疑病症

临床案例——疑病症患者的“反常处方”：一位企业家在研读一篇有关冠心病的科普文章时，突然产生心前区不适，后来每天发作，被诊断为疑病症。在近三年的时间里，他每周都要花几天时间看病。到过几个省市的许多大医院，专门找心血管方面的名医看病。访谈中，治疗师就患者进入病人角色后得到的“好处”，也即“继发获益”的问题，与之进行了讨论。在建立了信任之后，打比方说：“你除了开原来的工厂，现在又成了‘看病专业户’，不停地会见并挫败名医，成就感越来越强，症状也越来越牢固，以致于我现在一时决定不了，你还要当多长时间的病人。”最后，在作结尾干预时，治疗师建议他，回到邻省的家中以后，就要准备为即将到来的8月10日设一次30人参加的晚宴。8月10日是他起病3周年纪念日。他应该在临祝酒前打长途电话给治疗师，告诉他的决定：是继续当病人，还是向病人生涯告别！打完电话后，再将这个决定在祝酒时作为设宴的缘由正式向客人宣布。如果要当病人，就继续做治疗；如果不当病人，那么就不再与治疗师见面了。到了这一天，他从一酒店打来电话说，他已两周无症状；他要宣布的决定是，不再当病人到处看病了。治疗师说：“那样挺好，你可以不再见我了。”