胰腺肿瘤、内镜治疗

胰腺肿瘤、内镜治疗 主:胰腺肿瘤、内镜治疗 检索式:中文主题词:胰腺肿瘤 关键词:"内镜OR"腹腔镜"AND"治疗 检索结果:24 数据库:CBM 文摘正文 1 (机标) 【标题】 超声内镜对胰腺癌的诊断与分期的评价 【著者】 贾海峰(1); 徐明(2) 【著者单位】 (1)江苏省涟水县人民医院,江苏涟水223400; (2)江苏省淮安市第一人民医院 ,江苏淮安 223300 【文摘】 目的:评价超声内镜对胰腺癌的诊断及分期的应用价值。方法:回顾性2000年4 月-2007年5月本院收治的胰腺癌患者超声内镜与CT、B超结果。结果:超声内镜对胰腺 癌诊断准确率为95.3%,明显高于CT和B超;对胰腺癌T分期的准确率为79.1%,对N分期准 确率为62.7%,均明显高于CT和B超。结论:超声内镜对胰腺癌的检出率高,分期准确,是 一种有明显价值的检查方法之一。 【出处】 现代中西医结合杂志 2008; 17(19): 3016-3017 【关键词】 超声内镜; 分期; 胰腺癌 2 (机标) 【标题】 胆胰肿瘤的内镜治疗 【著者】 黄强; 刘臣海 【著者单位】 安徽省立医院,合肥 230001 【文摘】 胆道和胰腺恶性肿瘤近年发病率有增高趋势,由于胆胰肿瘤无很好的早期诊断指标 ,黄疸是很多患者就诊的主要原因,故这类患者就诊时常常已属于中晚期,手术切除率 目前不足20%,手术后5年生存率均约5%－8%,因此姑息性治疗已成为临床处理该类肿 瘤 的重要组成部分。[第一段] 【出处】 肝胆外科杂志 2008; 16(2): 89-91 【关键词】 胆道肿瘤/治疗; 恶性梗阻性黄疸/治疗; 内镜; 胰胆管造影术; 胰腺肿瘤 3 (机标) 【标题】 内镜下逆行胰胆管造影结合胰胆管腔内超声对胰腺癌诊断价值的研究 【著者】 韦璐; 令狐恩强; 杨云生; 李闻; 王志强; 蔡逢春; 杜红; 孟江云; 王向东; 李 雪 【著者单位】 解放军总医院消化科,北京 100853 【文摘】 目的:评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)结合胰胆管腔内超声(IDUS)对胰腺癌的诊 断价值。方法:回顾性分析解放军总医院2001年1月至2006年7月收治的胰腺癌患者 127 例,其中113例行ERCP检查,113例中16例行IDUS检查,并与122例体表B超(B-US)检查结 果对照。结果:ERCP的诊断准确率为92.0%(104/113),IDUS为100%(16/16),B-US为81.1 %(99/122),ERCP结合IDUS为99.1%(112/113)。ERCP诊断胰腺癌的准确率显著高于 B-US ,ERCP结合IDUS的诊断准确率明显高于ERCP及B-US(均P<0.05)。结论:ERCP在胰腺癌 诊断中有重要价值,必要时结合IDUS可以进一步提高诊断的准确性。 【出处】 中国实用内科杂志 2008; 28(3): 197-199 【关键词】 内镜下逆行胰胆管造影; 体表B超; 胰胆管腔内超声; 胰腺癌 4 (机标) 【标题】 胆道恶性梗阻的内镜治疗现状 【著者】 蔡建庭; 陈佳敏 【著者单位】 浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州 310009 【文摘】 胆道恶性梗阻包括原发性胆管腺癌所致胆道梗阻以及胆囊癌、肝细胞癌、壶腹部 癌、胰头癌及其它转移癌对肝胆管的侵犯。约70%－90%的患者合并梗阻性黄疸,易并 发胆道感染等并发症,病情凶险,预后差。多数患者明确诊断后已失去外科手术机会, 有文献统计仅10%－15%的胰腺癌和胆管癌患者有Whipple手术适应证,且手术疗效差, 患者5年生存率均约5%－8%。