临床护理路径在小儿腹沟疝手术中的应用研究[权威资料]

临床护理路径在小儿腹沟疝手术中的应用研究[权威资料] 临床护理路径在小儿腹沟疝手术中的应用研究 【摘要】 目的:研究临床护理路径在小儿腹沟疝手术中的应用价值。方法:将2011年1月-2012年12月期间我院收治的小儿腹股沟疝患者纳入研究，给予手术治疗，并采用随机数表法分为按照临床护理路径进行干预的观察组和给予常规护理的对照组，观察手术相关指标和负面情绪指标。结果:观察组患者的手术时间(38.2?3.8)min、术中出血量(11.4?1.93)ml、术后肛门排气时间(0.6?0.1)d、下床活动时间(2.1?0.3)d以及HAMA评分(11.8?2.1)、HAMD评分(10.2?1.7)、NRS评分(1.9?0.3)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解负面情绪，具有积极的临床价值。 【关键词】 腹股沟疝;护理路径;术后恢复;负面情绪 【】R471 【】A 【】1003-8183(2013)11-0062-01 腹股沟疝是小儿常见疾病，临床上多采取无张力疝修补术进行治疗。由于小儿患者的机体功能较差，且对手术配合程度也不理想，容易影响术后恢复的过程。因此，需要在围手术的过程中采取有效的干预措施。在下列研究中，我们分析了临床护理路径在小儿腹沟疝手术中的应用价值，现汇报如下。 1 对象与方法 1.1 对象:将2011年1月-2012年12月期间我院收治的小儿腹股沟疝患者纳入研究，纳入标准:(1)明确的腹股沟疝诊断;(2)符合手术治疗指征，排除禁忌症;(3)收住院完善各项检查后给予无张力疝修补术;(4)取得患儿家长的知情同意，签署知情同意书。共纳入80例患儿，根据术 后护理方法不同采用随机数表法分为按照临床护理路径进行干预的观察组和给予常规护理的对照组，每组各40例。观察组患儿中男性23例，女性17例，年龄3-7岁，平均(4.8?0.)7岁;对照组患儿中男性22例，女性18例，年龄2-7岁，平均(4.4?0.6)岁。两组患儿基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组:对照组患儿给予围手术期常规护理，包括入院教育、术前准备、术中护理以及术后观察病情变化、切口情况等。 1.2.2 观察组:观察组按照临床护理路径给予干预措施，具体如下:(1)术前护理:入院当天向患儿及家长介绍病房的设施，增强患儿对护理人员的亲切感，建立良好的护患关系;手术前一天，帮助患儿做好术前准备，并向患儿家长交代注意事项;(2)手术护理:手术当日，由责任护士陪同患儿进入手术室时，并对患儿进行适当的安抚，使其能够配合完成麻醉诱导工作;手术操作中，台上护士与手术医生密切配合，巡回护士注意保持环境温度适宜;(3)术后护理:在观察切口、病情变化的同时，每日定时对患儿进行关怀、抚摸，并指导家长进行床旁陪护，完成基本的护理工作。 1.3 观察指标 1.3.1 两组患儿的手术相关指标:观察两组患儿的手术相关指标，包括手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间。 1.3.2两组患儿术后的负面情绪指标:术后3 d时，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及疼痛数字量表(NRS)对患儿的负面情绪进行评价。 1.4 统计学方法:采用SPSS18.0软件分析，计量资料采用均数?标准差( x-?s)表示，两组间的比较采用两独立样本t检验。检验标准:P<0.05。 2 结果 2.1 两组患者手术相关指标:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。〖FL)〗 2.2 两组患儿术后的负面情绪指标:观察组患儿术后的HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。 3 讨论 腹股沟疝是小儿常见的疾病，是指腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出，是发病率最高的腹外疝，占全部腹外疝的90%以上。腹股沟疝患儿首先表现为腹胀、腹痛、便秘、吸收功能差等消化道症状。若脱出的疝囊长期无法得到治疗，可因反复挤压、摩擦和碰撞而导致炎症性水肿，并引起疝气难以回纳、出现嵌顿性疝，危及患儿的生命安全。因此，临床上针对腹股沟疝患儿多主张采取手术修补治疗，以彻底去除引起疝囊脱出的解剖学因素[1]。 但是，小儿人群一直是手术治疗的难点，其围手术过程中对医疗和护理工作的配合程度较差，不利于术前准备、术中操作以及术后恢复;再加以患儿本身的各项机能尚未发育成熟，对手术创伤的耐受程度较差，术后恢复较慢[2]。目前的临床经验认为，应当针对小儿采取针对性的围手术期护理干预措施以保证手术治疗的顺利开展。本研究针对腹股沟手术患儿所设计的临床护理路径能够保证患儿在术前准备、术中操作以及术后恢复过程中均得到统一、规范的护理措施[3]，预期能够取得积极的临床价值。为了评价临床护理路径的应用价值，我们首先观察了手术相关指标，并以此来反应手术创伤和术后恢复程度。由结果可知，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间均低于对照组。这就说明观察组患儿的手术创伤更小、术后恢复更快。进一步通过比较两组患儿术后的负面情绪情况可知，观察组患儿术后的HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均低于对 照组。这也能反应出观察组患儿的术后负面情绪更弱、整体护理工作的效果更好。 综合以上讨论和分析，可以得出结论:临床护理路径有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解负面情绪，具有积极的临床价值。 参考文献 [1] 戴大江，魏学明，黄蓉蓉.小切口手术治疗小儿腹股沟疝疗效分析[J].中国误诊学杂志，2009，9(8):6856-6857. [2] 潘玲.腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎患者临床护理路径的实施及体会[J].实用医药杂志，2011，28(9):824. [3] 王明芽，林丽莲，黄丽芳.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术护理中的应用体会[J].医学理论与实践，2011，24(7):838-839. 文档资料:临床护理路径在小儿腹沟疝手术中的应用研究 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*