（精选）小儿上呼吸道感染护理常规

（精选）小儿上呼吸道感染护理常规 儿内科疾病一般护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„1 抢救护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 中毒护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 高热护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 惊厥护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 病毒性脑炎护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 化脓性脑膜炎护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 呼吸系统疾病护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„8 小儿上呼吸道感染护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„9 急性支气管炎护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 急性扁桃体炎护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 支气管哮喘护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12 肺炎护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 疱疹性咽炎护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 小儿消化系统疾病护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„15 腹泻护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16 心血管系统疾病护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„17 病毒性心肌炎护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„18 先天性心脏病护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„19 川畸病护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 败血症护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21 抢救护理常规 1、抢救用物齐全，性能良好，呈备用状态，并有醒目标志，做到四定:定人保 管、定量供应、定点放置、定时核对消毒。 2、抢救室要有足够的空间，充足的照明。 3、要争分抢秒进行抢救，与医生密切配合，做到迅速、紧张、及时，有序并做 好抢救等就及特护记录。 4、严格执行查对制度，所有药物必须经两人核对，执行口头医嘱时，做到三清: 听清、问清、看清，并有详细的记录。同时把各种药物的空瓶、输液瓶、输 血空瓶集中存放，便于查对。 5、加强病人的基础护理和心理护理，主动观察病情，并做好家属的安慰工作， 维持秩序。 6、护士做到三熟练:常见病抢救程序、抢救仪器性能及使用方法、抢救药物剂 量及作用。 7、抢救完毕及时清理环境，及时补充抢救用物、药品，遇有损害物品及时维修， 贵重仪器要做使用登记。 呼吸系统疾病护理常规 1、 按儿内科一般护理常规执行。 2、 呼吸道隔离，同种疾病可合住一室，有条件细菌性肺炎与病毒性肺炎分居 住，对绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌及耐药菌感染者，尽量安排单间。 3、 保持病室环境清洁、安静、舒适，温度在18-20? 之间，相对湿度为 50%-60%为宜，每日开窗通风至少两次，每次不少于30分钟，室内禁止吸 烟，限制探陪人员，以保持病室空气新鲜。 