[第一段] 【出处】 实用肿瘤杂志 2007; 22(6): 471-474 【关键词】 胆道肿瘤/并发症; 胆汁淤积/病因学; 胆汁淤积/治疗; 内镜检查; 内镜逆行; 胰胆管造影术; 支架 5 (机标) 【标题】 经皮内镜下胃造口-空肠置管术在胰头癌致胃十二指肠梗阻中的应用 【著者】 马龙滨(1); 杜建华(1,2); 范锦辉(1); 赵志强(1); 王宝民(1); 李宾(1); 何津( 1); 王新元(1) 【著者单位】 (1)华北煤炭医学院附属人民医院肝胆外科,唐山063001; (2)河北省唐山市丰 润区人民医院普外科,唐山 064000 【文摘】 2003年3月－2005年4月治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻7例,局麻下胃镜引导拖出 法 完成一次内镜引导经皮胃造瘘减压术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG) 与内镜引导下十二指肠置管营养术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ),术 后通过PEG胃肠减压,PEJ营养。术后住院5－9d。第2天经PEJ喂养,PEG管引出胃液200 －1000ml/d。7例随访期无恶心、呕吐。1例术后3个月PEJ管阻塞,取出PEJ管冲洗通畅 后重新放入,其余6例术PEJ管道通畅。5例死亡,2例随访至10个月仍存活。 【出处】 中国微创外科杂志 2007; 7(5): 497 【关键词】 经皮内镜下胃造口空肠置管术; 胃空肠吻合术; 胃十二指肠梗阻 6 (机标) 【标题】 31例胰岛素瘤临床及定位诊断分析 【著者】 杨华; 巴建明; 陆菊明; 李剑 【著者单位】 解放军总医院内分泌科,北京 100853 【文摘】 目的:提高对胰岛素瘤的认识、诊断和治疗。方法:对31例胰岛素瘤患者的临床资 料和定位诊断进行总结分析。结果:患者病程3周-14年,23例手术治疗,术后病理诊断 为胰岛细胞瘤,其中2例多发内分泌腺瘤(MEN-1型)。8例未行手术治疗,经临床检查诊 断为胰岛素瘤。31例中有28例有典型的Whipple三联症,住院期间低血糖发作,血糖在0 .57—2.7mmol/L之间。23例INS(血浆胰岛素)/C(血糖)>0.3。影像学检查阳性率:超 声检查为53.3%,CT为50%,血管造影(DSA)为78.9%,内镜超声(EUS)为91.6%。结论:胰岛 素瘤患者常反复发作低血糖、有各种交感神经兴奋及神经精神症状,影像学检查以EUS 、DSA检出率为高。尤其EUS检查创伤小,阳性率高,应作为临床胰岛素瘤定位诊断的 主 要手段之一。 【出处】 临床内科杂志 2006; 23(11): 747-749 【关键词】 低血糖; 内镜超声; 胰岛素瘤 7 (机标) 【标题】 内镜超声诊断胰腺癌的准确性评价 【著者】 周璐; 杨爱明; 陆星华 【著者单位】 北京协和医科大学中国医学科学院、北京协和医院消化内科 100730 【文摘】 目的:通过回顾性研究,评价内镜超声检查术(EUS)诊断胰腺癌的准确性,并分析EUS 评价胰腺癌的肿块大小、TNM分期和EUS引导下进行胰腺占位性病变穿刺的价值。方 法 :总结北京协和医院1997年至2003年行EUS且资料完整的病例资料,其中胰腺癌88例(病 理确诊56例,手术诊断10例,临床诊断22例),胰腺良性疾病47例。结果:EUS鉴别胰腺癌 和胰腺良性疾病的敏感性95.5%(84/88)、特异性59.6%(28/47)、准确性83.0%(112/13 5),阳性预测值81.6%(84/103),阴性预测值87.5%(28/32)。EUS描述的胰腺癌肿块直 径 (2.8?1.0)cm,明显小于手术探查发现的肿块直径(6.5?2.9)cm。在对肿瘤TNM分期评 价中,EUS与手术探查结果比较,对T分期判断的符合率43.1%,对N分期判断的符合率为6 1.1%。EUS引导胰腺占位性病变穿刺活检细胞学检查的成功率89.5%,诊断准确率76.5% (13/17)。结论:EUS诊断胰腺癌的敏感性高,EUS对胰腺癌肿块大小的判断偏小。 【出处】 中华消化内镜杂志 2005.02.20; 22(1): 9-12 【关键词】 TNM分期; 内镜超声检查术; 胰腺癌; 肿瘤直径 8 【分类号】 R181.2; R45; R459.9; R57; R572; R615; R735.9 【标题】 腹腔镜联合内镜胆肠、胃肠内引流术治疗晚期胰腺癌:附32例 【著者】 秦明放; 吴瑜 【著者单位】 天津南开医院、天津市微创外科中心 300100 【文摘】 目的:探讨对晚期胰腺癌行内镜腹腔镜联合姑息治疗的可行性和临床疗效。