【精品文献】心理干预在分娩过程中的应用

【精品文献】心理干预在分娩过程中的应用 论文范文 题目:心理干预在分娩过程中的应用 编辑:司马小 【摘要】 目的 了解心理干预在分娩过程中的作用。 方法 对1176例产妇进行心理干预～设为观察组。另882例产妇设为对照组～进行比较。结果 心理干预后产妇情绪稳定～伤口疼痛减轻～新生儿阿氏评分、产后出血等方面差异有显著性。结论 做好产妇的心理护理在稳定产妇情绪、降低产后出血率、提高新生儿的阿氏评分、减轻产后伤口疼痛等方面起着重要的作用。 【关键词】 心理干预,分娩,作用 心理干预在国外被称为危机干预～是指在遇到灾难事故时对当事人进行的一系列心理疏导活动。 心理干预最主要的是倾听～就是让他们宣泄灾难引起的抑郁、焦虑等负性情绪～让他们都说出来～而不是压抑、回避～使他们意识到自己的某些痛苦体验别人也曾经或正在遭受～自己并非孤独地面对这些不 幸。心理专家在进行倾听的时候～会从一些细微的动作中让倾诉者感到～有人在默默地支持他～帮助他。 医务人员要耐心倾听患者诉说各种症状～通过具体分析和解释～提高患者对疾病的认识～消除顾虑和不必要的悲观失望～提高自信心～克服自卑感。 随着人们健康意识的增强～每对育龄夫妇都希望自己能生育一个健康聪明的小宝宝。因此～孕妇都带着复杂的心情来院分娩～有的担心医务人员的态度～有的担心分娩疼痛而害怕自然分娩～但更多的是担心分娩过程并发意外情况～尤其是婴儿的健康和安全,1,。因此～给自然分娩造成了一定的障碍。针对这种情况我院于2004年对来院分娩的孕妇进行心理干预～现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2004年11月，2006年10月接受在我院住院分娩的1176例产妇为观察组～年龄22，36岁～孕38，41周～新生儿体重2700，4050g。以2002年11月，2004年10月在我院住院分娩的882例为对照组～年龄21，38岁～孕38，41周。新生儿体重2600，4100g。2组孕妇年龄、孕周、文化程度、胎儿大小等差异均无显著性。 1.2 方法 观察组从患者入院后～以热情的态度迎接产妇～为其营造舒适、安静温馨的环境。简单介绍分娩常识～讲解分娩过程中可能发生的症状、持续时间及应对方法。耐心听取她们提出的问题～以了解其心理活动及存在的心理障碍。使孕妇以一种良好的精神状态进入产程。产妇进入分娩室后～应保持分娩室安静～避免喧闹和闲聊～更不能窃窃私语～以免产妇误解～引起不良后果。医务人员应当和蔼、亲切适时询问产妇有无不适～触摸时轻轻握住产妇的手～使其感到来自医护人员的支持和温暖。宫缩强时～产妇呼痛,嘱其深呼吸、转移注意力缓解疼痛。对产妇取得的良好进展给予表扬～增强其阴道分娩的自信。第二产程中指导产妇如何正确地配合宫缩向下屏气增加腹压～宫缩间歇期放松肌肉～安静休息～保存体力。持续给予舒适地抚摸和按摩～减轻疼痛直至胎儿娩出。胎儿娩出后～立即告知产妇婴儿已安全降临～并用赞美和夸奖的语言详细描述婴儿的特征。充分调动产妇 的自豪感和满足感。整个产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行。产后2h～送母婴到病房～使产妇感到一种家庭的温暖。 对照组采用常规护理～第一产程可由一名家属陪伴～第二产程入产房由助产士观察指导。孕妇病情有变化则与家人联系。 比较2组的自然分娩率～剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率。 2 结果 2.1 2组分娩方式 见表1。表1 2组分娩方式比较 例,略, 注:P<0(01 2.2 2组经阴道分娩者产程时间、产时及产后2h出血量 见表2。表2 2组经阴道分娩者产程时间、产时及 产后2h出血量比较注:2组对应项比较～ P，0(01 2.3 2组新生儿阿氏评分 见表3。表3 2组新生儿阿氏评分比较注:P，0(01 3 讨论 孕妇分娩过程是人类繁衍生息必然的生理过程～产妇与胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程～分娩能否顺利进行～除了与产力、产道、胎儿三大因素有关外～与产妇自身的心理状态和外界环境密切相关,2,。因此～护士不仅要运用医学知识进行活动～更要懂得心理护理的必要性和重要性～要针对产妇错综复杂的心理活动～进行心理上的安慰、支持～疏导、调整产妇情绪～以舒缓产妇的各种压力～使其达到治疗和康复的最佳身心状态。 表1，3可见～观察组实施心理干预后～剖宫产率、产后出血率低于对照组～新生儿阿氏评分,7分者低于对照组～阿氏评分，7分者明显高于对照组。有效的心理干预可调整产妇的心理环境～减轻心理负担～达到降低剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率的目的。 【参考文献】 1 张敏～何华～朱婉仙,等.产前孕妇心理状态调查.中华护理杂志～ 1993～34,11,:689. 2 高晓燕.产妇焦虑、恐惧对分娩的影响.心理医生～2000～6:4.