4、 保证患儿充分休息，各种医疗护理操作尽量集中进行，尽量避免患儿哭吵， 必要时遵医嘱使用镇静剂。病情允许时尽量半卧位。恢复期患儿下床适当 活动。 5、 给予高热量、高维生素、易消化、无刺激的流质或半流质饮食。病情允许 时尽量鼓励患儿多饮水。进食时减慢速度，喂奶时将患儿抱起或抬高头部。 6、 保持患儿呼吸道通畅，指导、鼓励患儿进行有效的咳嗽和呼吸，及时清除 口腔及呼吸道内的分泌物，给予超声雾化、氧气雾化吸入。缺氧及呼吸困 难者给予吸氧，重者患儿宜做好气管插管，心肺复苏等抢救准备。 7、 保持患儿口腔清洁，督促、协助患儿晨起、睡前、饭前及饭后漱口，婴幼 儿喂奶后喂少量温开水。危重患儿做好口腔护理。 8、 密切观察病情，注意面色、神志、体温、呼吸、心率、血压等变化，发现 异常及时与医生联系。 9、 指导患儿正确服用各种药物，注意观察药物疗效和不良反应，及时与医生 联系。 10、 指导、协助患儿正确完成各项检查及留各项检验标本。 11、 随时作好健康教育及出院指导。指导患儿及家属加强体格锻炼，科学喂养， 养成良好的生活习惯，及时增减衣服，尽量少去空气污浊的公共场所，室 内经常开窗通风，预防感冒。 小儿上呼吸道感染护理常规 1、 按小儿呼吸系统疾病一般护理常规。 2、 注意休息，发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。发热、咽痛、声嘶的患儿给 予营养丰富、易消化、无刺激性的流汁或半流汁饮食，鼓励患儿多饮水。 3、 保持呼吸道通畅。鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞时可遵医嘱用麻黄素或庆麻 滴鼻液，并注意清理呼吸道分泌物。 4、 密切观察面色、神志、体温、脉搏、呼吸、咳嗽、咳痰、抽搐、大小便等情 况，仔细听取患儿的主诉，发现异常情况，及时通知医生，预防高热惊厥、 中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、肾炎、风湿炎等并发症。 5、 高热时执行高热护理常规。 6、 服用对呼吸道起安抚作用的止咳药物时，嘱患儿服用后勿立即饮水或喂水， 同时服用多种药物时最后服用。应用溶菌酶、消炎喉片等药物时，嘱患儿勿 咀嚼，吞咽，含服。 7、 于清晨未进食、水、药物以前及早采集咽拭子培养标本，并及时送检。 急性支气管炎护理常规 1、 按小儿呼吸系统疾病一般护理常规。 2、 发热、气喘、气促时卧床休息。咳、喘、气促时保持半卧位。 3、 给予营养丰富、易消化的食物，少量多餐，避免过饱，保证水分足量供给， 减慢患儿进食的速度，无力吸吮者，用小匙或滴管喂养，咳嗽时停止进食。 4、 密切观察病情变化，注意患儿的面色、神志、体温、脉搏、呼吸、咳嗽、 咳痰、缺氧等病情，注意痰液的量、颜色、气味等，耐心听取患儿或家长 的主诉，发现异常及时与医生联系，积极预防高热惊厥、肺炎、窒息等并 发症。 5、 保持呼吸道通畅，咳嗽、咳痰者，鼓励并指导患儿进行有效的咳嗽，指导、 协助家长给患儿进行拍背，及时清除口腔及呼吸道分泌物。有咳喘的患儿， 按时给予平喘的药物及氧气雾化吸入。气喘、气促时给予氧气吸入，注意 用氧安全，保持输氧通畅，观察缺氧改善情况，并加强病情观察，做好急 救准备。 6、 高热时按高热护理常规。 7、 督促、协助患儿晨起、睡前、饭后清洁口腔，婴幼儿喂奶后再喂少量的温 开水，以保持口腔的清洁，剧烈干咳者适当给予镇咳剂。 8、 服用对呼吸道行安抚作用的止咳剂时，嘱患儿或家长用后勿立即饮水或喂 水，同时服用多种药物时最后服用。 9、 指导、协助患儿及早(在抗生素使用或更换前)留取痰标本，清晨用生理 盐水漱口后再深呼吸后用力咳出的气管深部的痰液或生理盐水清洗口腔 后用无菌吸痰管吸出的气管深部的痰液，及时送检细菌培养。 急性扁桃体炎护理常规 1、 按小儿呼吸系统疾病一般护理常规。 2、 卧床休息，限制活动量，保持安静，避免哭闹、喊叫。 3、 保持适宜的环境，温度(18~20?)，湿度(50-60%)。 4、 选择患儿喜爱的营养丰富、易消化、无刺激性的流质或半流汁饮食，少量 多餐，细嚼慢咽，对拒食者可采用静脉补充营养，维持水电解质平衡，同 时保持大便通畅。鼓励患儿多饮水，或饮用其喜爱的饮料。 5、 定时监测T、P、HR，密切观察病情变化，注意有无风湿热，败血症、心 肌炎、关节炎、肾炎等并发症，发现异常情况立即医生处理。 6、 口腔护理:每天用朵贝液或生理盐水漱口3-4次，消炎润喉片含化，或局 部喷雾，口腔清洁。 