方法:2 002年2月至2004年12月,对32例晚期胰腺癌病人行内镜鼻胆管引流(ENBD)减黄后,联合 腹腔镜胆肠、胃肠内引流术治疗,并观察其临床疗效。结果:32例病人,ENBD和腹腔镜 手术均获成功。手术历时70-181min,出血35-220mL,术后3-5d胃肠功能恢复,住院9-24 d。术后病人黄疸逐渐消退、肝功能得到改善,恢复经口饮食。术后有1例发生切口感 染,无其他手术并发症。结论:腹腔镜胆肠、胃空肠吻合联合ENBD姑息治疗晚期胰腺癌 可行、有效,具有创伤小、减黄彻底、术后痛苦轻、住院时间短等优点。 【出处】 中国实用外科杂志 2005.06.20; 25(6): 344-346 【关键词】 腹腔镜; 内镜; 胰腺癌 【主题词】 腹腔镜检查; 姑息疗法; 可行性研究; 内窥镜检查, 消化系统; 胰腺肿瘤/*外 科学; 引流术; 治疗结果 【特征词】 人类 9 【分类号】 R181; R445.1; R735.9; R735.904.51 【标题】 内镜超声检查对胰腺癌可切除性的评估 【著者】 田艳涛; 赵平; 王成峰; 吴健雄; 单毅; 王贵齐; 邵永孚 【著者单位】 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院腹部外科 100021 【文摘】 目的:应用内镜超声检查术(EUS)对胰腺癌的可切除性进行前瞻性评估。方法:对初 步诊断为胰腺癌的患者进行术前EUS,由2位内镜超声专家进行术前可切除性评估,以手 术结果作为金进行对比,并与CT、MRI、B超诊断结果进行比较。结果:38例接受了 手术治疗,其中10例术前EUS认为可切除,实际术中切除8例,EUS评估胰腺癌可切除性的 准确度为80.0%;28例术前EUS评估为不可切除,实际手术无法切除27例,EUS评估不可切 除准确度为96.4%。提示EUS术前评估结果与手术结果一致性较好。EUS诊断胰腺癌准 确率为97.4%,CT为94.6%,MRI为89.5%,B超为73.7%。结论:应用EUS评估胰腺癌的可切 除性是一种有效的方法。 【出处】 中华消化内镜杂志 2004.08.20; 21(4): 232-234 【关键词】 可切除性; 内镜超声检查术; 胰腺肿瘤 【主题词】 前瞻性研究; *腔内超声检查; 胰腺肿瘤/*超声检查; 胰腺肿瘤/外科学 【特征词】 人类 10 (机标) 【标题】 彩色多普勒超声内镜、CT和腹部超声术前定位诊断胰岛细胞瘤 【著者】 王志强; 王向东; 程留芳 【著者单位】 解放军总医院消化科 100853 【文摘】 目的:比较彩色多普勒超声内镜(ECDUS)与螺旋CT和腹部超声(US)术前定位诊断胰 岛细胞瘤的价值。和方法:对经内科检查定性诊断胰岛细胞瘤并准备手术切除的9 例患者行术前ECDUS、US和胰腺螺旋CT增强扫描(CT)检查,并与手术和病理检查对照。 结果:9例患者共发现12个病灶,均为良性,ECDUS检出10/12,US未检出,CT检出1/12,ECD US检出病灶部位与手术所见一致,ECDUS漏诊的2个病灶,直径分别为0.4cm和0.5cm。结 论:ECDUS对胰岛细胞瘤定位准确优于US、CT。但对直径小于0.5cm的病灶,定位诊断仍 有困难。 【出处】 中国医学影像学杂志 2004.05.15; 12(3): 161-163 【关键词】 多普勒; 内镜超声检查; 胰岛细胞瘤 11 (机标) 【标题】 超声内镜对胰腺癌的诊断、分期及可切除性的评估 【著者】 陈萍; 苏秉忠; 苏秀兰 【著者单位】 呼和浩特内蒙古医学院第一附属医院消化内科 010050 【文摘】 通过对国内外诊断胰腺癌影像技术的分析,比较超声内镜(EUS)、彩色多普勒超声( CDU)和CT对胰腺癌的诊断价值、术前分期及可切除性的评估。以寻求最佳的胰腺癌诊 断、分期及可切除性的评估方法。 