上缘平剑突，下缘超过耻骨联合。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:剑突与耻骨联合连线中点处，水平射入，屏气曝光。,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:立位腹部后前位影像。, ,,,,,,,,,,,,,,,,3)腹部倒立位, ,,,,,,,,,,,,,,,(,1)体位:患儿取倒立位(护理人员用一手提住婴儿的两腿，另一手托住婴儿的头部)。,,,,,,,,,,,,,,,,,正位:正中矢状面与暗盒面垂直，背部紧贴暗盒面。, ,,,,,,,,,,,,,,,,侧位:正中矢状面与暗盒面平行，侧腹壁贴暗盒面。, ,,,,,,,,,,,,,,,,暗盒上缘超过肛门3,4cm，在肛门处贴一高密度金属标志。,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)中心线:腹部正中部水平射入。短时间曝光。, ,,,,,,,,,,,,,,,,(3)显示部位:可见胀气的肠曲，观察直肠内气体末端距肛门皮肤标志的距离。,,,,,,,, , ,,,,,,,,,,,,,,,,, , , , , 中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔 人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远——普希金 人离开了书，如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫 书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 ——库法耶夫 书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯 书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料———雨果