[宝典]角膜曲率计的应用方法和步调

[宝典]角膜曲率计的应用和步调 角膜曲率计的使用方法和步骤 1. 令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。 2. 被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固定颌托上。先遮盖左眼令被检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到自己角膜的反射像。 3. 检查者从目镜中可以观察到三个环对应在被检查者的角膜上，并注意三个环的相对位置，调整焦距使图像清晰。 4. 通过旋转镜筒左边的水平调节旋钮，使视场中水平分像与中心原像两两相切，从水平读数窗中下水平主子午线的曲率或水平角膜曲率半径。 5.通过旋转镜筒右边的垂直调节旋钮，使视场中垂直分像与中心原像两两相切，从垂直读数窗中记录垂直主子午线的曲率或垂直角膜曲率半径。 6.如果水平和垂直的测量结果相同说明无角膜散光存在。如果水平和垂直的测量结果不相同说明有角膜散光存在。 7. 如果检查者看到的图像有倾斜，并且十字线不相衔接，说明有轴位不在水平或垂直位置的散光。此时我们则要转动轴位转动手柄，使十字相衔接，然后分别调节水平和垂直旋转手轮，使图像相切，并记录此时的轴位和角膜曲率或角膜曲率半径。 8. 如果我们旋转镜筒一周，图像的位置忽远忽近，说明此角膜有不规则散光。 9.重复1-8 可以测量左眼的角膜曲率。 对于上面两种角膜曲率计的测量结果的记录方法都是一样的。我们可以使用曲率半径(mm)也可以使用曲率(D)，在验光中一般采用D表示，这样比较方便，也可以直接提供角膜散光的情况。一般我们先记录水平曲率，再记录垂直曲率。这样我们就可以看出垂直方向的度数较大,从而得出此角膜有1.00D顺规散光;如果水平方向的度数较大可以得出角膜有逆规散光;如果主子午线在30~60度和120~150度上说明角膜有斜向散光;如果两条主子午线相差不是90度说明角膜有不规则散光。 3.角膜曲率计的作用 角膜曲率计是用于测量眼球角膜前表面即中心约3mm区域的各条子午线的弯曲度，即曲率半径及曲率，从而可确定角膜有无散光及散光度和轴向。角膜曲率计的临床作用如下: 1. 在隐形眼镜的验配过程中，可以根据顾客的角膜前表面的主子午线的曲率半径来选择镜片的基弧。 在选择镜片基弧中以镜片的基弧等于或略大于角膜前表面的主子午线的曲率半径为准则，可用下面公式得出: BC=两条相互垂直的主子午线的曲率半径的和/2×1.1 如:测得两条相互垂直的主子午线的曲率半径 为7.6 和7.8则 BC=7.6+7.8/2×1.1 =8.47 2.对隐形眼镜配戴后松紧程度的评估。 检测时，令配戴者眨眼，若配戴良好，视标像始终清晰不变; 若配戴过松，眨眼前像清晰，眨眼后像立即模糊，片刻后又恢复清晰; 若配戴过紧，眨眼前像清晰，片刻又恢复模糊。 3. 可以用角膜曲率计检测散光的度数，轴向及判别散光的类型。 若验光中有散光，用角膜曲率计检测无散光，说明该散光全部是眼内晶体散光。 若验光中有散光，用角膜曲率计检测也有散光并且两者散光度相等，轴向一致，说明该眼的散光全部是角膜散光。 若验光中的散光度与角膜曲率计检测的散光度不等并且轴向不一致，说明散光度是由角膜散光和眼内晶体散光混合而成的。 若验光中无散光，用角膜曲率计检测有散光，这就说明角膜散光与眼内散光度数相等，而且符号相反，轴向一致，两者相互抵消。此散光可以用球镜矫正。 4. 对于某些角膜病如圆锥角膜、扁平角膜等角膜曲率计可作为诊断依据。对于人工晶体植入术前植入度数的测定以及各种屈光手术的与结果分析都需要角膜曲率计的测定。此外还可以了解泪液分泌情况等。