20130110单独
附件1:
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
1 160 羟氯喹 片剂 200mg*10 盒(瓶) 赛诺菲公司 56.8 *
2 178 氟比洛芬酯 注射剂 50mg:5ml 支(瓶)
北京泰德制药股份
有限公司 78.5 *
3 178 氟比洛芬酯 注射剂 50mg:5ml*5 盒 北京泰德制药股份有限公司 393
4 183 氯诺昔康 片剂 8mg*10 盒(瓶) 武田公司 30.5 *
5 183 氯诺昔康 注射剂 8mg(冻干粉) 支(瓶) 武田公司 22...
附件1:
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
1 160 羟氯喹 片剂 200mg*10 盒(瓶) 赛诺菲公司 56.8 *
2 178 氟比洛芬酯 注射剂 50mg:5ml 支(瓶)
北京泰德制药股份
有限公司 78.5 *
3 178 氟比洛芬酯 注射剂 50mg:5ml*5 盒 北京泰德制药股份有限公司 393
4 183 氯诺昔康 片剂 8mg*10 盒(瓶) 武田公司 30.5 *
5 183 氯诺昔康 注射剂 8mg(冻干粉) 支(瓶) 武田公司 22.0 *
6 184 洛索洛芬 片剂 60mg*20 盒(瓶)
第一三共制药(上
海)有限公司 28.8 *
7 185 美洛昔康 片剂 7.5mg*7 盒(瓶) 勃林格殷格翰公司 20.5 *
8 185 美洛昔康 栓剂 15mg*6 盒 勃林格殷格翰公司 53.8 *
9 186 萘丁美酮 片剂 500mg*10 盒(瓶) 葛兰素史克公司 25.6 *
10 191 帕瑞昔布 注射剂 40mg(冻干粉) 支(瓶) 辉瑞公司 140 *
11 192 塞来昔布 胶囊 200mg*6 盒(瓶) 辉瑞公司 43.8 *
12 196 鹿瓜多肽 注射剂 8mg:4ml 支(瓶)
哈尔滨誉衡药业有
限公司 74.6 *
13 196 鹿瓜多肽 注射剂 4mg:2ml 支(瓶)
哈尔滨誉衡药业有
限公司 43.9
14 202 苯溴马隆 片剂 50mg*10 盒(瓶) 德国赫曼大药厂 31.4 *
15 215 氨酚曲马多 片剂
对乙酰氨基酚
325mg/曲马多
37.5mg*10
盒
(瓶)
西安杨森制药有限
公司 33.6 *
16 222 曲马多 胶囊 50mg*10 盒(瓶) 格兰泰公司 26.2 *
17 222 曲马多 胶囊 50mg*10 盒(瓶)
塞浦路斯麦道甘美
大药厂 19.8 *
18 222 曲马多 缓释片 100mg*10 盒(瓶) 格兰泰公司 43.8 *
19 222 曲马多 缓释片 100mg*10 盒(瓶)
萌蒂(中国)制药
有限公司 47.5 *
20 222 曲马多 缓释片 100mg*6 盒(瓶)
萌蒂(中国)制药
有限公司 29.0
21 222 曲马多 注射剂 100mg:2ml*5 盒 格兰泰公司 58.4 *
单独定价药品最高零售限价
金额单位:元
第 1 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
22 222 曲马多 注射剂 100mg:2ml*5 盒 塞浦路斯麦道甘美大药厂 37.4 *
23 224 恩氟烷 吸入液体剂 250ml 瓶
上海雅培制药有限
公司 509 *
24 225 异氟烷 吸入液体剂 100ml 瓶
美国百特医疗用品
公司 558 *
25 225 异氟烷 吸入液体剂 100ml 瓶
上海雅培制药有限
公司 558 *
26 227 七氟烷 吸入液体剂 250ml 瓶
美国百特医疗用品
公司 2652 *
27 227 七氟烷 吸入液体剂 250ml 瓶 丸石制药株式会社 2652 *
28 229 丙泊酚 注射剂 200mg:20ml 支(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 88.8 *
29 229 丙泊酚 注射剂 500mg:50ml,预充式注射器
支
(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 256 *
30 229 丙泊酚 注射剂 1g:50ml,预充式注射器
支
(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 435
31 232 咪达唑仑 片剂 15mg*8 盒(瓶) 罗氏公司 24.2 *
32 232 咪达唑仑 片剂 15mg*10 盒(瓶) 罗氏公司 30.0
33 232 咪达唑仑 注射剂 15mg:3ml 支 罗氏公司 36.4 *
34 232 咪达唑仑 注射剂 15mg:3ml*5 盒 罗氏公司 182
35 232 咪达唑仑 注射剂 5mg:5ml*10 盒 罗氏公司 157
36 241 罗哌卡因 注射剂 75mg:10ml 支 阿斯利康制药有限公司 45.7 *
37 241 罗哌卡因 注射剂 75mg:10ml*5 盒 阿斯利康制药有限公司 229
38 241 罗哌卡因 注射剂 50mg:10ml*5 盒 阿斯利康制药有限公司 168
39 241 罗哌卡因 注射剂 100mg:10ml*5 盒 阿斯利康制药有限公司 285