【出处】 内蒙古医学院学报 2004.03.15; 26(1): 72-76 【关键词】 超声内镜(EUS); 胰腺癌 12 【分类号】 R44; R735.9 【标题】 胰腺癌可切除性的判断 【著者】 葛春林; 郭克建 【著者单位】 沈阳中国医科大学附属第一医院外科 110001 【出处】 中国普外基础与临床杂志 2003.11.25; 10(6): 526-527 【关键词】 内镜; 手术; 胰腺癌; 影像学 【主题词】 内窥镜检查; 胰腺肿瘤/*外科学 【特征词】 人类 13 【分类号】 R322.48; R735.904; R735.905; R816.5 【标题】 壶腹癌经内镜逆行胰胆管造影诊断及治疗19例分析 【著者】 陆文; 郑春大 【著者单位】 常州南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科 213003 【出处】 南京医科大学学报 2003.09.05; 23(5): 480 【关键词】 壶腹癌; 内镜; 胰胆管造影 【主题词】 *肝胰管壶腹; 胰胆管造影术, 内窥镜逆行; 胰腺肿瘤/*诊断; 胰腺肿瘤/*治疗 【特征词】 人类 14 【分类号】 R441.1; R445.1; R614.4; R619.2; R651.3; R735.902.2; R735.906 【标题】 内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞缓解进展期胰腺癌的疼痛 【著者】 孙思予; 刘春英; 李小力; 王彩霞 【著者单位】 沈阳中国医科大学第二临床学院内镜中心 110004 【文摘】 目的:评价内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞对胰腺癌患者的止痛作用。方法:我们 对16例进展期胰腺癌患者行内镜超声引导下的腹腔神经丛阻滞。在内镜超声的引导下 ,将细针穿刺至腹腔神经节的区域并注射无水乙醇。术后2d及每周用视觉类比量表(VA S)观察患者疼痛的程度。结果:全部患者均成功进行了腹腔神经丛阻滞,并且没有1例 发生严重并发症。一般术后头两天疼痛无明显缓解,术后一周疼痛明显缓解,并且疗效 能持续较长时间。结论:内镜引导下腹腔神经丛阻滞是治疗进展期胰腺癌疼痛较安全 、有效的方法。 【出处】 中华消化内镜杂志 2001.10.20; 18(5): 264-266 【关键词】 腹腔神经丛阻滞; 内镜超声检查; 胰腺肿瘤 【主题词】 腹腔丛/外科学; *腔内超声检查; 神经传导阻滞/*方法; 手术后期间; 疼痛/* 外科学; 疼痛/病因学; 胰腺肿瘤/*并发症; 胰腺肿瘤/病理学 【特征词】 人类 15 【分类号】 R445.1; R735.904.51 【标题】 内镜超声检查对胰腺癌进展程度的评估 【著者】 金震东; 许国铭; 邹晓平; 李兆申; 潘雪 【著者单位】 第二军医大学附属长海医院消化科 200433 【文摘】 目的:正确诊断胰腺癌对周围脏器的侵犯程度。方法:在180例经超声内镜(EUS)诊 断的胰腺癌中,分析60例同时具有病理学、体外B超(US)、CT和ERCP检查的60例病人。 比较以上4种影像学检查方法对胰腺癌7种进展程度指标(胰前方被膜侵犯、胰后方组 织侵犯、胆总管胰段侵犯、十二指肠侵犯、门静脉侵犯、动脉侵犯及局部淋巴结转移 )的诊断正确率。结果:EUS诊断准确率分别达89%,90%,82%,71%,76%,86%,75%,均高于U S、CT和ERCP,其中ERCP仅能显示胆总管胰段,但其诊断胆总管胰段侵犯正确率与EUS相 当(80%)。结论:EUS对胰腺癌进展程度的诊断有较大价值。 【出处】 外科理论与实践 2001.03.25; 6(2): 85-86 【关键词】 内镜超声检查术; 胰腺; 诊断; 肿瘤 【主题词】 腔内超声检查/*方法; 胰腺肿瘤/*超声检查 【特征词】 人类 16 【分类号】 R44; R449; R573.1; R735.906; R975.6 【标题】 胰头癌并胃、十二指肠溃疡20例 【著者】 刘洪娟; 何维新 【著者单位】 湖南省人民医院消化科 410002 【文摘】 52例胰头癌患者内镜检发现胃、十二指肠溃疡20例,较同期确诊为胆石症者内镜 发 现清疡的比率明显增高,且年龄较大,有6例经用奥美拉唑抗溃疡治疗无效,说明本组胃 、十二指肠溃疡与单纯消化性溃疡不同;是由胰头癌及其引起的多种病因所致,故对胃 、十二指肠溃疡伴有纳差、消瘦及用奥美拉唑抗溃疡治疗无效者,要警惕胰头癌的可 能。 