7、 对症处理:高热患儿及时给予物理或药物降温，以防发生惊厥;咽痛剧烈 时，颈部予以冷敷，复方碘甘油涂于扁桃体表面，转移、分散患儿注意力， 以减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。 8、 晨起采集咽拭子培养标本，选用敏感有效的抗生素，以控制感染，防止并 发症发生。 9、 如炎症波及咽鼓管时，除全身消炎外，可用1%麻黄素滴鼻，针灸、护理 等。 10、 观察药物疗效及不良反应。 11、 指导家属及时为患儿增减衣服，防止感冒后扁桃体炎复发。 支气管哮喘护理常规 1、 按小儿呼吸道系统疾病一般护理常规。 2、 保持病室空气新鲜，阳光充足，室内无灰尘、煤气、油漆、花草、鸟羽等 易引起过敏物质。 3、 卧床休息，喘息发作时应取半坐位，卧床宜有靠背支架。 4、 饮食宜选用高蛋白、高钙、低碳水化合物，低盐的半流或软食，忌冷食、 冷饮，忌食诱发哮喘的事物如牛奶、蛋、鱼虾等，少量多餐，避免过饱， 多引水。 5、 及时发现哮喘发作的先兆症状如喉部发痒，干咳。呼吸不畅，胸闷、烦躁 不安等，如有异常情况，及时通知医生必要时给予扩张支气管的药物，预 防或缓解哮喘的发生。 6、 观察呼吸、脉搏、面色、有明显呼吸困难或心衰时，应立即低浓度吸氧， 注意呼吸道的湿化，保温及通畅，并与医生联系，给予强心治疗，并作好 气管插管准备工作。 7、 痰粘稠不易咳出者，积极采取排痰措施，如翻身、拍背，雾化后吸痰等， 同时帮助患儿做腹式呼吸。 8、 观察平喘药物的疗效及不良反应: ? 拟肾上腺类药物副作用主要有心动过速，心律失常等，注意观察。 ? 氨茶碱注射过快，浓度过高，可致心律不齐，血压下降，惊厥，甚至死 亡等。宜静滴，不宜与麻黄碱或肾上腺同时使用。 ? 皮质激素适用于重症，哮喘持续状态或用支气管扩张剂不能缓解者，易 引起感染扩散，水钠潴留，低钾，加重溃疡病及消化道出血等，使用时 应注意观察及防治。 9、 避免一切导致上呼吸道感染的因素，持续发作要控制感染，及早找出发病 规律和发作诱因。 10、 喘重多汗，应作好皮肤护理，及时擦干汗，更换内衣，防止受凉。 11、 解除患儿思想顾虑，多陪伴，关心体贴患儿，坚定治疗信心，向患儿及家 长宣传坚持治疗和加强锻炼的重要性。 12、 遵医嘱协助患儿进行各项检查和治疗。 肺炎护理常规 1、 按小儿呼吸系统疾病的一般护理常规。 2、 发热、咳喘、气促时半卧位。急性期给予营养丰富、清淡、易消化的流质， 少量多餐，避免过饱，同时减慢进食速度，耐心喂养，适当饮水，咳嗽时 停止进食。 3、 高热时按高热护理常规。 4、 保持呼吸道通畅，必要时给予超声雾化吸入，咳嗽、咳痰者，鼓励和指导 患儿进行有效的咳嗽，指导、协助家长给患儿进行拍背，及时清除呼吸道 及口腔内的分泌物。做好口腔护理，保持口腔清洁。 5、 气喘的患儿按时给予平喘药物及氧气雾化吸入。气喘、气促、紫绀时，尽 量避免对患儿的各种刺激，给予氧气吸入，注意用氧安全，保持输氧通畅， 观察缺氧改善情况，指导患儿进行有效的呼吸。持续咳、喘、烦躁不安的 患儿，适当给予镇静剂，并加强病情观察，作好抢救准备 6、 密切观察面色、神志、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、皮肤的变化，咳 嗽、咳痰等病情，耐心听取患儿及家长的主诉，发现异常，及时通知医生， 警惕心衰、呼衰、感染性休克、病毒性脑病等并发症。 7、 注意控制输液的速度及总量。 8、 注意观察药物的疗效和副作用。静脉应用氨茶碱药时，剂量过大，浓度过 高，速度过快时可出现心悸、惊厥、血压下降等反应，宜严格控制速度并 加强观察。应用多巴胺、立基丁等血管活性药时，严格按时间及剂量给药， 控制输入深度，并观察药物的副作用与毒性反应，如:头痛、头晕、鼻塞、 恶心、呕吐、体位性低血压、心律失常等。 9、 指导、协助患儿及早(抗生素使用或更换之前)留取痰标本，清晨用生理 盐水清洁口腔后再深呼吸后用力咳出的深部的痰液，及时送检细菌培养。 疱疹性咽炎护理常规 1、 按呼吸系统疾病一般护理常规。 2、 发热期间宜卧床休息，恢复期适当活动，以促进机体康复。 3、 给予营养丰富、清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免吃过热及刺激性 的食物，可给患儿吃一些含水分较多，具有清凉、镇咳作用的水果，鼓励 患儿多饮水，减慢进食速度，以免引起呛咳。 