贝那普利治疗原发性高血压并改善蛋白尿的疗效分析

· 药物与临床 · 氨溴索通过调节肺组织腺体的浆液性和粘液性分泌，使痰液 稀释，粘稠性降低，同时激活粘液纤毛功能，促进痰液排出，它 还能通过裂解痰液中的酸性粘多糖纤维而使痰液溶解，因而它能 显著促进排痰，改善通气状况，缓解临床症状，应用氨溴索时， 患者的痰液分泌可恢复到正常状态，咳嗽及痰量显著减少，呼吸 道黏膜的表面活性物可发挥其正常的保护功能。另外，研究还发 2007年3月第4卷第3期 WorldHealthDigest 现氨溴索对肺组织具有高度抗原性，它能提高抗生素在在肺组织 中的浓度，从而提高抗生素的疗效，缩短病程，通过大量临床应 用未发现氨溴索与其他药物合用时出现不良影响，且不良反应 小，本组仅出现 1例胃肠道反应患者，不良反应发生率仅为3．1％。 总之，盐酸氨溴索注射液是佐治慢性支气管炎安全有效的 药物，而且价格适中，值得临床推广应用。 贝那普利治疗原发性高血压并改善蛋白尿的疗效分析 于桂萍 ‘ 白雪峰 (1黑龙江省齐齐哈尔市黑化集团公司职工医院内科 161041) (2黑龙江省牡丹江市第二人民医院脑科医院 157000) 【摘 要】目的 观察贝那普利治疗原发性高血压并改善蛋白尿的疗效。方法 110例 5O一6O岁原发性高血压患者，随机 分为治疗组56例，其中伴有蛋白尿25例；对照组54例，其中伴有蛋白尿23例，对其临床疗效进行对比观察。 结果 3个 月后复查血压，能控制血压在理想范围140／90mmHg以下的，治疗组有 53例 (94 6％)；对照组有 32例 (59．3％)，两组 比较P0．05。 1．2治疗方法 治疗组用贝那普利治疗，开始剂量为每天5mg，根据血压 升高程度，每月 1～2次，口服 1～2周后而血压下降不理想即 增加至每次 lOmg，每天 1～2次：对照组用 北京降压0号治 疗，每次 1片，每天 1～2次。两组在治疗 过程中定期复查 血压，血压稳定后逐步减少以上剂量。各组患者在观察期间均 能接受全程治疗，无中途退出者。 2结果 ·146· 原发性高血压患者经治疗后，均复查24h动态血压，老年 人血压降至 140／90mmHg以下为理想水平。治疗组血压能控制 在该范围者有 53例，占94．6％，对照组为 32例，占59．3％， 两组比较差异有非常显著性 (P<0．O1)：治疗前 110例原 发性高血压患者经血生化检查 BUN、Cr正常，24h微量蛋白检 测在 50~600mg，经 3个月治疗后复查以上检查项 目，蛋白尿 比治疗前减少 30％~50％的，治疗组 16例，占总病例 25例的 64．0％，对照组 3例，占总病例 23例 的 13．0％，两组间差异 有非常显著性，(P<0．O1)。 3讨论 近年来，随着对原发性高血压临床研究的深入发展，揭示 了原发性高血压随着危险因素增加，而发生心脑肾疾病的危险 性明显增加，所以选用降压药物治疗原发性高血压时，既要注 意到药物的降压效果，又要注意到它是否能很好地保护靶器官 功能，并能防治高血压带来的多种并发症。贝那普利在血浆、 组织中的相对亲和力较高，在抑制ACE后：(1)减少了血管紧 张素II(AngII)生成：(2)提高 Ang一(1-7)水平 (作用于 RAS)：(3)减少缓激肽的降解，提高缓激肽的水平 (作用于 KKS)。因此，缓激肽和Ang_(1-7)携手并肩拮抗AngII。由 于贝那普利通过多方面作用而发挥降压作用，因而降压效果较 理想，而且对所有高血压类型均有明显降压作用。同时贝那普 利对肾单位有独特的作用，扩张肾小球出球小动脉甚于入球小 动脉，以至降低肾小球内压，减少蛋白的滤出，以上结果

证明

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了这一点。因此，贝那普利对于治疗原发性高血压疗效较好， 尤其合并蛋白尿者，更可作为首选药物使用。 维普资讯 http://www.cqvip.com