疾病证明书样本.doc

疾病证明书样本.doc 疾病证明书样本 疾病证明书怎么开 白血病疾病证明书样本 疾病证明书怎么写 住院 疾病证明书找谁要 篇一:疾病诊断证明书 疾病诊断证明书 姓 名 医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见 县医保专委会意见 性别 年 龄 人员类别 单位名称 医师签字: 年 月 日 医师签字: 年 月 日 (章) 年 月 日 县医保中心审批意见 审核签字: 年 月 日 负责人签字: 年 月 日 注:?此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上 的医师填写。 ?“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体 征及辅助检查结果和治疗 经过。 ?“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊 断书。篇二:XX医院疾病诊断证明书模板 XX医院疾病诊断证明书 存根 姓名 性别 年龄 门诊或住院号: 地址或单位: 电话: 病情摘要: 诊断: 医嘱及建议: 医师签名: 年 月 日 注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝 章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应 有执业医师审核签名 XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊 或住院号: 地址或单位: 电话: 病情摘要: 诊断: 医嘱及建议: 医师签名: 年 月 日 注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑 缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。篇三:诊断证明 书 模板 住院诊断证明书 东营合德医院 篇四:病情证明书及存根模板 病情证明书存根姓名 经我院 性别 科诊断: 年龄 职业病 情 证 明 书姓名 经我院 性别 科诊断: 年龄 职业第诊治情况及建议: 诊治情况及建议:号经治医师: ****卫生院 年 月 日经治医师: ****卫生院 年 月 日 篇五:医院疾病证明书 XXX院疾病证明书 XXX院疾病证明书