4、 密切观察病情，注意体温、呼吸、面色、咳嗽、声嘶等情况的变化，防止 高热惊厥和窒息等并发症，发现异常及时通知医生。 5、 发热时可采用温水擦浴，冷毛巾湿敷额头等降温措施，要及时擦干汗液， 更换衣服，鼓励多饮水，饮料，并观察体温、面色、出汗情况，防止发生 虚脱。 6、 保持患儿口腔清洁，咽痛或咽部不适时，嘱患儿少说话，尽量避免哭吵， 也可局部冷敷，较大患儿用温盐水漱口，必要时局部用药。 7、 咳嗽服用止咳糖浆后不要立即进食和饮水，如同时服用多种药物，止咳糖 浆要最后服用。 8、 出院后，加强体育锻炼，按时预防接种，注意天气变化，及时增减衣服， 预防感冒，合理营养，及时添加辅食，发现孩子不舒服时，及时看病治疗。 消化系统疾病一般护理常规 1、 按儿内科一般护理常规 2、 饮食与营养 ? 供给足够的营养，以利生长发育和疾病的恢复，但适当减少降低牛奶浓 度，以清淡易消化富含营养饮食为宜。 ? 频繁呕吐、严重腹泻时可暂禁食6-8小时，但不禁水;胃肠道严重出血、 肠梗阻、肠套叠等应禁食、禁水，所需营养和液体可经胃肠道外补充; 禁食结束后，可给营养丰富的饮食，少量多餐，由淡到浓，由稀到稠， 逐步恢复到正常饮食。 ? 营养不良患儿给予高热量、高蛋白、高维生素和低脂饮食。 ? 提供愉快的进食环境，注意食物的色、香、味、美，促进患儿的食欲， 培养良好的饮食习惯。 3、 保持食具清洁，奶嘴喂养者每次喂奶后应清洁、消毒处理奶瓶以及奶头， 母乳喂养者喂奶前清洁奶头。儿童食具应专人使用。 4、 指导家长正确喂养，奶瓶喂养时奶液应充满奶头，避免空气吸入，喂后竖 抱轻轻拍背以驱出空气，溢奶者头高位并侧向一边。 5、 观察大便颜色、气味、次数及量，评估消化能力，及时调整饮食。 6、 正确采集大便标本，选择新鲜及带有黏液、脓血的粪便，避免混有尿液、 其他分泌物的大便作标本。必要时可应用肛拭子(以生理盐水润滑头部) 采集。 7、 作好健康宣教，如饮食与疾病及治疗的相关性，食物的选择，习惯。饮食 的卫生等。 8、 出院时作好家庭护理指导，饮食调配、辅食添加，饮食卫生、消化能力评 估等。 病毒性心肌炎护理常规 1、 按心血管系统一般护理常规。 2、 保持环境、空气新鲜，通风时防止对流风。 3、 急性期应卧床休息3个月以上，有心脏扩大者最好休息半年至1年以上， 病情基本稳定后，逐渐增加活动量。 4、 给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化营养丰富的饮食，少量多餐， 多食新鲜蔬菜及水果(含维生素C)，不要暴饮暴食，以免胃肠道负担过 重，引发疾病。 5、 密切观察病情，加强巡视，注意脉搏深度、频率和节律，并详细记录。 6、 注意静脉给药速度，必要时用输液泵，控制液体入量，防止心衰的发生。 7、 有心功能不全者，按“心功能不全护理常规”。 8、 保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动，调动免疫系统，发挥自身的抗病能 力，使疾病得以恢复。 9、 保持大便通畅，防止便秘发生。 10、 使用洋地黄时，应观察其毒性反应，以免发生洋地黄中毒。 11、 作好出院指导，注意休息，以不出现心悸、气促为宜，避免过度疲劳及受 凉，预防感染，并坚持按时服药，以免复发。出院1、3、6、12个月分别 到医院监测心电图。 先天性心脏病护理常规 1、 按心血管系统病症一般护理 2、 保持病室安静、空气新鲜，作好保护性隔离的护理，控制探视人数，避免 交叉感染。 3、 给予高蛋白、高热量、多种维生素、易消化饮食，避免过饱，婴幼儿喂奶 时宜慢，减轻心脏负荷，出现紫绀时，应休息片刻或吸氧治疗，必要时给 予鼻饲，有水肿者应限制水钠的摄入。 4、 有心功能不全者，取半坐位，绝对卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量。 5、 严密观察生命体征，注意病人面色有无青紫，神志是否清楚，脉搏节律及 强弱的变化，发现问题及时通知医生。 6、 有呼吸困难者给予低流量氧气吸入1-3L/min。 7、 注意静脉给药速度，必要时用输液泵控制。 8、 心衰时应按心衰护理常规。 9、 保持大便通畅，教育患儿排便时不要用力，2日无大便者应立即给以通便。 10、 避免受凉，预防肺部感染，出院后酌情参加体力活动与劳动，但应避免过 度劳累，预防感染，按时服药，观察服药反应，定期预防接种，防止传染 病。