彩超诊断甲状腺肿瘤

彩超诊断甲状腺肿瘤 ? , ? , ,,年 ,月 第 , 医药论坛 杂志 , , ,卷 第 ,期 ? 特种 医学 ? 彩超 诊 断 甲状 腺 肿 瘤 王建红 ,,, 安阳市肿瘤医院 安 阳市 , ,, 关键 词 甲状腺癌 结节性甲状腺肿 彩色超声 ,,(, 中图分 类号 :,, , , 文 献标识 码 : ,, , , ,, ),,, ,, , 文章 编号 :, ,, , (, , , ,,,, 超声仪器采用了现代 的计算机 腺癌中有淋 巴结转移者 , 例 ， , ; 九十年代 以来 ， , 占, , 表现为同侧 现代图像 处理方法 ，技术 、 其纵横 比大于 , 中心部髓质 特别实时超宽频 率连续 颈部多发肿大淋 巴结 ， ， 轮廓可不规则 ，动态聚焦的出现使得浅层器官 和组织 的分辨率和 强 回声消失， 且血流 内部血流丰富 ， 加上彩色超声 和介 入性超 信号分布紊乱。图像质量有 了新的飞跃 ， 使得 甲状腺超声诊断提高到一个新 声的临床应用 ， , 内部 本组病例中结节性 甲状腺肿 , 例 ， 以混合 的水平 。对临床和其他物理学检查不能发现的 ,× 性结节多见。结 节性 甲状腺肿 多在地方性 甲状腺 , , , ,年 , 肿 的基础上 甲状腺 内不同部分滤泡上皮增生 与复 , ,的微小病变 能清楚 的显示? 。现将 ,, ,, 病理 旧变化不一致 ，月 一 ,,年 ,月来我院经超声诊断并经手 术 、 而形成不规则 的结节。声像 图表现 , 根据其声 复杂多样化 ，证实的 , 例 甲状腺肿瘤做一回顾性分析 ， 据我们 观察典型者声像 图表现有如下 像图特征探讨彩色多谱勒超声对 良恶性 肿瘤鉴别 特点 : 甲状腺边缘饱满 或不规则肿 大， ? 内部 回声 的特异性。 分布不均 ， 光点粗大 ， 多结节不对称 血流 比较丰 富，, 资料与方法 的分布在 甲状腺 内。?结节性 甲状腺肿 的结节 以 多表现为 以实性为主的混合性 混合性肿物为主动 ，(, , 资料 ,,年 , , , ,年 ,月 ， 自,, 月 ,, 经手术 肿物 ， 少部分是以囊性为主 的混合性肿物及囊性肿 , 甲证实的 , 例 甲状腺肿瘤 的超声图像及病理资料 : 物 ， 粗 多结节者 中常常实性结节 与囊性 结节 、 钙化 ,例;状腺癌 , , 腺瘤 ,例。甲 并存 。?可见 多个结节相 互重叠 ， 结节性 甲状腺肿 , 例 ; 无明显分界 ，常 状腺癌 , 男 ,例， , 例 ; ,例 : , 女 , 年龄 : , ,岁 以上 , 有不完整包膜 和晕环 ， , 大结 节 中有 呈环 中环表现 ， ,例， , ,岁以下 , 例。结节性 甲状腺肿 , 男 , ,例 : , 小结节 ， 本组病 历多结节者 , 或呈套环状 ; 占 ,例 ， 女 ,例;例， , , 年龄 : 岁 以上 , , ,例，,岁以下 ,例。 , , , ,。? 内部多见粗钙化斑伴声影 ，常表现为多结 例 男 女腺瘤 , ; ,例， ,例; ,岁 以下 ,例 ; 年龄 , ,, 节中仅部分结节有钙化 ， 为粗钙化。?结节 内部及 岁 以上 ,例 。 不丰富， ? ， 周边血流较乱 ， 以 一 级 可见不完整血管环， ( ,,,, 方法 采用美 国阿克松公司生产 , , ,彩色 静脉血流为主动。 伴有癌变者 动脉血流无明显增多;多普勒超声仪 ， ,, , 探头频率为 ,— , , 。 动脉血流增多。?结甲并发甲状腺癌的发生率较高; (,, 结果 , ,例 合 ,例甲状腺癌 中合并结 甲者 , ， , 并发 甲状 我院经手术证实的 , 例结节性 甲状腺肿 ，并淋巴细胞 性 甲状腺炎者 ,例。结 节性 甲状腺肿 ,例， 腺乳头状癌者 , , 即癌 乳头状增生活跃者 , 例 ，, 其中乳头样增生活跃者 , 例 ，, 例， , 伴腺瘤样增生 , 变和癌前病变者 占, ,与曾报道的结结 甲患者 手术 ,例。腺瘤 ,例。超声表现 : 甲状腺癌 , 单结 ,例， 一 有待今后继 不是首选治疗 , 的观察有所不 同， , 多结节 , 例 ，节 , 例， , 内部表现实性不均质肿物多 续观察。 , , 砂砾样钙化 , 占 , , ;见 , 例 占, , ; ,例 , 血流丰 富( 者 ,例 占, , ; 内部血流 ? ,?级) , , 颈部淋 巴 参 考 文 献 ,例， , ,。结节性 甲状腺肿 ,结肿大 , 占 , ,例 中， 黄文武 ， 甲状腺超声诊断现状( , 廖丽娟， 等( 井冈山医专学 , 多结节 , 例 占 , , ;单结节 , 例 ， , , 内部 多呈混合 ,, ，, , :, 报 ，, , , ( ) , 可见粗钙化 斑伴声影 ;型回声或呈囊性 ， 血流丰富 , 陈旬华 ， ( 钟红 结节性 甲状腺肿 和甲状腺腺瘤囊变的超声 级。程度多在 ，,? 鉴别诊 断( ,, ，, , :, (, 中国超声医学杂志 ，, , , ( ) , ,,, , 冯 晓安(甲状 腺腺 瘤与单发结 结节状腺 肿的超声 诊断价 , 讨论 临床超声 医学 杂志 ，, ,, , :,, 值， , , ，( ) , ,, 本组 甲状 约半数甲状腺癌有颈部淋巴结转移 ， ,, ,(,收 , , (,, 稿