肩胛骨尤文氏肉瘤一例

肩胛骨尤文氏肉瘤一例 PLDD肾定不能消豫骨性和韧带牲椎暂狭窄,椎 管狭窄组与椎管正常组PLDD治疗效果无明显差 别,说明腰椎问盘突出症合并骨和韧带性椎管狭 窄不是绝对禁忌证.关键是椎盘突出或膨出是否 为主要的压迫因素. 无明显腿痛,直腿抬高试验阴性,腰部外伤并胸 腰段骨折,椎间隙明显狭窄及椎问盘真空现象等其 他(适应证不良)组的溃疗效米明显较适应证良好组 差.合计优良率仅为36.4%,I兑明这些禁忌证有重 要意义,应当在工作中注意谨从遵守. 枷眯放射.2004年琶翦三 参考支献 IMal~annhJNn[1仲djplm【l……I!YIl?sPgr1.1…P rIin~Menentin68[~lienLsJBonrJ,~iii:J-l971-j,:89l 2Hilik~laSP…l…udeoIy—ii~Jr,eeF,LI.hnl…andJ2 柏~perlenceCIinOnhop,l989.13S:9 3He0ingerJTeclmlc-u】acI9ofthePe?.usee~icnl洲d1.…}dr lairdlcdecom…0naridnucleo~omyNeu~MRs.1990.2J:99 4ChoyDSP…JII…slairdide~mpnssicmlPLDD1:L2v…一 p~ieneewith752pn…inI8palienLsJClinl…Meds"? I998.】6:? 5Ohr~eissDD.CuerRD.F】o~hulerSI1L?rdeoo,npr~mn: t1ofproperpaL]ent1?Siftn..I?{,I:2054 【精2004I6 司病例报告 胛骨尤文氏肉瘤一例 于爱红,朴常福,张在人,陈葵; 患者男.8岁40天前偶然发现左唐胛骨指头大小肿 物,中等硬度,局部无红,肿,热,痛.补敷,口服消炎药肿物消 戋;半月前日【lI物再趺出现.表面微红发热.消炎药物无霞.生 长.伴局部疼痛l艟肩帮活动受限就谚体{盎:左确胛骨处 明显肿胀,触痛,表面皮肤红肿发热,肿块中等硬度.边界不 清,左肩活动簧.实驻室1盘查:白细胞12x10/L.中性u. H.血红蛋白125L.虹细匏沉降率22哪,/h x线片示左宿岬骨密度增高.骨质破坏.局部轼组织肿 盈Jx线片示在 胛骨骨匝密度增高. 骨质破坏,局部牡蛆 彭圈I示左 嘲鹏骨踹骨性骨Ii, 坏.骨立艟边缘毛键 见与质垂 莲缨. 直的社状骨膜反应, 盟破坏肩曹为甲 心的轼蛆织肿块蜀3 胀(图1)CT示壹肩胛骨溶骨性骨破坏.甘皮质边缘毛蜷不 连续,有针状骨膜反应及相应部位的辅肿块(图23) SIEC2P示左肩胛骨异常放射性浓檗.渗断为左肩卿骨骨肉 瘤水中见忡瘤实质性,鱼肉状,有液化,JfI【运丰富痫理镜 下见瘤鲴胞大小一致.细咆质少接.也不清,细胞菝星 匮形或卵凰形(图4).诊断为左肩胛骨圯文垃肉痛肿前进变 坏死 嫡压见前绁凡小一般.缅施厦少.越辩.也小精.圳Il6l棒形或卵重形(HEx【o0 讨论发生于肩胛骨的尤文氏向螭主要与骨肉瘤相鉴 别X线表现上.二者都有恶眭目肿瘤的特+目口表现为针 状蒽皮样及不规则骨膜增生,c叭lnIan三角.病变区敦组织 肿按及日中蛱内的多样性新生骨但临床上发生于扁哥的 作者单位:l5(x)86啮尔罅医科大学禁二临眯学院CT空于受 红睢仨^J.躺理纵陬奘准J;盥龙宙cT童'扑常丽 肉瘤多见于老年^,疼痛以夜闻为重.血液幢矗可有碱 礴陵酶的升高:在影像上.骨肉埔前穿破骨皮质进^鞍组 形成的肿块多偏于骨的一侧.内多有化影回顾本倒病 变l庄术前应考虑到尤文氏肉瘤的可能.c下世查对舛确扑确 封位置形态,米源及与闫亩组织关系至笼重要=m最后定 性还有柿于病理}盘查 i收穑?2(叭一【19—20悻2GO5—01一Il.