40 244 维库溴铵 注射剂 4mg,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶) 欧加农公司 28.5 *
41 245 罗库溴铵 注射剂 50mg:5ml 支(瓶) 欧加农公司 92.0 *
42 248
苯磺顺阿曲库铵
(顺苯磺阿曲库
铵)
注射剂
10mg:5ml(按顺阿
曲库铵计,相当于
含苯磺顺阿曲库铵
13.4mg)
支
(瓶) 葛兰素史克公司 132 *
43 250 巴氯芬 片剂 10mg*30 盒(瓶) 诺华公司 95.4 *
44 279 复方氨基酸(20AA) 注射剂 50g:500ml(10%)
支
(瓶) 贝朗公司 89.1 *
45 282 丙氨酰谷氨酰胺 注射剂 20g:100ml 支(瓶) 华瑞制药有限公司 263
*2014年
2月1日
起降为
187元
第 2 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
46 283 脂肪乳(C14-24)(大豆油) 注射剂 50g:250ml(20%)
支
(瓶) 华瑞制药有限公司 60.6 *
47 283 脂肪乳(C14-24)(大豆油) 注射剂 50g:250ml(20%)
支
(瓶)
三菱制药(广州)
有限公司 60.6 *
48 283 脂肪乳(C14-24)(大豆油) 注射剂 50g:500ml(10%)
支
(瓶) 华瑞制药有限公司 56.0 *
49 283 脂肪乳(C14-24)(大豆油) 注射剂 50g:500ml(10%)
支
(瓶)
三菱制药(广州)
有限公司 56.0 *
50 283 脂肪乳(C14-24)(大豆油) 注射剂 75g:250ml(30%)
支
(瓶) 华瑞制药有限公司 106 *
51 286 中/长链脂肪乳(C8-24,Ve) 注射剂 50g:250ml(20%)
支
(瓶) 贝朗公司 121 *
52 286 中/长链脂肪乳(C8-24,Ve) 注射剂 50g:500ml(10%)
支
(瓶) 贝朗公司 131 *
53 288 氨基酸型肠内营养剂 散剂 80.4g 袋 雀巢公司 86.6 *
54 289 短肽型肠内营养剂 混悬剂
500ml
(1kcal/ml) 瓶 纽迪希亚制药公司 108 *
55 289 短肽型肠内营养剂 散剂
125g(含能量
500kcal) 袋 纽迪希亚制药公司 86.6 *
56 290 疾病特异型肠内营养剂TPF-D 混悬剂
500ml
(0.99kcal/ml) 罐 雅培公司 105 *
57 290 疾病特异型肠内营养剂TPF-DM 混悬剂
1000ml
(0.75kcal/ml) 袋 纽迪希亚制药公司 256 *
58 291 整蛋白型肠内营养剂TPF 混悬剂
500ml
(0.75kcal/ml) 瓶 纽迪希亚制药公司 44.8 *
59 291 整蛋白型肠内营养剂TPF 混悬剂
500ml
(1.5kcal/ml) 瓶 纽迪希亚制药公司 85.8 *
60 291 整蛋白型肠内营养剂TPF 混悬剂
500ml
(1kcal/ml) 瓶 纽迪希亚制药公司 56.0 *
61 291 整蛋白型肠内营养剂TPF 混悬剂
500ml
(1kcal/ml),软
袋
袋 纽迪希亚制药公司 60.0
62 291 整蛋白型肠内营养剂TPF-FOS 混悬剂
500ml
(1.05kcal/ml) 瓶 雅培公司 59.9 *
63 292 复方α-酮酸 片剂 630mg*100 盒(瓶)
北京费森尤斯卡比
医药有限公司 309 *
64 340
超短效人胰岛素
类似物(门冬胰
岛素,包括不同
比例预混)
注射剂 300单位:3ml,笔芯
支
(瓶) 诺和诺德公司 85.2 *
65 340
超短效人胰岛素
类似物(门冬胰
岛素,包括不同
比例预混)
注射剂 300单位:3ml,特充
支
(瓶) 诺和诺德公司 100 *
66 340
超短效人胰岛素
类似物(赖脯胰
岛素,包括不同
比例预混)
注射剂 300单位:3ml,笔芯
支
(瓶) 礼来公司 85.2 *
第 3 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
67 340
超短效人胰岛素
类似物(赖脯胰
岛素,包括不同
比例预混)
注射剂 300单位:3ml,预装注射笔
支
(瓶) 礼来公司 100 *
68 341
长效人胰岛素类
似物(甘精胰岛
素)
注射剂 300单位:3ml,笔芯
支
(瓶) 赛诺菲公司 222 *
69 341
长效人胰岛素类
似物(甘精胰岛
素)
注射剂 300单位:3ml,预填充
支
(瓶) 赛诺菲公司 237 *
70 341
长效人胰岛素类
似物(地特胰岛
素)
注射剂 300单位:3ml,笔芯
支
(瓶) 诺和诺德公司 222 *
71 341
长效人胰岛素类
似物(地特胰岛
素)
注射剂 300单位:3ml,特充
支
(瓶) 诺和诺德公司 237 *
72 351 伏格列波糖 片剂 200ug*30 盒(瓶) 武田公司 60.7 *
73 369 唑来膦酸 注射剂 4mg,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶) 诺华公司 2481 *
74 369 唑来膦酸 注射剂 4mg:5ml 支(瓶) 诺华公司 2479
75 369 唑来膦酸 注射剂 5mg:100ml 支(瓶) 诺华公司 3405 *
