64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理【可编辑版】

64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理【可编辑版】 64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理 64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理 ,摘 要, 目的: 探讨利用64层螺旋CT获得可靠冠状血管影像的护理。 方法:患者62例，行多层螺旋CT冠脉造影，利用64层螺旋CT采集到的数据，进行图像后处理。结果:59例患者均一次检查成功，有3例失败，其中2例未能屏住气， 另1例是扫描过程中心率未控制好，波动明显。以上3例均重新检查，获得较佳图像，其余患‎‎者无不良反应及并发症发生。结论:利用64层螺旋CT行MSCTCA检查，能多角度显示冠状动脉主干及大的分支，费‎‎用相对较低、安全、无创，适用于高危人群的普查。护理操作贯穿检查的每一步，有效的护理直接影响检查结果的准确性。护理工作要变被动为积极主动，密切配合医生做好此项检查。 ,关键词, 冠状动脉疾病;体层摄影术;X线计算机;护理 冠状动脉疾病(CAD)是严重危害人类健康和生‎‎命的常见病,其发病率呈明显上升趋势。随多层螺旋CT技术快速发展，多层螺旋CT在临床得到广泛应用。多层螺旋CT冠脉造影(multi slie spiral CT oronar angiograph ,MSCTCA),特别64层CT,以其特有的优势，扫描时各向同性、空间分辨率、时间分辨率进一步提高，很受广大医务人员和患者的钟爱。MSCTCA成功与否主要决定于原始图像，而患者在检查中的成功配合是提高图像质量的关键因素。作为护理工作者，成功的指导患者和配合医生，成为新的重要任务。我院自2016年3月至7月对62例患者诊断或怀疑冠心病和冠心病支架植入行MSCTCA，作为护理工作者，本文就该项检查的护理问题进行探讨，旨在护理工作中经验和教训，明确MSCTCA检查中护理工{范文之家提[，转载请保留此标记。)作的重要性和特殊性。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院自2016年3月至7月对62例行MSCTCA检查。其中男42例，女20例;年龄30岁,78岁，平均年龄5 5岁。行MSCTCA检查主要原因: 心前区不适、活动后气喘、心电图异常、临床诊断或怀疑冠心病，2例冠状动脉支架置入术后。 1.2 设备和方法 采用64层德国产的SIEMENS螺旋CT,图像后处理采用SIEMENS工作站，高压注射器采用德国产的Ulrih高压注射器，‎‎造影剂使用碘海醇(370)。 1.3 扫描技术 患者仰卧于操作台，在指定区域连接好心电门控机，监测心率。连接好高压注射器，设定流速5 mls和注射模式。造影剂根据需要采用75 ml,100 ml之间。扫描中采用回顾性心电门控技术和造影剂团注示踪技术。扫描范围常规位于气管隆突下至膈下2 m。 1.4 扫描 结果扫描结束后进行图像重建，为满足于诊断的需要，取不同时相和不同扫描层厚进行重建。重建图像能显示冠状动脉3级或3级以上的血管并无锯齿状的伪影为检查成功，否则为失败。所有扫描中有3例为失败，其中2例扫描中注射造影剂时发热、心里恐慌、‎‎未能屏住气、图像成阶梯状，1例是扫描过程中心率未控制好，波动‎‎明显。以上3例均重新检查，获得较佳图像，其余患者无不良反应及‎‎并发症发生。 2 护理 1 检查前护理 1.1 严格掌握MSCTCA检查的适应证和禁忌证 对于下列情况和患者应限制和慎重: 造影剂过敏的;明显心律不齐;严重心、肝、肾疾病的患者;中度、重度甲亢的患者;骨髓瘤患者;周身性感染的患者。