农村开展避孕药具不良反应监测工作的现状与对策

农村开展避孕药具不良反应监测工作的现状与对策 农村开展避孕药具不良反应监测工作的现 状与对策 农村开展避孕药具不良反应监测工作的现状与对策 杨国琴 832100新疆沙湾县计划生育服务站 关键词农村避孕药不良反应监测 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010. 34.234 药品最主要的指标是曲项,一是安 全,二是有效,并日足安全重于有效.仵 计划生育系统歼展避孕约具良反应监 测,保障育龄群众避孕安全,推 进以人为本优质服务一作的开展,标志着 计划生育技术服务不仅天心避孕措施的 落实,更关心避孕措施的长期安伞性,关 心育龄群众的身心健康,这足汁划台科 技工作落实以人为本科学发展观的具体 现].. 目前避孕药品不良反应监测工作现状与 问题 乡镇政府对避孕药品不良反应监测 工作的重要性普遍认识不足,计划生育部 门自身对此项工作艰视程度不够,作安 排计划性不强,工作落实不力,以至T作 只停留在形式上,没有真正落到实处. 避孕用药具应人数小断增多.随着 全面推进知情选择,使j}j避孕药具的人数 呈升趋势. 乡镇药具管理人员不稳定,流动性强. 由于乡村两委班子换届等原因,使村组药管 员不能安下心来踏踏实实工作.有的村换 届随意更换药管员,导致人员流动性强,对 知情选择作带来了一定难度,避孕药具的 不良反应不能及时发现,处理. 化瘀,涤痰散结为治疗大法.桂枝龙骨牡 蛎汤方中桂枝汤调和阴刚,用佳枝以温 通心阳,同时引心ljfJ下交于坎阴;白芍,}j' 草,生姜,大枣补脾气,滋养血脉,使阴 津充而I奉以养神,则有所附,此调和 阴阳治本之法;牡蛎,龙骨育阴潜…,宁心 安神,而加以附子增强. 典型病例 例1:心者,男,72岁,于2005年9月 胸闷心慌,偶有心的区疼痛,头痈头晕,舌 ,苔薄腻,脉小弦.经查动态心电图提 ,J:,室性早搏24小时内15501次,房性早 搏7个诊断为心律久常.?诊以【]服 避孕药具不良反应监测工作不规范, 健全,职责不清,目标任务不明 确,部门协作机制不完善,把此项_T作认为 药临部门单方面的事情,主动性不强. 避孕药具不良反应监测投入足. 存避孕药具不良反应监测实际执行过程 [f】,良反应监测具体工作面广,工作量 大,由于农村药管员普遍存在人员少,经 费不足等难,在一定程度上影响J,监测 I作的深入展. :【:作人员服务技能偏低和群众保健 意识差.一是对乡村级药管员对于避孕 药具不良反应监测:[作培训不够及时,力 度小大,其服务技能偏低,素质不高.二是 农村人口整体素质偏低,自我保健意识不 强,接受新事物的能力差,对避孕药具不良 反应的认识还比较肤浅,有的甚至无知. 避孕药具不良反应监测报告意识不 强.绝大部分计生系统工作人员,没有接 受过相关法律法规和监测报告的培训,对 如何Jf展避孕药具不良反应监测工作缺 乏经验,』二报意识和能力较差,或报告质 量欠佳.在实际工作中表现为不愿报,不 敢报,不会报等现象. 对策 针对农村避孕药具不良反应监测:I: 作的现状,笔者认为应从以下几个方面做 起,改善监测工作被动局面..?领导 重视,把避孕药具不良反应监测工作作为 一 项经常性I:作来抓.?建立组织,综合 协诟j,明确职责.?人员到位,稳定队伍. ?加大基层避孕药具不良反应监测投入 力度.?加强培训,提高意识和能力.? 加大宣传力度,争取社会参与.计生部门 单硝酸异山梨酯缓释片,黄杨宁片,潘南 金等药物,效果欠佳,患者要求服用中药 治疗.予以桂枝龙骨牡蛎汤加减.方药 组成:桂枝9g,龙骨30g,牡蛎30g,炙甘草 20g,白芍9g,生地lOg,丹参15g,郁金 lOg,元胡lOg,菖蒲lOg,内金15g,生姜3 片.水煎服,口1剂.服用7剂后复诊, 自感无心前区疼痛,胸闷心慌症状减轻, 但活动后明显.予以前方中加入甘松 30g,瓜蒌15g,莪术6g,云苓30g,又服7 剂.第3次复诊,症状明显改善.2006 年1月于门诊复查动态心电图示,牵性早 搏109个,尢房性搏.又续服前方3个 月余,病情平稳. 与药监部门要紧密结合,根据当地实际情 况,充分利用信息,广播,板报,电视,电子 屏幕,图片展,授课等形式开展避孕药不 良反应的宣传,让全社会关注避孕药具 良反应监测工作的苇要意义,提高全社会 对避孕药具不良反应的认知度,强化广大 育龄群众的知情选择避孕药具的能力. ?深化避孕药具不良反应随访服务. 为确保育龄群众使用药具安全有效, 开展避孕药具不良反应随访是药具管理 的重要丁作内容,是药管员为服务对象提 供信息和技术服务后对效果,适应性等结 果跟踪并进行继续服务的过程,要严格坚 持随访制度化,耐心细致地向群众讲解使 用方法,用量,适应证,禁忌证,收集和分 析避孕药具不良反应信息,妥善处理不良 反应,并如实填写随访记录,定期填报,做 到按月随访剑人,发现问题及时处 理J.避孕药具不良反应临测是一项 全新的工作,可以借鉴的经验不多,基层 工作只有讧足当前,着眼长远,开拓创新, 才能不断提高避孕约具良反应监测能 力,促进基层技术服务质量的提高,带动 计划生育优质服务的深入. 参考文献 1张世琨.加强避孕药具不良反应监测为百 姓造福J:.中国汁划生育学杂志,2005,12 (13):710—711 2王耀顺.农村避孕药具管理工作现状及对 策[J].中国计划生育学杂志,2007,2(15): 74—75. 3刘荣芹.农村计划生育药只管理服务工作 中出现的新问题及对策[J].中国计划生育 学杂志,2008,2(16):120—121. 例2:患者,男,38岁,2008年4月来 门诊就诊诉心慌胸闷,夜间明显,无心前 区疼痛,偶有头晕,纳食欠佳,寐欠安,二 便正常.舌质淡,苔薄,脉弦.查心电图 示,窦性心律,偶发室性早搏.拒服西药, 予以中药调.方药组成:桂枝9g,龙骨 30g,牡蛎30g,瓜蒌20g,自芍9g,丹参 15g,甘松lOg,内金15g,炙甘草9g,大枣 40g,加入生姜3片.水煎服,日1剂.服 用7剂后复诊,自感胸闷心慌症状减轻, 但夜问明显.询问和患者工作压力有关, 予以前方中甘松改为30g,柴胡9g,再服7 剂,患者感症状减轻明显,要求续服7剂, 症状全无. 中国社区医师?医学专业2O1o年第34期(第12卷总第259期)205