76 372 雷奈酸锶 干混悬剂 2g*7 盒(瓶) 法国施维雅药厂 123 *
77 478 西替利嗪 滴剂 50mg:5ml 盒(瓶)
比利时联合化工集
团 27.6 *
78 478 西替利嗪 滴剂 100mg:10ml 盒(瓶)
比利时联合化工集
团 52.4
79 479 左西替利嗪 片剂 5mg*7 盒(瓶)
比利时联合化工集
团 36.2 *
80 479 左西替利嗪 片剂 5mg*10 盒(瓶)
比利时联合化工集
团 51.0
81 483 咪唑斯汀 缓释片 10mg*7 盒(瓶) 杨森公司 25.5 *
82 484 依巴斯汀 片剂 10mg*10 盒(瓶)
西班牙艾美罗医用
药物工业有限公司 39.0 *
83 493 美金刚 片剂 10mg*28 盒(瓶) 丹麦灵北制药厂 436 *
84 494 普拉克索 片剂 250ug*30 盒(瓶) 勃林格殷格翰公司 218 *
85 495 吡贝地尔 缓释片 50mg*15 盒(瓶)
施维雅(天津)制药
有限公司 45.4 *
86 495 吡贝地尔 缓释片 50mg*30 盒(瓶)
施维雅(天津)制药
有限公司 88.5
87 497 恩他卡朋 片剂 200mg*30 盒(瓶) 诺华公司 274 *
88 507 奥卡西平 片剂 150mg*50 盒(瓶) 诺华公司 117 *
89 507 奥卡西平 片剂 300mg*50 盒(瓶) 诺华公司 199
第 4 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
90 507 奥卡西平 混悬剂 6g:100ml 瓶 诺华公司 159 *
91 509 拉莫三嗪 片剂 50mg*30 盒(瓶) 葛兰素史克公司 112 *
92 509 拉莫三嗪 片剂 25mg*30 盒(瓶) 葛兰素史克公司 65.9
93 513 左乙拉西坦 片剂 500mg*30 盒(瓶) 优时比公司 273 *
94 513 左乙拉西坦 片剂 250mg*30 盒(瓶) 优时比公司 161
95 513 左乙拉西坦 口服溶液剂 15g:150ml
盒
(瓶) 优时比公司 288
96 520 长春西汀 片剂 10mg*30 盒(瓶) 匈牙利吉瑞大药厂 79.3 *
97 520 长春西汀 注射剂 10mg:2ml 支(瓶) 匈牙利吉瑞大药厂 67.0 *
98 535 多奈哌齐 片剂 5mg*7 盒(瓶)
卫材(中国)药业有
限公司 162 *
99 536 卡巴拉汀 胶囊 1.5mg*28 盒(瓶) 诺华公司 222 *
100 536 卡巴拉汀 胶囊 3mg*28 盒(瓶) 诺华公司 377
101 548 托莫西汀 胶囊 25mg*7 盒(瓶) 礼来公司 180 *
102 548 托莫西汀 胶囊 10mg*7 盒(瓶) 礼来公司 134 *
103 548 托莫西汀 胶囊 40mg*7 盒(瓶) 礼来公司 255 *
104 577 奥氮平 片剂 10mg*7 盒(瓶) 礼来公司 324 *
105 577 奥氮平 片剂 5mg*7 盒(瓶) 礼来公司 191
106 577 奥氮平 片剂 5mg*14 盒(瓶) 礼来公司 372
107 577 奥氮平 片剂 5mg*28 盒(瓶) 礼来公司 725
108 579 喹硫平 片剂 25mg*20 盒(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 101 *
109 579 喹硫平 片剂 200mg*20 盒(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 250 *
110 579 喹硫平 片剂 300mg*20 盒(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 341
111 580 利培酮 片剂 2mg*20 盒(瓶)
西安杨森制药有限
公司 111 *
112 580 利培酮 片剂 1mg*20 盒(瓶)
西安杨森制药有限
公司 65.3
113 580 利培酮 溶液剂 30mg:30ml 瓶 西安杨森制药有限公司 166 *
114 582 注射用利培酮微球 注射剂 25mg
支
(瓶) 杨森公司 850 *
115 582 注射用利培酮微球 注射剂 37.5mg
支
(瓶) 杨森公司 1159
第 5 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
116 582 注射用利培酮微球 注射剂 50mg
支
(瓶) 杨森公司 1445
117 588 氨磺必利 片剂 200mg*20 盒(瓶) 赛诺菲公司 322 *
118 591 帕利哌酮 缓释片 3mg*7 盒(瓶) 杨森公司 183 *
119 591 帕利哌酮 缓释片 6mg*7 盒(瓶) 杨森公司 311
120 592 齐拉西酮 胶囊 20mg*10 盒(瓶) 辉瑞公司 95.4 *
121 592 齐拉西酮 胶囊 40mg*10 盒(瓶) 辉瑞公司 162
122 592 齐拉西酮 胶囊 60mg*10 盒(瓶) 辉瑞公司 221
123 593 阿立哌唑 片剂 5mg*10 盒(瓶)
浙江大冢制药有限
公司 106 *
124 593 阿立哌唑 片剂 10mg*10 盒(瓶)
浙江大冢制药有限
公司 180
125 602 坦度螺酮 片剂 10mg*42 盒(瓶)
住友制药(苏州)有