【出处】 中国现代医学杂志 1997.09.15; 7(9): 30 【关键词】 内镜检; 胃,十二指肠溃疡; 胰头癌 【主题词】 奥美拉唑; 抗溃疡病药; 内窥镜检查; *十二指肠溃疡; *胃溃疡; 医疗无效; 胰腺肿瘤/*并发症 【特征词】 人类 17 【分类号】 R322.491; R44; R576; R735.9; R816.5 【标题】 数字减影技术经内镜逆行胰腺实质造影:附47例报告 【著者】 陈峰; 郑凯尔; 蔡锡类; 徐祥喜; 许曼华 【著者单位】 南京市丁家桥87号南京铁道医学院附属医院CT室 210009 【文摘】 本研究在国内首次将经内镜逆行胰科造影(ERP)与数字减影技术结合,以获取胰腺 实质造影像。对47例同时行ERP及实质造影相比较。造影使用非离子型造影剂。结果 胰腺正常35例,慢性胰腺炎7例,胰腺癌5例。胰实质显示率65 .9%,2例并发轻度急性胰 腺炎。分析了正常及异常胰实质像的造影表现,认为在ERP时获取胰实质的数字减影像 是安全可行的。减影图像能清晰显示胰实质病变,对慢性胰腺炎及早期胰腺癌的诊断 优于常规ERP。此法可选择性用于临床疑有胰腺病变者。 【出处】 临床医学影像杂志 1996.02.20; 7(1): 11-13 【关键词】 经内镜逆行胰管造影; 数字减影; 胰腺; 胰腺炎; 胰腺肿瘤 【主题词】 内窥镜检查; 胰胆管造影术, 内窥镜逆行; 胰腺/*放射摄影术; 胰腺炎/*放射 摄影术; 胰腺肿瘤/*放射摄影术 【特征词】 对比研究; 人类 18 【分类号】 R44; R575.04; R735.806; R735.906 【标题】 内镜在恶性胆道梗阻中的应用 【著者】 黄大熔; 田伏洲; 张丙印 【著者单位】 成都军区总医院 610083 【文摘】 62例病人均因胆管癌或胰头癌引起进行性加重的黄疸就诊。根据病变情况,分别进 行ERCP,ENBD,EST,内镜十二指肠乳头活检或术中胆道镜检查。内镜检查成功率92.4%, 内镜治疗成功率73.3%。作者认为,应用内镜进行检查治疗能提高恶性胆道梗阻的整体 治疗水平。为避免发生致死性并发症??AOSC,本文对内镜检查治疗时应遵循的原则 进行了讨论。 【出处】 内镜 1995.02.20; 12(1): 26-28 【关键词】 恶性胆道梗阻; 内镜 【主题词】 胆管肿瘤/*并发症; 胆汁淤积/*诊断; 内窥镜检查; 胰腺肿瘤/*并发症 19 (机标) 【标题】 完全腹腔镜治疗胰岛细胞瘤的临床应用及分析 【著者】 张豫峰; 薛金虎; 段友强 【著者单位】 郑州大学第一附属医院微创外科,河南郑州 450052 【文摘】 目的:探讨腹腔镜胰岛细胞瘤切除的可行性。方法:回顾2005年3月-2006年6月间,该科对3例胰岛细胞瘤患者实施的腹腔镜胰岛细胞瘤切除术,手术种类包括:胰岛细胞瘤剜除术2例,胰体尾加脾切除术1例。并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结果:手术过程顺利,肿瘤完整切除,3例均在全腹腔镜下完成,术中出血分别为15、70和500mL,2例术 后第2天进食、下床活动,1例少量渗出。3例患者均痊愈出院。结论:腹腔镜对于胰岛细胞瘤切除是微创、安全、可行的,具有术中出血少、创伤轻、术后恢复快、并发症少等优点,值得 进一步推广。 【出处】 中国内镜杂志 2008; 14(3): 295-297 【关键词】 腹腔镜; 手术治疗; 胰岛细胞瘤 20 (机标) 【标题】 胰腺癌的早期诊断和外科治疗:附162例临床报告 【著者】 康玉明; 蒙广星; 李昭宇 【著者单位】 宁夏医学院附属医院,宁夏银川 750004 【文摘】 目的:探讨胰腺癌早期诊断、手术治疗的效果以及微创外科技术带来的新问题。方 法:回顾性分析162例胰腺癌外科治疗情况。结果:施行手术162例,根治性切除43例,切除率26.5%;姑息性切除21例,切除率12.9%;手术并发症的发生率为17.9%。结论:重视高危人群的监测做到早期诊断。胰腺癌应采取以手术为主的综合治疗模式,避免腹腔镜胆囊手术中的胰腺癌漏诊。 