四十、膀胱冲洗护理

四十、膀胱冲洗护理 ?目的 1.使尿液引流通畅。 2.治疗某些膀胱疾病。 3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。 4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。 ?实施要点 1.评估患者: (1)评估患者病情、自理能力及合作情况等。 (2)评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 2.操作要点: (1)备齐用物，床旁核对，取得患者合作。 (2)洗手，戴口罩。 (3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。 (4)打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 (5)夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。 (6)在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 (7)冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。 (8)协助患者取舒适卧位，整理床单位。 ?注意事项 1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。 2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。 3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟;如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。 4.寒冷气候，冲洗液应加温至35?左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。 5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 四十一、脑室引流管的护理 ?目的 1.保持引流通畅。 2.防止逆行感染。 3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。 ?实施要点 1.评估患者: (1)评估患者病情、生命体征。 (2)询问患者有无头痛等主观感受。 2.操作要点: (1)备齐用物，床旁核对，向患者解释、取得合作。 (2)洗手，戴口罩。 (3)观察意识、瞳孔、生命体征的变化。 (4)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。 (5)保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。 (6)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10,20厘米，以维持正常颅内压。 (7)每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。 (8)患者体位舒适。 (9)整理物品、洗手、。 1.指导患者: (1)患者按要求卧位。 (2)引流袋位置不能随意移动。 (3)保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口 ?注意事项 1.患者头枕无菌治疗巾。