限公司 140 *
126 602 坦度螺酮 片剂 10mg*21 盒(瓶)
住友制药(苏州)有
限公司 71.8
127 606 氯米帕明 片剂 25mg*30 盒(瓶) 诺华公司 31.3 *
128 607 马普替林 片剂 25mg*30 盒(瓶) 诺华公司 28.9 *
129 609 艾司西酞普兰 片剂 10mg*7 盒(瓶) 丹麦灵北制药厂 117 *
130 610 氟伏沙明 片剂 50mg*30 盒(瓶) 雅培公司 108 *
131 611 氟西汀 胶囊 20mg*7 盒(瓶) 礼来公司 65.3 *
132 611 氟西汀 胶囊 20mg*28 盒(瓶) 礼来公司 248
133 611 氟西汀 分散片 20mg*7 盒(瓶) 礼来公司 78.4
134 611 氟西汀 分散片 20mg*28 盒(瓶) 礼来公司 298
135 612 帕罗西汀 片剂 20mg*10 盒(瓶) 葛兰素史克公司 109 *
136 613 舍曲林 片剂 50mg*14 盒(瓶) 辉瑞公司 94.0 *
137 614 西酞普兰 片剂 20mg*14 盒(瓶) 丹麦灵北制药厂 146 *
138 615 文拉法辛 缓释胶囊 75mg*14 盒(瓶) 惠氏制药公司 138 *
139 615 文拉法辛 缓释胶囊 150mg*14 盒(瓶) 惠氏制药公司 188 *
140 616 米氮平 片剂 30mg*10 盒(瓶) 欧加农公司 128 *
141 619 度洛西汀 肠溶胶囊 30mg*7 盒(瓶) 礼来公司 81.4 *
第 6 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
142 619 度洛西汀 肠溶胶囊 60mg*14 盒(瓶) 礼来公司 270
143 622 噻奈普汀 片剂 12.5mg*30 盒(瓶) 法国施维雅药厂 67.8 *
144 625 氨溴索 注射剂 15mg:2ml 支(瓶) 勃林格殷格翰公司 7.4 *
145 642 噻托溴铵 粉雾剂 18ug*10 盒 勃林格殷格翰公司 159 *
146 642 噻托溴铵 粉雾剂 18ug*10(含吸入器) 盒 勃林格殷格翰公司 179 *
147 643 异丙托溴铵 气雾剂 20ug*200:10ml 瓶 勃林格殷格翰公司 58.3 *
148 643 异丙托溴铵 吸入用溶液剂 250ug:2ml*10 盒 勃林格殷格翰公司 44.0 *
149 645 班布特罗 片剂 10mg*10 盒(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 26.3 *
150 646 丙卡特罗 片剂 25ug*20 盒(瓶)
浙江大冢制药有限
公司 26.8 *
151 646 丙卡特罗 片剂 25ug*10 盒(瓶)
浙江大冢制药有限
公司 13.7
152 646 丙卡特罗 口服溶液剂 150ug:30ml 瓶
广东大冢制药有限
公司 13.5 *
153 646 丙卡特罗 口服溶液剂 300ug:60ml 瓶
广东大冢制药有限
公司 25.7
154 651 特布他林 片剂 2.5mg*20 盒(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 10.3 *
155 651 特布他林 雾化溶液剂 5mg:2ml*20 盒
阿斯利康制药有限
公司 118 *
156 653 布地奈德 粉吸入剂 100ug*200 瓶 阿斯利康制药有限公司 124 *
157 653 布地奈德 气雾剂 200ug*100 瓶 阿斯利康制药有限公司 88.6 *
158 653 布地奈德 混悬剂 1mg:2ml*5 盒 阿斯利康制药有限公司 92.0 *
159 654 氟替卡松 气雾剂 125ug*60 瓶 葛兰素史克公司 82.0 *
160 654 氟替卡松 气雾剂 50ug*120 瓶 葛兰素史克公司 111 *
161 655 孟鲁司特 片剂 10mg*5 盒(瓶)
杭州默沙东制药有
限公司 45.0 *
162 655 孟鲁司特 片剂 10mg*14 盒(瓶)
杭州默沙东制药有
限公司 121
163 655 孟鲁司特 咀嚼片 4mg*5 盒(瓶) 杭州默沙东制药有限公司 36.4 *
164 655 孟鲁司特 咀嚼片 4mg*14 盒(瓶) 杭州默沙东制药有限公司 98.2
165 655 孟鲁司特 咀嚼片 5mg*5 盒(瓶) 杭州默沙东制药有限公司 40.5 *
166 655 孟鲁司特 咀嚼片 5mg*14 盒(瓶) 杭州默沙东制药有限公司 109
167 655 孟鲁司特 颗粒剂 4mg*7 盒 默沙东公司 57.9
第 7 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
168 658 布地奈德福莫特罗 粉吸入剂 160ug:4.5ug*60 盒
阿斯利康制药有限
公司 274 *
169 658 布地奈德福莫特罗 粉吸入剂 80ug:4.5ug*60 盒
阿斯利康制药有限
公司 193 *
170 659 氟替卡松沙美特罗 粉雾剂 50ug:100ug*60 盒 葛兰素史克公司 169 *
171 659 氟替卡松沙美特罗 粉雾剂 50ug:250ug*60 盒 葛兰素史克公司 255 *
172 659 氟替卡松沙美特罗 粉雾剂 50ug:500ug*60 盒 葛兰素史克公司 383 *
