大便下血證三

大便下血證三 鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》　　2005年11月24日 【病人基本資料】 高××，年三十六歲，得大便下血證。 【病因】 冷時出外辦事，寢於寒涼屋中，床衾又甚寒涼遂得斯證。 【證候】 每日下血數次，或全是血，或兼有大便，或多或少，其下時多在夜間，每覺腹中作疼，即須入廁，夜間恒苦不寐，其脈遲而芤，兩尺尤不堪重按，病已二年余，服溫補下元藥則稍輕，然終不能除根，久之，則身體漸覺羸弱。 【診斷】 此下焦虛寒太甚，其氣化不能固攝而血下陷也。視其從前所服諸方，皆系草木之品，其質輕浮，溫暖之力究難下達，當以礦質之品溫暖兼收澀者投之。 【處方】 生硫黃（半斤色純黃者）赤石脂（半斤純系粉末者）將二味共軋細過羅，先空心服七八分，日服兩次，品驗漸漸加多，以服後移時微覺腹中溫暖為度。效果後服至每次二錢，腹中始覺溫暖，血下亦漸少。服至旬餘，身體漸壯，夜睡安然，可無入廁。服至月餘，則病根祓除矣。 【方解】 按硫黃之性，溫暖下達，誠為溫補下焦第一良藥，而生用之尤佳，惟其性能潤大便（本草謂其能使大便潤、小便長，西醫以為輕瀉藥藥），於大便滑瀉者不宜，故輔以赤石脂之粘膩收澀，自有益而無弊矣。