气管插管吸痰鼓肺

气管插管吸痰鼓肺 xx市第x人民医院 气管插管吸痰鼓肺知情同意书 患者姓名 性别 年龄 民族 身份证号码 科室 床号 住院日期 年 月 日 住院号 术前诊断 拟定手术医师 拟定手术方式 气管插管吸痰鼓肺 拟定麻醉方式 表面麻醉 全身麻醉 拟定手术日期 年 月 日。 根据您的病情，您需要进行上述手术治疗(以下简称手术)。该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉的过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。 由于个体差异和某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡。现告知如下，包括但不限于: 1. 麻醉意外。 2. 喉头痉挛、水肿造成窒息。 3. 心律失常。 4. 呼吸、心跳骤停。 5. 术中术后出血。 6. 术后发热、感染。 7. 其他:可能在患者的基础疾病上出现其他罕见的不可预见的情况 8. 9. 10. 本手术提请患者以及亲属注意的其他事项: 我已详细阅读以上内容，对医师护士告知表示完全理解，经慎重考虑，我决定 做此手术。 我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其他附加操作或变更手术，我授权医师在于有紧急情况时，为保障我的生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。 患者签署意见: 患者签署姓名: 法定代理人签署意见: 法定代理人与患者的关系: 法定代理人签署姓名: 未由患者本人签字的原因: 1. 患者不具备民事行为能力，由法定代理人签字。 2. 患者因病无法签字，由近亲属或者关系人签字。 3. 为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。 4. 因实施保护性医疗措施，未由患者本人签字。 谈话医师签名: 主治医师签名: 年 月 日