173 659 氟替卡松沙美特罗 粉雾剂 50ug:500ug*28 盒 葛兰素史克公司 189
174 660
复方异丙托溴铵
(异丙托溴铵沙
丁胺醇)
气雾剂 10ml 瓶 勃林格殷格翰公司 78.9 *
175 660
复方异丙托溴铵
(异丙托溴铵沙
丁胺醇)
吸入用溶
液剂 2.5ml*10 盒 勃林格殷格翰公司 63.0 *
176 662 复方甲氧那明 胶囊
盐酸甲氧那明
12.5mg/那可丁
7mg/氨茶碱25mg/
马来酸氯苯那敏
2mg*60
盒
(瓶)
第一三共制药(上
海)有限公司 47.8 *
177 776 贝尼地平 片剂 8mg*7 盒(瓶)
协和发酵麒麟(中
国)制药有限公司 72.0 *
178 776 贝尼地平 片剂 4mg*7 盒(瓶)
协和发酵麒麟(中
国)制药有限公司 42.4
179 837 瑞舒伐他汀 片剂 10mg*7 盒(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 62.7 *
180 837 瑞舒伐他汀 片剂 5mg*7 盒(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 36.9
181 837 瑞舒伐他汀 片剂 20mg*7 盒(瓶)
阿斯利康制药有限
公司 107
182 864 非那雄胺 片剂 5mg*10 盒(瓶)
杭州默沙东制药有
限公司 68.0 *
183 864 非那雄胺 片剂 5mg*20 盒(瓶)
杭州默沙东制药有
限公司 133
184 864 非那雄胺 片剂 1mg*28 盒(瓶)
杭州默沙东制药有
限公司 193 *
185 867 坦洛新(别名“坦索罗辛”) 缓释胶嚢 200ug*10
盒
(瓶) 安斯泰来制药公司 67.9 *
186 871 托特罗定 缓释胶囊 4mg*7 盒(瓶) 辉瑞公司 87.2 *
187 931 果糖二磷酸钠 注射剂 5g:50ml 支(瓶)
北京华靳制药有限
公司 59.7 *
188 938 门冬氨酸钾镁 片剂
无水门冬氨酸钾
158mg/无水门冬氨
酸镁140mg*50片
盒
(瓶) 匈牙利吉瑞大药厂 25.3 *
第 8 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
189 938 门冬氨酸钾镁 注射剂
无水门冬氨酸钾
452mg/无水门冬氨
酸镁400mg:10ml
支
(瓶) 匈牙利吉瑞大药厂 8.6 *
190 946 羟乙基淀粉130 注射剂 30g:500ml(软袋) 袋 北京费森尤斯卡比医药有限公司 118 *
191 946 羟乙基淀粉200 注射剂 30g:500ml(软袋) 袋 北京费森尤斯卡比医药有限公司 104 *
192 959 阿莫罗芬 乳膏剂 12.5mg:5g 支(管) 法国高德美制药公司 15.7 *
193 987
糠酸莫米松(别
名“糠莫米松
”)
鼻喷雾剂 50ug*60揿 盒 先灵葆雅公司 67.0 *
194 987
糠酸莫米松(别
名“糠莫米松
”)
鼻喷雾剂 50ug*140揿 盒 先灵葆雅公司 140 *
195 989 卤米松三氯生 乳膏剂 10g 支(管) 诺华公司 35.3 *
196 993 阿达帕林 凝胶剂 30mg:30g 支(管) 法国高德美制药公司 60.3 *
197 994 阿维A 胶囊 10mg*30 盒(瓶) 罗氏公司 463 *
198 999 卡泊三醇 溶液剂 1.5mg:30ml 瓶 丹麦利奥制药公司 135 *
199 999 卡泊三醇 软膏剂 750ug:15g 支(管) 丹麦利奥制药公司 76.7 *
200 1010 那他霉素 滴眼剂 750mg:15ml 支(瓶) 爱尔康(中国)眼科产品有限公司 789 *
201 1011 妥布霉素地塞米松 滴眼剂
妥布霉素15mg:地
塞米松5mg:5ml 支(瓶)
爱尔康(中国)眼科
产品有限公司 37.0 *
202 1011 妥布霉素地塞米松 眼膏剂
妥布霉素10.5mg:
地塞米松
3.5mg:3.5g
支(管) 爱尔康(中国)眼科产品有限公司 37.1 *
203 1015 溴莫尼定 滴眼剂 10mg:5ml 支(瓶) 艾尔建公司 84.3 *
204 1015 溴莫尼定 滴眼剂 7.5mg:5ml 支(瓶) 艾尔建公司 84.3 *
205 1017 卡替洛尔 滴眼剂 50mg:5ml 支(瓶) 中国大冢制药有限公司 21.2 *
206 1017 卡替洛尔 滴眼剂 100mg:5ml 支(瓶) 中国大冢制药有限公司 28.5 *
207 1018 左布诺洛尔 滴眼剂 25mg:5ml 支(瓶) 艾尔建公司 56.3 *
208 1020 布林佐胺 滴眼剂 50mg:5ml 支(瓶) 爱尔康(中国)眼科产品有限公司 83.4 *
209 1021 贝美前列素 滴眼剂 900ug:3ml 支(瓶) 艾尔建公司 173 *
210 1022 拉坦前列素 滴眼剂 125ug:2.5ml 支(瓶) 辉瑞公司 218 *
211 1023 曲伏前列素 滴眼剂 100ug:2.5ml 支(瓶) 爱尔康(中国)眼科产品有限公司 225 *
212 1025 倍他洛尔 滴眼剂 12.5mg:5ml 支(瓶) 爱尔康(中国)眼科产品有限公司 50.3 *
