小孩子的血象问题

小孩子的血象问题 判断细菌或者病毒一般也就4个指标 虽然血RT拉出来要2排指标.... 小孩子血象正常跟成人有些不同 所以不能完全看后面的正常值,因为大多是成人水平的参考值 小孩子用来对比是完全没意义的甚至造成误诊 白细胞总数: 小孩子正常4-12,成人正常4-10 单纯白C总数增加没有意义,常跟哭闹,呕吐,运动有关 如果其他指标没有变化就没有什么可以担心的 大凡这种疑问会在日常体检的时候发现 中性粒C%: 4-5岁前正常20-40或者45%,4-5岁正常50%左右,6-7岁达到成人水平50-70% 一般细菌感染是白C增加,中性增加,不过也有比如革兰氏阴性菌不一定造成白C增加 有些病毒细菌混合感染,中性稍微增加,淋巴稍微减少,白C正常 还有有些病毒感染(比如幼儿急诊),早期是中性增加,淋巴低,但是白C不增 这就需要结合之后的CRP 淋巴C%: 4-5岁前正常50-70左右,4-5岁正常50%左右,6-7岁达到成人水平20-40% 病毒感染是白C正常或者减少,淋巴增加 CPR: C-反应蛋白 判断细菌感染比较敏感的指标,小孩子正常0-8,大人的可能是0-10 超过范围一般就是细菌感染了,不过也有看到过小孩子急诊CRP是9的 所以如果前面的指标搞不清楚,就结合看看这个指标 还有就是川崎病 特别说下 这个病是血管炎症 血象是严重细菌感染象,白C高,中性高,CRP高 但是抗生素治疗是无效的,需要使用免疫球蛋白治疗,前5天是关键 这个病有血小板增加,血沉(大概是加快,具体看了忘记了,不过这个指标血RT是不做的) 高烧超过3天,也要注意是否这个病 现在不典型的太多,医生也容易误诊 上次初为有个孩子就是这样发烧4天,说嘴唇有点红眼白有点红 我让她去确诊是否这个病,结果去了2次医院医生都说不象 后来还是她强烈要求住院然后查血沉,才确诊的