针刺治疗术后尿潴留53例

针刺治疗术后尿潴留53例 针灸临床杂志2000年第16卷第8期 手术.衡桶. 针刺治疗术后尿潴留53例 ? y.ZT,7,,54r,5- ::..山东省威海市立医院李丰君王淑纂萍采春 2,2 术后屎潴留临床上多见于韧产妇,腰麻及直肠 肛管手术后.主要是因为腹部,盆腔,会阴等趾手术 后引起的尿道括约肌反射性痉挛.或皮层神经功能 一 过性障碍,膀胱肌麻痹所致.笔者在近几年应用 针刺疗法治疗53倒.疗效满意.如下. 1一般资料 本组53倒患者中.男性21例.女性32倒:年 龄25,77罗其中剖宫术后l4倒.滞产4倒,阑 尾切除术后3倒,直肠肛管病术后27倒.其它原因 所致者5倒. 2治疗方法 2.1取穴第一组:三阴交,中极,关元:第二组: 三阴交,阴燕泉,列缺:第三组:秩边,次静,三阴交. 以上三组穴位视病人手术后切口位置及所能 采取的体位.任选l组.均为任意单侧取穴. 22操作患者取适当体位.行常规消毒.针三阴 交,明陵泉穴时.采用直刺.进针1,1.5寸.力求使 针癌沿下肢内侧上行至全阴部.针中极,关元时.针 尖呈45?向下斜刺,进针1,15寸.争取使针感 达到会阴部:列缺向近端斜剌0,5寸针秩边.针尖 斜向内倒刺人2.5,3寸.嵌直刺0.5,1寸.诸穴 均采用提插,捻转之平补平泻法.以行针时患者有 尿意为最佳.留针30分钟.其闻每10分钟行针1 扶.每日1次. 3疗效现豪 3.1痊愈经治疗后.小便自行顺利排下:显效:经 治疗后能自行排尿.但量少.无痛苦;无效:经治疗 仍不能自行捧尿. 32治疗结果 本组53倒.治盘40倒.显效13倒.总有效率 100%.其中治疗1嵌疰盘者37倒.2次痊盘者l3 倒,3,9次痊禽者3倒. 4典型病例 宋×X.女.26罗.工人.主诉:产后小便不通 6日.剖腹产术后第3天.小便不通.经按摩及肌 注新斯的明无效.保留导屎3天.拔除导屎管后仍 不能自行捧屎.取三阴交,阴燕泉,列缺三穴.行平 补平泻法.行针时,使患者产生尿意.留针30分钟 后即能排尿. 5讨论 本病属中医”磨闭”范畴.(素问,标本病传论) 有:膀胱病.小便闭”(灵枢?本输)有:”三焦…… 实刚闭磨”.阚述了本病病位虽在膀胱.但与三焦, 肺,脾,肾也有很大关系,肺,脾,肾功能失常,三焦 失调.膀胱气化功能失司.导致小便不利而致尿端 留.三阴交穴为足三阴经交会穴.能扶脾胃,辛}肝 肾.更善活血调气.主气逆腹满小便不利:中极,关 元均为任脉穴位.任脉出于会阴部.且关元能补益 下焦,中极为膀胱募,为膀胱经气结聚之趾:阴陵 泉,列缺分属脾,肺两经.阴燕泉届脾经合穴,台主 内腑.可健脾益气,列缺通于任脉.可宣达肺气.通 达下焦;秩边,狄静均为膀胱经穴.能理下焦.利小 便.因此,以上三组穴位.均从不同角度选到了调 理三焦.振奋膀胱气化功能的作用.从而使小便功 能恢复正常. 收稿日期:2ooO—05一l7