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欢迎外省读者投稿 欢迎外省读者投稿 592陕西医学杂志2006年5月第35卷第5期 5计算机辅助诊断系统(Computer—assisted diagnosis,CAD)现在.随着计算机的飞速发展.计算机 辅助诊断系统(CAD)在肺部领域的应用越来越受到瞩 目,它包括辅助检测(Computer—aideddetection,CAD)辅 助诊断(Computer-aidedtoolsfordiagnosis.CATD)两方 面.不少作者指出.应用CAD可以提高病灶检出率.早期 肺癌的发现率由胸部X线片上的l5%提高到6O%.据报 道ImageChecker系统的转移病灶发现率为9O. Siemens公司的LungcareNEV系统的发现率为81. 随着技术日益成熟.诊断准确性和特异性的不断提高. CAD在肺癌的筛盎诊断中将发挥更大作用.但它不能超 过人的思维判断,只能作为医生检测诊断的帮手.所以 CAD诊断系统的功能还有待进一步提高. 另外.肺部异常性腺瘤样增生(Atypicaladenomatous hyperplasia,AAH)和支气管肺泡上皮癌 (Bronchioloalvolarcarcinoma,BAC)的鉴别诊断是一个难 题,无临床特异性症状.均现为玻璃样征(Ground—glass opacity,GGO)为特征.新田报道采用CAD诊断系统后结 节的发现率为84盯,有了明显的提高.Awai等啪报道 放射科医生未使用CAD和使用CAD后的ROC分析结 果为0.64士0.08和0.67?0.09.有极显着性差异<0. 01).对于直径小于10ram的肺部结节发现率,未使用 CAD和使用CAD后的R0c分析结果为0.60士0.11和 0.64士0.11.也有极显着性差异<0.01).所以使用 CAD后的效果是明显的. 总之,随着多列螺旋CT的进步,连续多层横断画像 加三维立体重建使对肺癌的诊断进入了一个新的阶段. 但是对淋巴结转移的敏感性和特异性的诊断还不够满 意.有待进一步改进.另外CAD诊断系统也有待于向提 高发现率,减低伪阳性率的方向努力. 参考文献 1AokiT,NakataH,WatanabeH,eta1.Evolutionof peripherallungadenocarcinomaslCTfindings correlatedwithhistologyandtumordoublingtime. AmJRoenotogenol,2000;174(3)l763 2TsubamotoM.JohkohT,KozukaT,eta1.Coronal muhiplanarreconstructionviewfromwholelung thin—sectionCTbymultidector—rOWCTl determinationofrealignantorbenignanddifferential diagnosisin68casesofsolitarypulmonarynodule. RadiatMed,2003I21(6)l267 3SwensenSJ?ViggianoRW.MidthumDE.a1. LungnoduleenhancementcCTlMuhicenter studdy.Radiology.2000l214(1)l73 4EvidencetbasedMedicine(EBM),手法I二上6肺癌 诊黔于'/葶定l:I寸为研亳斑.EBM 手法I:上6肺癌葛静F于'/.重京金原出 版杜,2003t25,86 5ShimoyamaK.MurataK,TakahashiM,eta1. Pulmonaryhilarnodeme~staseafromlungcancerl evaluationbasedonmorphologyatthin-section, incremental,dynamicCT.Radiology,1997I203(1)l ElectrocardiographicaIlygated16-sectionCTofthe thoraxlcardiacmotionsuppression.Ra~ology? 2004j233(3)l927 7SchertlerT,WildermuthSWilImannJK,eta1. EffectsofECGgatingandpostprocessingtechniques Roentogenol,2004I183(1)l83 8新田哲?高车郎.MDCT~=土为肺癌够断造. 日独医2005I8(2)l95 9AwaiK,MuraoK,OzawaK,eta1.Pulmonary diagnosisonradiologistsdetectionper(ormance. Radiology.2004l230(2)I347 (收稿,200512—30) 欢迎外省读者投稿 为适应形势发展需要,我刊将立足本省,面向全国扩大征稿.旨在与全国各地医药卫生领域冈的新理论,新技术,新 方法及新动态进行广泛地接触与交流,以期促进我省医药卫生事业的蓬勃发展.为此,我们特致全国各地读者.请大力支 持?踊跃赐稿.对确有见地的好稿.将考虑优先予以编排. 《陕西医学杂志》螭辑部