第 9 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
213 1029 氟甲松龙 滴眼剂 5mg:5ml 支(瓶) 日本参天制药株式会社 21.4 *
214 1029 氟甲松龙 滴眼剂 1mg:5ml 支(瓶) 日本参天制药株式会社 17.6 *
215 1029 氟甲松龙 滴眼剂 5mg:5ml 支(瓶) 艾尔建公司 23.0 *
216 1031 普拉洛芬 滴眼剂 5mg:5ml 支(瓶) 日本千寿制药有限公司 45.8 *
217 1034 透明质酸钠 注射剂 25mg:2.5ml 支(瓶)
日本生化学工业株
式会社 218 *
218 1038 依美斯汀 滴眼剂 2.5mg:5ml 支(瓶) 爱尔康(中国)眼科产品有限公司 40.0 *
219 1046 氮卓斯汀 鼻喷剂 10mg:10ml 支(瓶) 德国维雅瑞药厂 53.8 *
220 1057 左卡巴斯汀 鼻喷剂 5mg:10ml 支(瓶) 强生公司 37.2 *
221 1065 卡前列素氨丁三醇 注射剂 250ug:1ml
支
(瓶) 辉瑞公司 537 *
222 1066 米索前列醇 片剂 200ug*30 盒(瓶) 辉瑞公司 96.6 *
223 1070 聚甲酚磺醛 栓剂 90mg*6 盒 武田公司 37.8 *
224 1070 聚甲酚磺醛 溶液剂 9g:25ml 瓶 武田公司 72.9 *
225 1075 普罗雌烯 乳膏剂 150mg:15g 支(管) 摩纳哥赛若美制药厂 61.6 *
226 1075 普罗雌烯 乳膏剂 300mg:30g 支(管) 摩纳哥赛若美制药厂 117
227 1075 普罗雌烯 阴道胶囊 10mg*10 盒 摩纳哥赛若美制药厂 61.4 *
228 1075 普罗雌烯 阴道胶囊 10mg*20 盒 摩纳哥赛若美制药厂 120
229 1108 碘化油 注射剂 4.8g:10ml 支(瓶) 法国加柏公司 125 *△
230 1111 碘比醇 注射剂 30g(I):100ml 支(瓶) 法国加柏公司 349 *
231 1111 碘比醇 注射剂 15g(I):50ml 支(瓶) 法国加柏公司 205
232 1111 碘比醇 注射剂 22.5g(I):75ml 支(瓶) 法国加柏公司 280
233 1111 碘比醇 注射剂 35g(I):100ml 支(瓶) 法国加柏公司 445 *
234 1111 碘比醇 注射剂 17.5g(I):50ml 支(瓶) 法国加柏公司 262
235 1112 碘佛醇 注射剂 32g(I):100ml 支(瓶) 泰科医疗 322 *
236 1112 碘佛醇 注射剂 6.4g(I):20ml 支(瓶) 泰科医疗 92.6
237 1112 碘佛醇 注射剂 16g(I):50ml 支(瓶) 泰科医疗 189
238 1112 碘佛醇 注射剂 35g(I):100ml 支(瓶) 泰科医疗 381 *
第 10 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
239 1112 碘佛醇 注射剂 17.5g(I):50ml 支(瓶) 泰科医疗 224
240 1113 碘海醇 注射剂 15g(I):50ml 支(瓶)
扬子江药业集团有
限公司 167 *
241 1113 碘海醇 注射剂 30g(I):100ml 支(瓶)
扬子江药业集团有
限公司 284
242 1113 碘海醇 注射剂 22.5g(I):75ml 支(瓶)
扬子江药业集团有
限公司 228
243 1113 碘海醇 注射剂 17.5g(I):50ml 支(瓶)
扬子江药业集团有
限公司 202 *
244 1113 碘海醇 注射剂 15g(I):50ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 201 *
245 1113 碘海醇 注射剂 30g(I):100ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 342
246 1113 碘海醇 注射剂 3g(I):10ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 57.3
247 1113 碘海醇 注射剂 6g(I):20ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 97.5
248 1113 碘海醇 注射剂 22.5g(I):75ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 274
249 1113 碘海醇 注射剂 17.5g(I):50ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 234 *
250 1113 碘海醇 注射剂 35g(I):100ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 398
251 1113 碘海醇 注射剂 26.25g(I):75ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 319
252 1113 碘海醇 注射剂 7g(I):20ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 114