【出处】 宁夏医学杂志 2007; 29(6): 541-542 【关键词】 腹腔镜胆囊切除术; 手术治疗; 胰腺肿瘤 21 【分类号】 R572; R730.2; R735.902.2; R735.904; R735.905 【标题】 腹腔镜技术在胰腺肿瘤诊治中的作用 【著者】 牟一平; 朱一平 【著者单位】 杭州浙江大学医学院附属邵逸夫医院 310016 【出处】 实用肿瘤杂志 2005.06.10; 20(3): 197-198 【关键词】 腹腔镜检查; 手术后并发症; 胰腺肿瘤/诊断; 胰腺肿瘤/治疗; 肿瘤分期 【主题词】 *腹腔镜检查; 胰腺肿瘤/病理学; 胰腺肿瘤/诊断; 胰腺肿瘤/治疗; 肿瘤分期 【特征词】 人类 22 【分类号】 R-05; R459.9; R572; R735.905 【标题】 腹腔镜在胰腺癌姑息治疗中的应用 【著者】 马德奎(综述); 彭和平(审校) 【著者单位】 广州医学院第二附属医院肝胆外科 510000 【出处】 中国内镜杂志 2003.08.30; 9(8): 47-49 【关键词】 分期; 腹腔镜; 姑息治疗; 文献综述; 胰腺癌 【主题词】 *腹腔镜检查; 姑息疗法; 胰腺肿瘤/*治疗; 综述[文献类型] 【特征词】 人类 23 【分类号】 R572; R575.05; R615; R735.906 【标题】 腹腔镜胆道内涵管引流术处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻的探讨 【著者】 陈安平; 鲁美丽; 田刚; 高珂; 宋安宁; 陈先林 【著者单位】 成都市第二人民医院肝胆胰外科 610017 【文摘】 目的:探讨腹腔镜处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻的适应证和并发症。方法:采用腹腔镜胆总管探查(Laparoscopic common bile duet exploration,LCDE)结合美国BARD公司产胆道扩张导管、胆道内涵管、耐高压球囊导管和BOSTON公司产斑马导丝施行胆总管下端扩张 术(Laparoscopic papillary bal lon dilation,LPBD),扩张满意,放置胆道内涵管,胆管切口4-0或5-0可吸收缝线即时缝合,其他情况放置胆道内涵管内引流同时放置T形管外引流。Winslow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况。结果:9例中7例手术获成功(胆道内涵管引流通畅、黄疸减轻或消退),1例中转开腹放置胆道内涵管同时放置T形管外引流,1例术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭。无胆漏,术后从腹腔引流管引流出渗出液 20-300ml,1-7d后停止。术后1d进少量流汁,术后2-9d拔除腹腔引流管,术后3-7d间断或连续夹闭T形引流管,术后3-15d出院。术后2个月逆行胆道造影胆道内涵管引流通畅后拔除T形引流管。结论:选择合适病例采用腹腔镜胆道内涵管引流术处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻 这一术式是安全可行的。 【出处】 中国内镜杂志 2002.06.25; 8(3): 5-7 【关键词】 胆道梗阻; 腹腔镜治疗术; 胰头癌 【主题词】 胆汁淤积/*治疗; 腹腔镜检查; 胰腺肿瘤/*并发症; 引流术 【特征词】 人类 24 【分类号】 R323.3; R441.1; R572; R651.3; R735.9 【标题】 腹腔镜经胸内脏交感神经切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的临床应用研究:附12例报告 【著者】 金焰; 付德庄; 莫一我; 孙志为; 乔欧; 唐建中; 王欣; 湛斌; 王军 【著者单位】 云南省第一人民医院肝胆外科 650032 【出处】 中国内镜杂志 2000.10.25; 6(5): 73 【关键词】 腹腔镜; 交感神经切断术; 疼痛; 胰腺癌; 治疗 【主题词】 腹腔镜检查; 交感神经系统/*外科学; 疼痛/*外科学; 胸部; 胰腺肿瘤/*外科学 【特征词】 人类