253 1113 碘海醇 注射剂 70g(I):200ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 677
254 1114 碘帕醇 注射剂 30g(I):100ml 支(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 319 *
255 1114 碘帕醇 注射剂 9g(I):30ml 支(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 125
256 1114 碘帕醇 注射剂 15g(I):50ml 支(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 188
257 1114 碘帕醇 注射剂 60g(I):200ml 支(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 543
258 1114 碘帕醇 注射剂 37g(I):100ml 支(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 384 *
259 1114 碘帕醇 注射剂 18.5g(I):50ml 支(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 226
260 1114 碘帕醇 注射剂 74g(I):200ml 支(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 653
261 1115 碘普罗胺 注射剂 62.34g:100ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 334 *
262 1115 碘普罗胺 注射剂 12.47g:20ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 96.1
263 1115 碘普罗胺 注射剂 31.17g:50ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 196
264 1115 碘普罗胺 注射剂 46.76g:75ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 268
第 11 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
265 1115 碘普罗胺 注射剂 124.70g:200ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 568
266 1115 碘普罗胺 注射剂 76.89g:100ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 414 *
267 1115 碘普罗胺 注射剂 38.44g:50ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 243
268 1117 碘克沙醇 注射剂 27g(I):100ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 627 *
269 1117 碘克沙醇 注射剂 13.5g(I):50ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 369
270 1117 碘克沙醇 注射剂 32g(I):100ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 756 *
271 1117 碘克沙醇 注射剂 16g(I):50ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 445
272 1118 碘美普尔 注射剂 20g(I):50ml 支(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 314 *
273 1118 碘美普尔 注射剂 40g(I):100ml 支(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 534
274 1122 钆双胺 注射剂 4.305g:15ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 222 *
275 1122 钆双胺 注射剂 5.74g:20ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 277
276 1122 钆双胺 注射剂 2.87g:10ml 支(瓶)
通用电气药业(上
海)有限公司 163
277 1123 钆贝葡胺 注射剂
15ml:7.935g钆贝
葡胺(相当于钆贝
酸5.01g,葡甲胺
2.925g)
支
(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 250 *
278 1123 钆贝葡胺 注射剂 10ml:5.290g钆贝葡胺
支
(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 183
279 1123 钆贝葡胺 注射剂 20ml:10.58g钆贝葡胺
支
(瓶)
上海博莱科信谊药
业有限责任公司 312
280 1124 钆喷酸葡胺 注射剂 7.04g:15ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 194 *
281 1124 钆喷酸葡胺 注射剂 4.69g:10ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 142
282 1124 钆喷酸葡胺 注射剂 9.38g:20ml 支(瓶)
拜耳医药保健有限
公司广州分公司 242
283 25 头孢硫脒 注射剂 1g,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶)
广州白云山制药股
份有限公司广州白
云山制药总厂
55.8 *
284 25 头孢硫脒 注射剂 0.5g,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶)
广州白云山制药股
份有限公司广州白
云山制药总厂
32.8
285 25 头孢硫脒 注射剂 2g,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶)
广州白云山制药股
份有限公司广州白
云山制药总厂
94.9
第 12 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
286 29 头孢美唑 注射剂 1g,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶)
四川合信药业有限
公司 59.6
*△仅指
与原研
企业有
合作生
产
,
授权使
用商标
名“先
锋美他
醇”的
制剂
287 29 头孢美唑 注射剂 0.25g,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶)
四川合信药业有限
公司 20.6
288 29 头孢美唑 注射剂 0.5g,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶)
四川合信药业有限
公司 35.0
289 29 头孢美唑 注射剂 2g,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶)
四川合信药业有限
公司 101
290 37 头孢米诺 注射剂 1g,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶)
四川合信药业有限
公司 111
*△仅指
与原研
企业有
合作生
产协议,
授权使
用商标
名“美
士灵”
的制剂
291 37 头孢米诺 注射剂 0.25g,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶)
四川合信药业有限
公司 38.4
292 64 克拉霉素 片剂 250mg*8 盒(瓶)
上海雅培制药有限
公司 67.4 *
第 13 页
序号 定价序号 药品名称 剂型 规格
零售
单位 生产企业
最高零
售限价 备注
293 64 克拉霉素 干混悬剂 125mg:5ml,60ml 瓶 雅培公司 76.3 *
294 87 吉米沙星 片剂 320mg*3 盒(瓶)
LG生命科学有限公
司 145 *
295 87 吉米沙星 片剂 320mg*5 盒(瓶)
LG生命科学有限公
司 237
296 87 吉米沙星 片剂 320mg*7 盒(瓶)
LG生命科学有限公
司 328
297 87 吉米沙星 片剂 320mg*30 盒(瓶)
LG生命科学有限公
司 1333
298 118 伏立康唑 片剂 200mg*10 盒(瓶) 辉瑞公司 3902 *
299 118 伏立康唑 注射剂 200mg,冻干粉(溶媒结晶粉)
支
(瓶) 辉瑞公司 1221 *
300 122 卡泊芬净 注射剂 50mg(冻干粉) 支(瓶) 默沙东公司 1858 *
301 122 卡泊芬净 注射剂 70mg(冻干粉) 支(瓶) 默沙东公司 2404
302 123 米卡芬净 注射剂 50mg(冻干粉) 支(瓶) 安斯泰来制药公司 607 *
303 128 伐昔洛韦 片剂 500mg*10 盒(瓶) 葛兰素史克公司 251 *
304 131 阿德福韦酯 片剂 10mg*14 盒(瓶) 葛兰素史克公司 254 *
305 134 恩替卡韦 片剂 0.5mg*7 盒(瓶) 施贵宝公司 240 *△
306 134 恩替卡韦 片剂 1mg*7 盒(瓶) 施贵宝公司 408
307 146 利奈唑胺 片剂 600mg*10 盒(瓶) 辉瑞公司 4354 *
308 146 利奈唑胺 注射剂 600mg:300ml 支(瓶) 辉瑞公司 453 *
注:1、
中备注栏标注“﹡”的为代表品,其他剂型规格按差比价规则计算。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价
关系的相关规格的价格为临时价格。
第 14 页
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